Open-hoekglaucoom is verreweg de meest voorkomende vorm van glaucoom en een belangrijke oorzaak van blindheid. Ontdek of u er risico op loopt, waar u op moet letten en hoe u behandeld kunt worden.
Open-hoek glaucoom komt meestal voor bij mensen boven de 50. Vaak heb je het aan beide ogen, maar aan het ene oog is het niet zo erg als aan het andere.
Er is geen genezing voor, en het wordt erger met de tijd. Het belangrijkste is om je te laten controleren en het vroeg te ontdekken. Als je eenmaal weet dat je het hebt, kun je medicijnen en operaties krijgen om het te vertragen en je gezichtsvermogen te redden.
Wat veroorzaakt het?
Je hebt vocht in je ogen dat ze gezond houdt. Als er nieuwe vloeistof in komt, moet de oude eruit. Dat is waar de open ooghoek om de hoek komt.
De hoek is waar het heldere deel van je oog, het hoornvlies, samenkomt met het gekleurde deel van je oog, de iris. Het is belangrijk omdat daar het systeem zit om je oogvocht af te voeren. Het is als een zeef met een web van kleine gaatjes die leiden naar afvoerbuizen eronder.
Bij sommige andere vormen van glaucoom is de hoek te smal of gesloten, zodat het vocht het afvoersysteem niet eens kan bereiken. Maar in dit geval, is de hoek niet het probleem. Hij is wijd open, wat normaal is. In plaats daarvan heeft u een verstopping of een ander probleem dieper in het systeem. Uw oog kan ook te veel vocht produceren waardoor er een back-up in de afvoer ontstaat. In beide gevallen loopt het vocht langzamer weg, waardoor de druk in uw oog toeneemt.
In de meeste gevallen is het niet duidelijk wat de oorzaak is van die verstopping of waardoor uw oog meer vocht produceert dan normaal.
Wat doet het met je oog ?
Net als bij andere vormen van glaucoom, zal de druk in uw oog hoger zijn dan normaal. Na verloop van tijd beschadigt dit de oogzenuw, de kabel die informatie van uw oog naar uw hersenen stuurt. Als de zenuw kapot gaat, krijgt u blinde vlekken. Het is als een gerafeld snoer van een oude lamp dat de lamp aan en uit laat knipperen.
Maar hoge druk kan een beetje moeilijk vast te stellen zijn. Het is niet zoals bloeddruk, waar de gevarenzone duidelijk is. In feite heeft ongeveer 1 op de 3 mensen met dit type glaucoom een normale oogdruk, maar toch een beschadigde oogzenuw.
Dat is belangrijk voor de behandeling. Het betekent dat er geen algemeen drukniveau is dat goed is voor iedereen. Het is specifiek voor jou.
Wie heeft de meeste kans om het te krijgen?
Je kansen gaan omhoog gebaseerd op je:
Leeftijd. Het treft vooral mensen boven de 50. Uw risico neemt toe naarmate u ouder wordt.
Familiegeschiedenis. U hebt meer kans om het te krijgen als andere familieleden het ook hebben.
Ras. Afro-Amerikanen en Latijns-Amerikanen krijgen het vaker dan blanken. Afro-Amerikanen krijgen het eerder en er is een grotere kans dat het tot blindheid leidt.
Sommige aandoeningen verhogen ook de kans:
-
Diabetes
-
Een dun hoornvlies
-
Hoge bloeddruk
-
Bijziendheid, waarbij je dingen alleen kunt zien als ze dichtbij zijn
Wat zijn de Symptomen?
Die zijn er al een hele tijd niet. Het wordt de sluipdief van het gezichtsvermogen genoemd, omdat je er pas achter komt dat je het hebt als het al ver gevorderd is.
Al vroeg begin je perifeer zicht te verliezen, de dingen die je aan de zijkant van je ogen ziet. Je merkt misschien niet dat het gebeurt.
Later mist u misschien een trap als u loopt of ziet u dat er letters ontbreken in woorden als u leest. Het kan ook gebeuren dat je in de auto van dichtbij wordt aangereden.
Hoe zal mijn dokter het testen?
Ze zullen beginnen met een aantal basis oogcontroles. Eerst krijgt u een verdovende druppel, omdat deze tests gebruik maken van instrumenten die uw ogen aanraken. Dan zal je dokter:
-
Uw oogdruk controleert
-
Zoekt naar een open ooghoek
-
Meet de dikte van je hoornvlies
Dan krijg je waarschijnlijk een:
Verwijd oogonderzoek, waarbij u een druppel krijgt om uw pupil wijd open te zetten. Hierdoor kan uw arts uw oogzenuw zien en de gezondheid ervan controleren.
Gezichtsveldtest om uw gezichtsvermogen te controleren. U zult deze test in de loop der jaren herhalen om te zien hoe uw gezichtsvermogen verandert.
OCT-test om een meer diepgaande scan van uw oogzenuw te maken.
Hoe wordt het behandeld?
U kunt schade aan de oogzenuw of de zichtproblemen die daarop volgen niet verhelpen. Maar u kunt de voortgang van glaucoom vertragen.
Dat doet u door de druk in uw oog te verlagen, zelfs als die normaal lijkt. In het algemeen geldt: hoe meer schade u heeft, hoe lager u de druk wilt hebben.
U begint meestal met medicijnen, meestal oogdruppels. De twee meest voorkomende zijn:
-
Prostaglandinen: Ze helpen het oogvocht beter af te voeren. Ze zijn meestal de eerste lijn van behandeling.
-
Beta-blockers: Ze zorgen ervoor dat je ogen minder vocht produceren.
Als druppels alleen niet helpen, kan je ook een pil nemen. Meestal is dat een geneesmiddel dat koolzuuranhydraseremmer wordt genoemd.
Lasertherapie. Als medicijnen niet werken, kan uw arts een laser gebruiken om verstoppingen te openen en uw ogen beter te laten afvloeien. Ze kunnen dit in hun kantoor doen.
Chirurgie. Als lasertherapie niet helpt, kunt u overgaan tot verschillende soorten operaties, zoals:
-
Drainage buisjes. De arts brengt kleine buisjes in uw oog die vloeistof afvoeren naar een klein apparaat. Het zit op je oog waar niemand het kan zien en helpt het vocht weg te spoelen.
-
Filteroperatie. De dokter maakt een klein gaatje in je oog. Het is als een luik dat niemand kan zien, en het laat vloeistof weglopen.
-
Minimaal invasieve glaucoomoperaties. Dit is een nieuwere reeks behandelingen. Zij vereisen gewoonlijk uiterst kleine openingen en gebruiken apparaten die u niet met het blote oog kunt zien. Ze zijn over het algemeen sneller en veiliger, maar zullen de druk niet zo sterk verlagen. Ze kunnen ook gelijktijdig met andere ingrepen zoals cataractchirurgie worden uitgevoerd.
Kan het voorkomen worden?
Het beste wat je kan doen is het vroeg opmerken en de voortgang vertragen. Om dat te doen, moet u vanaf uw 40ste elke 1-2 jaar uw ogen laten onderzoeken. Daarna elk jaar vanaf uw 65ste. Het is belangrijk om uw ogen regelmatig te laten controleren door een oogarts of optometrist.
