Buphthalmos betekent dat een of beide oogbollen groter zijn dan normaal. Lees meer over de oorzaken, wat u kunt verwachten en meer.
Wat veroorzaakt buphthalmos?
Het oog van een baby of jong kind is uiterst zacht en gemakkelijk te veranderen. Dat moet ook wel, want het oog van een gezond kind groeit enorm tijdens de baarmoederperiode en de eerste levensjaren. Als er een opeenhoping van vocht in de oogbol is, kan de druk van het vocht het oog te groot doen worden.
De hoge druk kan ook de oogzenuw beschadigen die signalen van het oog naar de hersenen transporteert. Dit wordt glaucoom genoemd. In de meeste gevallen van glaucoom is er een probleem met het afvoersysteem van het oog. Uw oog wordt verondersteld voortdurend vocht aan te maken en dit vervolgens af te voeren. Als het vocht niet weg kan, ontstaat er druk.
Andere tekenen van Glaucoom
Glaucoom is zeldzaam bij kinderen, en sommige van de symptomen kunnen moeilijk te herkennen zijn. Samen met buphthalmos, kunnen baby's en peuters met glaucoom:
-
niet goed kunnen zien
-
overgevoelig zijn voor licht
-
één of beide ogen sluiten bij fel licht
-
ogen hebben die er troebel uitzien
-
een oog hebben dat groter is dan het andere
-
overmatig tranen hebben (waterige ogen) zonder afscheiding zoals slijm of pus
-
kieskeurig en ongemakkelijk zijn
-
een slechte eetlust hebben
Hoe wordt Glaucoom vastgesteld bij een jong kind?
Kinderen met buphthalmos zijn meestal te jong om mee te werken aan een oogonderzoek. De arts zal uw kind waarschijnlijk verdoving geven (een medicijn om het in slaap te brengen zodat het het onderzoek niet voelt).
In de eerste paar minuten dat het kind slaapt, test de arts de druk in elk oog. Hij bekijkt elk deel van het oog zorgvuldig, neemt metingen en kijkt of er tekenen van glaucoom zijn, zoals troebelingen of breuken in het hoornvlies (de doorzichtige laag aan de voorkant van het oog).
De arts zal het afvoersysteem van de ogen controleren om na te gaan of er een verstopping is of een probleem met de manier waarop de afvoerkanalen zich hebben ontwikkeld. Hij zal testen of er al schade is aan de oogzenuw. Zij kunnen ook controleren op problemen met het gezichtsvermogen die met een bril kunnen worden verholpen.
Behandeling
Het doel van glaucoombehandeling is om de druk te verlagen zodat deze geen schade meer kan veroorzaken aan de oogzenuw. Bij baby's en peuters met glaucoom betekent dit meestal een operatie. Het is belangrijk om glaucoom snel te behandelen om zoveel mogelijk gezichtsvermogen te behouden.
Als een operatie niet meteen kan worden uitgevoerd, zijn er medicijnen die kunnen helpen het oog helder te maken en de druk te verminderen voordat de operatie plaatsvindt. Deze zijn bijna altijd in de vorm van oogdruppels. Soms moeten kinderen met glaucoom oogdruppels op recept blijven gebruiken, zelfs na de operatie.
De drie soorten oogdruppels die aan uw kind kunnen worden voorgeschreven zijn bètablokkers, koolzuuranhydraseremmers en prostaglandine-analogen.
Bètablokkers. Deze oogdruppels verminderen de hoeveelheid vocht die het oog aanmaakt. Hoe minder vocht, hoe lager de druk in het oog.
Koolzuuranhydraseremmers. Deze medicijnen helpen ook de hoeveelheid vocht die in het oog wordt aangemaakt te verminderen. Ze zijn verkrijgbaar in oogdruppels of kunnen via de mond worden ingenomen.
Prostaglandine-analogen. Deze oogdruppels verhogen de hoeveelheid vocht die uit het oog van uw kind wordt afgevoerd. Dit is een andere manier om de druk in het oog te verlagen.
Er zijn verschillende operaties die kunnen helpen om vocht uit het oog af te voeren. Deze omvatten:?
Goniotomie. De chirurg maakt openingen in de kleine kanaaltjes die het oog afvoeren. Dit maakt een weg vrij voor het vocht om af te voeren zoals het hoort.
Drainage shunts. De chirurg plaatst kleine buisjes in het oog of de ogen om extra vocht af te voeren.
Trabeculectomie. Dit wordt ook wel filterchirurgie of microchirurgie genoemd. De arts maakt met chirurgisch gereedschap een opening in het oogwit. Hij verwijdert een kleine hoeveelheid weefsel om een weg te creëren waarlangs vocht uit het oog kan wegvloeien naar een plaats waar het lichaam het kan absorberen.
Laserchirurgie. De arts gebruikt een krachtige lichtstraal om eventuele verstoppingen in de afvoerkanalen van het oog te verwijderen.
Gevolgen van Buphthalmos voor uw gezondheid
Zelfs met chirurgie en medicijnen kan uw kind uiteindelijk een bril nodig hebben voor bijziendheid (myopie). Sommige kinderen met glaucoom ontwikkelen ook amblyopie (een lui oog) of strabismus (gekruiste ogen). Zij kunnen later behandelingen nodig hebben zoals visustherapie, chirurgie of patchen (afdekken of oogdruppels toedienen in het sterkere oog om het zwakkere oog te versterken).
