Afsluiting van de netvliesslagader, of oogberoerte, kan plotseling en blijvend verlies van het gezichtsvermogen veroorzaken. Leer meer over de oorzaken, symptomen en behandeling.
Slagaders transporteren bloed naar het netvlies vanuit het hart. Zonder bloedstroom krijgen de cellen in het netvlies niet genoeg zuurstof. Ze kunnen binnen enkele minuten of uren beginnen af te sterven. Een ooginfarct is een noodgeval. Als je niet meteen behandeld wordt, kan je gezichtsvermogen blijvend beschadigd raken.
Oorzaken
Meestal wordt de blokkade veroorzaakt door een bloedklonter. Het stolsel kan zich vormen in het netvlies of vanuit een ander deel van het lichaam daarheen komen. De verstopping kan ook ontstaan doordat een stuk vettige plaque de slagader verstopt.
Als u een aandoening heeft die de bloedvaten aantast - zoals diabetes, hoge bloeddruk, hoog cholesterolgehalte of hartaandoeningen - kan dit uw kans op een ooginfarct vergroten.
Andere dingen die een occlusie van een netvliesslagader waarschijnlijker maken zijn:
-
40 jaar of ouder zijn
-
Een man zijn
-
roken
-
Trauma aan het oog
-
Schade door bestralingen
-
Nierziekte
-
Stollingsstoornissen zoals sikkelcelziekte
-
Geboortebeperkingspillen
-
Carotis ader ziekte
-
Abnormale hartritmes zoals atriumfibrillatie
-
Vasculitis, een ontsteking van de bloedvatwand
-
Zwangerschap
Symptomen
Het belangrijkste teken van een ooginfarct is een plotselinge verandering in het gezichtsvermogen. Het gebeurt bijna altijd in slechts één oog. U voelt meestal geen pijn.
Je kan het merken:
-
Verlies van al of een deel van uw zicht
-
Niet in staat om uit de zijkant van uw ogen te zien
-
Wazig of vervormd zicht
-
Blinde vlekken
De meest voorkomende soort oog beroerte heet centrale netvlies slagader occlusie. Het kan u met weinig nuttig zicht achterlaten. U kunt misschien een hand zien bewegen, maar niet veel meer. In zeldzame gevallen kan uw gezichtsvermogen vanzelf terugkeren. Bij de minder ernstige verstopping in de kleinere slagaders kan uw zicht in 80% van de gevallen weer normaal worden.
Diagnose
Uw arts zal uw ogen controleren en vragen naar uw medische geschiedenis. Hij/zij kan u vragen om een oogkaart te lezen. Ze zullen ook druppels in uw ogen doen om uw pupillen te openen en een oftalmoscoop gebruiken om uw netvlies te controleren op eventuele blokkades of bloedingen.
U kunt ook andere onderzoeken ondergaan:
Gezichtsveldtest.
Je kijkt in een apparaat en klikt op een knop telkens als je een lichtje ziet. Het controleert of je perifeer zicht hebt verloren, dat is wat je ziet aan de zijkant van je ogen.
Spleetlamp.
Je zit voor een speciale microscoop. Deze schijnt een smal streepje licht in je oog zodat je dokter kan kijken of er iets ongewoons is.
Fluoresceïne angiografie.
Uw dokter injecteert een onschadelijke kleurstof in uw arm. Het beweegt door uw bloedbaan naar uw netvlies. Een speciale camera maakt foto's van uw oog om te laten zien welke bloedvaten geblokkeerd zijn.
Optische coherentie tomografie.
Je krijgt druppels om je pupillen te verwijden. Dan scant een machine uw ogen om een gedetailleerd beeld van het netvlies te maken.
Als uw arts denkt dat een stolsel uit een ander deel van het lichaam de verstopping heeft veroorzaakt, kan hij of zij u andere onderzoeken voorstellen om te kijken of er problemen zijn in uw slagaders en hart. Hij of zij kan ook bloedonderzoek laten doen om te controleren op stollingsstoornissen en uw cholesterolgehalte.
Behandelingen
Minuten tellen om uw zicht te redden na een oog beroerte. U kunt blijvend letsel voorkomen als artsen de blokkade van de centrale slagader kunnen opheffen en de bloedstroom binnen 90-100 minuten kunnen herstellen. Maar na 4 uur kan de verstopping uw gezichtsvermogen voorgoed beschadigen.
Uw arts kan een of meer van de volgende behandelingen proberen:
Oogmassage.
Uw arts zal uw gesloten ooglid met een vinger masseren om het stolsel los te maken.
Koolstofdioxide-zuurstof.
Je ademt een mengsel van koolstofdioxide en zuurstof in om de bloedstroom naar het netvlies te verhogen. Het verwijdt ook de aders.
Paracentesis.?
Een specialist gebruikt een kleine naald om een paar druppels vocht uit de voorkant van uw oog te verwijderen. Dit vermindert de druk, waardoor de bloedstroom in het netvlies kan toenemen.
Medicijnen.
U kunt medicijnen krijgen om stolsels te breken of om de druk in uw ogen te verlagen. Dit zijn onder andere medicijnen die gebruikt worden voor glaucoom, zoals acetazolamide (Diamox).
Preventie
Een ooginfarct krijg je meestal door een ander medisch probleem, zoals hoge bloeddruk of suikerziekte. Dus houd uw cholesterol, bloeddruk en bloedsuikerspiegel onder controle. Als u diabetes heeft, laat uw ogen dan elk jaar controleren.
