Een van de belangrijkste oorzaken van droge ogen is een probleem met de kleine olieklieren in uw oogleden. Leer meer over deze aandoening en wat u eraan kunt doen.
Wat gebeurt er?
Deze meibomiaanklieren, genoemd naar de Duitse arts die ze bestudeerde, maken een olie aan die meibum heet. Meibum, water en slijm vormen de drie lagen van de traanfilm, de vloeistof die je ogen vochtig houdt. De olie helpt voorkomen dat de waterlaag op het oogoppervlak te snel verdampt of uitdroogt.
Veranderingen in de hoeveelheid of de kwaliteit van de olie, of in de klieren zelf, kunnen leiden tot MGD. Het is vaak het gevolg van een combinatie van dingen. De meest voorkomende vorm, obstructieve MGD, treedt op wanneer de klieropeningen verstopt raken en er steeds minder olie het oogoppervlak bereikt.
Uw arts zal de behandeling afstemmen op het stadium van uw MGD en op eventuele onderliggende medische aandoeningen die u hebt.
Oorzaken
Leeftijd speelt een rol; het aantal meibomian klieren neemt af met de tijd. Dat geldt ook voor je etnische afkomst; Aziatische mensen hebben ongeveer drie keer meer kans op MGD dan mensen met een Europese afkomst.
Het dragen van contactlenzen maakt de kans groter dat je het krijgt.
Veel voorkomende medische problemen die verband houden met MGD zijn:
-
Hoog cholesterol en triglyceriden
-
Allergische bindvliesontsteking en andere oogziekten
-
Ontstoken of beschadigd ooglid of hoornvlies
-
Bacteriële infectie
-
Auto-immuunziekten zoals rosacea, lupus, reumatoïde artritis, en het syndroom van Sj?gren
Sommige medicijnen kunnen problemen veroorzaken met de olieproductie, waaronder:
-
Oestrogeen vervangende therapie
-
Geneesmiddelen die androgeen verminderen
-
Retinoïden, van acne-medicatie tot anti-aging crèmes
Symptomen
In het beginstadium, heb je er misschien geen.
Maar naarmate MGD vordert en u minder olie of olie van slechte kwaliteit in uw traanfilm hebt, kunnen uw ogen gaan branden, jeuken, of geïrriteerd of droog zijn. Het kan aanvoelen alsof u een zandkorrel of stofkorrel in uw oog hebt. Een geïrriteerd, ontstoken ooglid kan rood zijn.
De binnenrand van uw ooglid die er oneffen of ruw uitziet is een klassiek teken van MGD, maar niet iedereen heeft dit.
Sommige mensen hebben momenten van wazig zicht?dat verbetert als ze knipperen.
De symptomen kunnen verergeren als je lang achter de computer zit of als de lucht in je huis of kantoor erg droog is, door airconditioning of verwarming.
Complicaties
MGD is de meest voorkomende oorzaak van droge-ogensyndroom (ook wel droge-ogensziekte genoemd). MGD kan leiden tot ooglidontsteking, blepharitis genoemd, vooral langs de randen.
Er is veel overlap tussen deze drie aandoeningen, en het is mogelijk om ze allemaal tegelijk te hebben. Experts zijn er zelfs niet helemaal zeker van wat er eerst komt, of hoe ze precies met elkaar in verband staan. Het kan zijn dat MGD ontsteking veroorzaakt die leidt tot droge ogen, of dat ontsteking van droge ogen de meibomian klieren kan beschadigen.
Als u een oogoperatie ondergaat, verhoogt onbehandelde MGD de kans op het krijgen van een infectie en ontsteking na de operatie.
In een gevorderd stadium kan MGD leiden tot hoornvliesontsteking.
Diagnose
Er is niet één ding dat kan aantonen dat u MGD heeft.
Uw oogarts zal goed naar uw oogleden kijken om de klieropeningen te inspecteren. Hij of zij kan op uw oogleden drukken om de olie eruit te persen.
De Schirmer's test controleert of u genoeg tranen maakt. Andere tests kunnen de kwaliteit van uw meibum meten en hoe snel uw tranen verdampen.
De combinatie van de resultaten kan leiden tot de diagnose MGD.
Thuis
In het begin is zelfzorg misschien alles wat je nodig hebt.
Leg twee keer per dag een warm, nat washandje of warmtekompres op je oogleden gedurende 5 minuten om de olie los te maken. Volg dit met een lichte massage met de vingertoppen. Voor het bovenste ooglid kijkt u naar beneden en rolt u heel zachtjes met één zijde van uw wijsvinger van de bovenkant van uw ooglid naar de wimperlijn toe. Voor het onderste ooglid kijkt u naar het plafond en rolt u met uw vinger tot aan de wimperlijn.
Om de klieropeningen te helpen deblokkeren, reinigt u ze eenmaal per dag met een niet-zeepend reinigingsmiddel. Dep het op een warm, nat washandje en ga zachtjes langs de bovenste en onderste wimperlijn.
Gebruik een luchtbevochtiger om de uitdrogende effecten van airconditioning en verwarming in huis tegen te gaan.
Als u contactlenzen draagt, kunnen daglenzen met een "watergradiënt" comfortabeler zijn.
Vermijd de huid rond de ogen volledig als u schoonheidsproducten met retinoïden gebruikt.
Overleg met uw arts of u omega-3 vetzuursupplementen kunt nemen. Deze hebben ontstekingsremmende eigenschappen en kunnen de kwaliteit van uw meibum verbeteren.
Medische behandeling
Voor meer gevorderde MGD en afhankelijk van de andere gezondheidsproblemen die u heeft, kan uw arts medicatie toevoegen aan uw zorgplan:
-
Smeermiddelen
-
Antibiotica voor infecties
-
Cyclosporine om uw immuunsysteem te onderdrukken
-
Steroïden die ontstekingen helpen verlichten
Dit kunnen oogdruppels of -spray, crèmes, of pillen zijn.
In de praktijk kan uw arts apparaten gebruiken die warmte of gepulseerd licht verzenden om verstopte meibomian klieren te openen en de symptomen te verbeteren.
Het is belangrijk om uw behandeling vol te houden, vooral de thuisverzorging, om MGD te keren of te voorkomen dat het erger wordt.
