Vitreomaculaire adhesie kan op verschillende manieren worden behandeld. In dit artikel leest u of waakzaam afwachten, een injectie of een operatie de juiste behandeling is voor uw VMA.
Eerst zal hij uw pupil verwijden en in uw oog kijken. U zult ook een test krijgen die optische coherentie tomografie (OCT) heet. Dat is nodig om er zeker van te zijn dat u VMA heeft en om te zien of er schade in uw oog is die behandeld moet worden.
OCT kan de gelei in uw oog laten zien, het glasvocht. Het kleeft aan uw netvlies als u VMA heeft. De test kan ook schade aantonen aan iets dat macula heet. Dat is het deel van je netvlies dat je een helder, gedetailleerd zicht geeft.
Waakzaam Wachten
Uw oogarts kan u controleren met regelmatige onderzoeken en OCT scans. Als de glasvochtgel aan uw macula trekt, maar uw gezichtsvermogen niet heeft aangetast, kan uw arts voorstellen dat u het gewoon in de gaten houdt en wacht op eventuele symptomen. Soms gaat het vanzelf beter.
U moet elke 6 maanden een follow-up doen om te zien of VMA complicaties veroorzaakt.
Een complicatie, een maculair gaatje genaamd, is een kleine breuk. Als je dat hebt, maar geen symptomen hebt, kun je een behandeling starten. Omdat er opties zijn om VMA te behandelen, wil je misschien niet wachten om te zien of je oog erger wordt.
Injectie
Een behandeling voor VMA is een medicijn genaamd ocriplasmine (Jetrea) dat in uw oog wordt geïnjecteerd. Het kan het trekken van uw glasvochtgel aan uw macula verlichten. Het is een alternatief voor een oogoperatie.
Deze injectie wordt alleen gebruikt bij mensen die symptomen hebben zoals verlies van gezichtsvermogen. U krijgt één injectie in uw oog.
Bijwerkingen zoals deze zijn mogelijk:
-
Floaters in uw zicht
-
Bloedingen in uw bindvlies, het weefsel dat het oogwit bedekt
-
Pijn in het oog
-
Licht flitsen
-
Wazig of onduidelijk zicht
-
Verlies van gezichtsvermogen
-
Oedeem, of zwelling, in uw macula of netvlies
Een behandeling met injecties is niet voor iedereen met VMA geschikt. Het werkt slechts bij de helft of minder van de mensen met VMA.
Als u slechts een klein gebied van verkleving heeft, een klein tot middelgroot maculair gaatje, of als u een oogoperatie wilt uitstellen of vermijden, kan dit een optie zijn.
Als u jonger bent dan 65 jaar, kan de injectie beter werken.
Chirurgie
Een paar verschillende operaties kunnen helpen:
Vitrectomie:
Hierdoor wordt het glasvocht verwijderd en trekt het niet meer aan de macula. Deze behandeling bestaat al zo'n 40 jaar. Nieuwe technieken maken het veiliger en effectiever.
Dit kan iets voor u zijn als uw VMA ernstige veranderingen of verlies van gezichtsvermogen heeft veroorzaakt.
Uw oogchirurg zal een klein afzuig- en snijapparaat gebruiken om een deel van de gel in uw oog weg te nemen. Soms wordt er een gasbel in de ruimte gebracht waar de gel zat. Dit kan de trek verlichten.
Vitrectomie helpt de symptomen te verlichten en u het verloren gezichtsvermogen terug te geven. Het werkt bij ongeveer 90% van de mensen.
Small-gauge vitrectomy:
Uw oogchirurg kan ervoor kiezen om een recenter ontwikkeld instrument met een kleinere diameter te gebruiken om het glasvocht te verwijderen en zo de druk op de macula te verlichten.
U krijgt plaatselijke verdoving. Omdat een kleiner snij-/zuighandstuk wordt gebruikt en de snede kleiner is, hebt u geen hechtingen of hechtingen nodig. De hersteltijd is sneller. U kunt daarna ook minder ongemak hebben.
ILM peeling
: U kunt een ILM peeling operatie nodig hebben als uw VMA heeft geleid tot andere complicaties zoals een gat in uw macula. Uw arts kan een deel van het membraan weghalen om het probleem te behandelen.
Uw chirurg kan een kleurstof gebruiken om het membraan te kleuren, zodat makkelijker te zien is waar de peeling moet plaatsvinden. Dit wordt chromodissectie genoemd.
Als er tijdens de operatie een gasbel in uw oog wordt geplaatst, kan de arts u vragen daarna een week lang met uw gezicht naar u toe te liggen. Dit kan helpen om een maculair gaatje dicht te houden omdat het gas ertegen drukt.
Sommige artsen stellen voor dat u dit korter doet, of helemaal niet.
Er zijn mogelijke risico's aan een operatie voor VMA, zoals:
-
Cataracten
-
Maculaire pucker
-
Maculaire gaten
-
Vloeistof in uw oog
-
Maculaire atrofie
-
Glaucoom
-
Beschadiging van uw netvliespigment
-
Problemen met het gezichtsveld
-
Ontsteking
-
Lage oogdruk, hypotonie genoemd, die uw zicht kan schaden
Na uw operatie, zal u regelmatig OCT tests ondergaan gedurende ongeveer een jaar om te controleren hoe uw oog geneest en uw zicht beter wordt.
