Bevriezing Oorzaken en Beeld

arts geeft een basisoverzicht van bevriezing.

Bevriezing verwijst naar het bevriezen van lichaamsweefsel (meestal huid) dat ontstaat wanneer de bloedvaten samentrekken, waardoor de bloedstroom en zuurstof naar de getroffen lichaamsdelen vermindert.

Het normale gevoel gaat verloren en deze weefsels veranderen van kleur.

Bevriezing treft vooral lichaamsdelen die verder van de lichaamskern af liggen en daardoor minder bloeddoorstroming hebben. Dit zijn onder andere uw voeten, tenen, handen, vingers, neus en oren.

Er zijn drie graden van koudeletsel: bevriezing, oppervlakkige bevriezing en diepe bevriezing. Hoewel kinderen, ouderen en mensen met problemen met de bloedsomloop een groter risico op bevriezing lopen, komen de meeste gevallen voor bij volwassenen tussen 30 en 49 jaar.

Als u bevriezingsverschijnselen krijgt, merkt u in eerste instantie misschien niet dat er iets mis is, omdat het getroffen gebied gevoelloos kan zijn. Als u snel medische hulp krijgt, herstellen de meeste mensen volledig van bevriezing. Als er echter sprake is van ernstige bevriezing, is blijvende schade mogelijk, afhankelijk van hoe lang en hoe diep het weefsel bevroren was. In ernstige gevallen kan de bloedtoevoer naar het gebied stoppen en kunnen bloedvaten, spieren, zenuwen, pezen en botten blijvend beschadigd raken. Als het bevroren weefsel afsterft, kan het nodig zijn het getroffen gebied te amputeren.

Wat veroorzaakt bevriezing?

Bevriezing wordt meestal veroorzaakt door langdurige blootstelling aan koude temperaturen, vooral als deze gepaard gaan met een lage gevoelstemperatuur. Het kan ook optreden na een kortere blootstelling aan zeer koude temperaturen.

Wat zijn de Symptomen van Bevriezing?

Voor bevriezing:

• Witte vlekken op de huid die gevoelloos zijn.

Voor bevriezing (oppervlakkig of diep):

• Huid die wit of grijsgeel is en hard, wasachtig of gevoelloos aanvoelt, of blaarvorming vertoont of donker of zwart wordt.

• Andere symptomen zijn zwelling, jeuk, branderigheid, en diepe pijn tijdens het opwarmings-/genezingsproces.

Hoe wordt bevriezing gediagnosticeerd?

Bevriezing wordt in eerste instantie gediagnosticeerd op basis van de symptomen en een lichamelijk onderzoek.

Drie tot 5 dagen na het opwarmen zullen artsen beeldvormende tests gebruiken om te bepalen hoe erg het weefsel beschadigd is.

Na 1 tot 3 weken zal beeldvorming helpen om beschadigde bloedvaten te vinden en gebieden te identificeren die mogelijk geamputeerd moeten worden.

Wat zijn de behandelingen voor bevriezing?

De meeste mensen herstellen volledig van bevriezing, hoewel het getroffen gebied gevoeliger kan zijn voor kou en schade door de zon en meer kans heeft om opnieuw bevroren te raken. Het eerste doel van de behandeling is om het getroffen gebied weer warm te krijgen.

Bevriezing kan thuis worden behandeld.

• Als je denkt dat je vorstnip hebt, ga dan zo snel mogelijk uit de kou.

• Als uw kleren nat zijn, trek dan droge kleren aan.

• Week het getroffen gebied in warm water (100 tot 105 F) om het bevroren weefsel te ontdooien. Gebruik geen warmer water omdat dit de huid kan verbranden.

• Als er geen warm water beschikbaar is, gebruik dan je eigen lichaamswarmte door bijvoorbeeld je handen in je oksels te stoppen of je neus, oren, of gezicht te bedekken met droge handen.

LET OP: Wrijf niet over het getroffen gebied omdat dit de schade aan het weefsel kan vergroten. Gebruik geen verwarmingskussen, warmtelamp, kachel, open haard of radiator om het getroffen gebied op te warmen. Deze methoden kunnen de huid ongelijkmatig verwarmen of verbranden, vooral als de huid gevoelloos is en u niet kunt zien hoe warm het wordt.

Als de huid tintelt en brandt terwijl ze opwarmt, keert de bloedsomloop terug. De huid kan rood worden, maar mag geen blaren krijgen of opzwellen. Als de huid niet warm lijkt te worden, gevoelloos blijft of als er blaren ontstaan of de huid opzwelt, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen.

