Het vinden van de juiste medicatiecombinatie voor ADHD bij volwassenen

Welke medicijnen behandelen ADHD bij volwassenen? Zal counseling helpen? Krijg inzicht.

Medicijnen kunnen helpen uw symptomen onder controle te krijgen door de manier waarop uw hersenen werken te veranderen. En counseling kan u vaardigheden aanleren om uw dagelijks leven in goede banen te leiden. U leert hoe u problemen kunt aanpakken die de stoornis kan veroorzaken, zoals dingen kwijtraken, snel afgeleid zijn of te laat komen.

Het kan enige tijd duren voordat u en uw arts de behandeling of behandelingen hebben gevonden die voor u het beste werken. Ook kan het nodig zijn om uw behandeling aan te passen als uw symptomen, uw levensstijl en uw behoeften in de loop van de tijd veranderen.

Bij het opstellen van een ADHD-behandelplan zullen u en uw arts en/of counselor rekening houden met uw levensstijl en wat het belangrijkst voor u is. Uw doelen kunnen zaken zijn als beter tijdbeheer, betere werkprestaties of het opbouwen van stabiele relaties.

Stimulerende medicatie

De meeste mensen die een ADHD behandeling krijgen, nemen voorgeschreven amfetamines of methylfenidaten. Zij kunnen u helpen langer op te letten en uw hersenen helpen signalen te zenden en te ontvangen, zodat u helderder kunt denken. Ze kunnen er ook voor zorgen dat u niet impulsief handelt. Deze medicijnen zijn onder andere:

• Op basis van amfetamine: (Adderall XR, Adzenys, Dexedrine, Dyanavel, Evekeo, Mydayis, ProCentra, Vyvanse, Zenzedi)

• Op basis van methylfenidaat: (Aptensio, Concerta, Cotempla, Daytrana, Focalin XR, Metadate, Methylin, QuilliChew, Quillivant, Ritalin)

Deze medicijnen zijn er in zowel kort- als langwerkende vormen. Kortwerkende medicijnen zijn na ongeveer 4 uur uitgewerkt, terwijl medicijnen met verlengde afgifte 8-12 uur werkzaam kunnen zijn. Als u 's ochtends een langwerkend medicijn neemt, kan het zijn dat u 's middags een kortwerkende dosis nodig heeft. Dit kan u helpen om de middaglessen of het einde van de werkdag door te komen. Bespreek met uw arts wat voor u het beste werkt en op welk moment van de dag u uw medicijnen het beste kunt innemen.

Uw arts kan niet van tevoren weten welk medicijn het beste voor u zal werken. Hij zal waarschijnlijk met een lage dosis beginnen en kijken of dat helpt om de symptomen te verlichten. Als dat niet zo is, moet u de dosis misschien langzaam verhogen of iets anders proberen.

Het kan ook zijn dat u uw medicatie of dosering moet veranderen als u last heeft van bijwerkingen. Stimulerende middelen kunnen bijwerkingen hebben zoals een droge mond, verminderde eetlust, slapeloosheid en hoofdpijn. Maar stop nooit plotseling met het innemen van uw medicatie zonder uw arts op de hoogte te stellen.

Stimulerende middelen zijn mogelijk niet geschikt voor u als u gezondheidsproblemen heeft zoals hartaandoeningen, glaucoom, of een geschiedenis van alcohol- of drugsmisbruik. Zorg ervoor dat uw arts op de hoogte is van uw medische en psychologische voorgeschiedenis. Als u een antidepressivum neemt, overleg dan met uw arts voordat u ook een stimulerend middel neemt.

Verwacht niet dat een ADHD medicijn al je symptomen zal wegnemen. Veel deskundigen adviseren begeleiding plus medicatie. Veranderingen in levensstijl kunnen ook helpen.

Niet-stimulerende middelen

Uw arts kan u een van deze medicijnen, zoals atomoxetine (Strattera), voorschrijven als stimulerende middelen niet werken of niet geschikt voor u zijn. Ze verhogen het niveau van een chemische stof in de hersenen die het gedrag onder controle houdt.

Uw arts kan u ook het antidepressivum bupropion (Wellbutrin) aanraden, maar dit is niet door de FDA goedgekeurd voor ADHD bij volwassenen.

Het kan een paar weken duren voordat niet-stimulerende middelen beginnen te werken, en u kunt bijwerkingen krijgen zoals brandend maagzuur, constipatie en weinig zin in seks. Deze kunnen na verloop van tijd verdwijnen.

Als u geen andere ADHD-medicijnen kunt gebruiken, kan uw arts u een van de volgende twee bloeddrukverlagende middelen voorschrijven: clonidine (Kapvay) of guanfacine (Intuniv, Tenex). Deze medicijnen kunnen u helpen bij het beheersen van symptomen als impulsiviteit en hyperactiviteit.

De bijwerkingen zijn onder andere een droge mond, duizeligheid, hoofdpijn en slaperigheid.

Net als bij stimulerende middelen kan het enige tijd duren voordat u het juiste medicijn en de juiste dosering heeft gevonden.

Counseling

Het kan zijn dat u begeleiding krijgt samen met ADHD medicatie. Of het kan de enige vorm van behandeling zijn die u nodig heeft. Uw arts kan u doorverwijzen naar een counselor of therapeut die u kan helpen met de dagelijkse problemen die de stoornis met zich mee kan brengen.

Cognitieve gedragstherapie (CGT) kan u leren hoe u:

• Uw tijd te beheren

• Maak plannen voor zowel de nabije toekomst als verder in de toekomst

• Ga om met je emoties

• Omgaan met stress

• Verander je zelfbeeld als je de neiging hebt slecht over jezelf te denken

• Denk over dingen na voordat je actie onderneemt

• Vermijd het nemen van onnodige risico's

Counseling kan je ook manieren leren om dingen beter te onthouden en je laten zien hoe je kalenders en datumboeken kunt gebruiken om je dagen structuur te geven.

Overweeg naast counseling door een professional in de geestelijke gezondheidszorg ook een opleiding of coaching voor ADHD. Educatie kan u en uw naasten helpen om realistische verwachtingen en behandeldoelen te stellen. Een ADHD coach kan je helpen met het bedenken van manieren om problemen op te lossen en ervoor zorgen dat je je daaraan houdt.

Wanneer je andere aandoeningen hebt

Veel volwassenen met ADHD hebben ook andere aandoeningen, zoals angst of depressie. Als u meer dan één aandoening heeft, zal uw arts eerst proberen uit te zoeken welke aandoening u de meeste problemen geeft. Dat zal u helpen om samen prioriteiten voor de behandeling te stellen.

Uw arts kan u een antidepressivum of een anti-angst medicijn voorschrijven samen met een ADHD medicijn. Hij zal in gedachten houden welke medicijnen op elkaar kunnen inwerken of met elkaar conflicteren. En hij zal opletten voor lastige bijwerkingen. Houd er rekening mee dat het een paar weken kan duren voordat je resultaat ziet van antidepressiva of angstremmers.

CGT en andere vormen van therapie kunnen ADHD en andere emotionele en geestelijke gezondheidsproblemen behandelen. Therapie kan dus vooral nuttig zijn als je meer dan één probleem hebt.

Wat kun je nog meer doen?

Naast het nemen van je medicijnen en het bezoeken van een consulent, zijn er dingen die je zelf kunt doen die kunnen helpen bij sommige ADHD symptomen:

• Eet gezond voedsel.

• Zorg voor regelmatige lichaamsbeweging.

• Zorg voor voldoende slaap.

• Zoek manieren om je stress te beheersen, zoals meditatie of yoga.

Supplementen met omega-3 hebben ook voordelen aangetoond. Sommige onderzoeken tonen aan dat omega-3 de hyperactiviteit en gedragsproblemen bij sommige kinderen met ADHD kan verminderen. Maar het duurt even voordat ze effect hebben, meestal 3-8 weken.

Overweeg ook om lid te worden van een steungroep om in contact te komen met andere volwassenen die met ADHD leven.