Bevriezing vereist dringende medische verzorging.

• Als u denkt dat u bevroren bent, ga dan zo snel mogelijk uit de kou.

• Als u niet onmiddellijk medische hulp kunt krijgen en er geen risico is dat het gebied opnieuw bevriest voordat u hulp krijgt, verwarm dan het getroffen gebied zoals u zou doen bij bevriezing.

WAARSCHUWING: Als het getroffen gebied opnieuw bevroren kan raken voordat u medische hulp krijgt, verwarm het dan niet; dit verhoogt het risico op schade aanzienlijk. Loop ook niet op bevroren voeten of tenen tenzij het absoluut noodzakelijk is.

In het ziekenhuis wordt bevriezing meestal uitgebreid behandeld, omdat je in de eerste paar dagen niet kunt zien hoe erg het is. Meestal moeten patiënten worden opgenomen ter observatie. In eerste instantie zal het ziekenhuispersoneel waarschijnlijk het volgende doen:

• Verwarm het getroffen gebied snel in water gedurende 15 tot 30 minuten.

• Verwijder blaren die helder of melkachtig vocht bevatten en bedek ze met een plaatselijk antibioticum, vaseline, of aloë vera gel. Blaren die bloed bevatten mogen niet verwijderd worden.

• Spalk en til het getroffen gebied op en wikkel het in een los verband.

• Dien ibuprofen toe om de ontsteking te beperken, tetanus toxoid om tetanus infectie te voorkomen, en antibiotica om infectie te voorkomen of te behandelen. Verdovende middelen kunnen nodig zijn om de pijn te behandelen als het gevoel terugkeert.

Een latere behandeling in het ziekenhuis kan bubbelbad therapie en fysiotherapie omvatten om de circulatie te bevorderen. Chirurgie, inclusief amputatie van het getroffen gebied, is soms noodzakelijk als het weefsel dood is. Dat wordt meestal besloten tussen 3 en 6 weken na het letsel.

Hoe wordt bevriezing voorkomen?

De enige manier om bevriezing te voorkomen is om de tijd die je buiten doorbrengt bij extreem koud weer te beperken. Maar als je toch naar buiten gaat, is goed aankleden een must:

• Leg laagjes. Draag een synthetische stof op je huid. Bedek dat met een fleece en wollen laag. Vloeiende lagen houden warme lucht binnen, dicht bij je lichaam. Maak het af met bovenkleding die wind en water weert.

• Stop je tenen in. Je hebt twee paar sokken nodig: een paar synthetische sokken om vocht van je huid af te voeren en een paar sokken van wol of een wollen mix. Voetwarmers kunnen ook goed werken. Zorg ervoor dat je schoeisel waterdicht is en je enkels bedekt om sneeuw en vocht buiten te houden.

• Vergeet je vingers niet. Wanten zijn je beste kans om je vingers te beschermen tegen bevriezing. Als je liever handschoenen draagt, kies dan een knus paar en probeer er vochtafvoerende voeringen onder.

• Op weg naar buiten. Een muts of hoofdband van fleece, zware wol, of winddicht materiaal is je beste keuze. Zorg ervoor dat het je oren bedekt. Voeg een gezichtsmasker of sjaal toe als de kou extreem is. Het zal uw gezicht en neus beschermen. Het zal de lucht die je inademt ook verwarmen.

Je hebt een grotere kans op bevriezing als je kleding en schoeisel nat worden. Zorg ervoor dat je lagen droog blijven.

Hier zijn nog enkele andere tips om bevriezing te voorkomen:

• H2O voor onderweg. Drink veel water. Drink minstens een heel glas en eet een goede maaltijd voor je naar buiten gaat. Vermijd alcohol. Het zorgt ervoor dat je sneller warmte verliest.

• Let op het klimaat. Vertrouw op het weerbericht, en let op de gevoelstemperatuur. Bevriezing kan blootgestelde huid binnen enkele minuten aanvallen. Neem noodvoorraden mee voor het geval je niet zo snel terug kunt zijn als je van plan was.

• Neem contact op met vrienden. Het beste is om voorbereid te zijn, of je nu denkt dat je hulp nodig hebt of niet. Laat mensen weten waar je naartoe gaat en wanneer je terug bent.

• Hou het in beweging. In beweging blijven terwijl je buiten bent houdt je bloedstroom op gang en helpt je warm te blijven. Overdrijf het echter niet. Je zult je energie nodig hebben in de kou.