Hoornvliesdystrofieën zijn een groep zeldzame ziekten die de ophoping van vreemde stoffen in de lagen van het hoornvlies veroorzaken. Sommige leiden tot verlies van gezichtsvermogen. Meer informatie.
Hoornvlies dystrofieën ook:
-
Komt vaak voor in families.
-
Tast vaak beide ogen aan, hoewel het ene oog erger kan zijn dan het andere
-
Treedt in gelijke mate op bij mannen en vrouwen, behalve bij Fuchs dystrofie, die vooral bij vrouwen voorkomt
-
Heeft geen invloed op andere lichaamsdelen
-
Kan gebeuren zelfs als je in goede gezondheid bent.
Hou in gedachten dat hoornvlies dystrofie langzaam erger wordt. Het duurt vaak jaren, zelfs decennia, voordat u problemen merkt. Sommige mensen met hoornvlies dystrofieën hebben geen symptomen.
Wat zijn de types van dystrofieën?
Hoornvliesdystrofieën worden gegroepeerd op basis van de lagen van het hoornvlies die ze aantasten. Er zijn drie grote categorieën (sommige artsen gebruiken er vier).
Anterieure of oppervlakkige hoornvliesdystrofieën
Deze dystrofieën tasten de buitenste twee lagen van uw hoornvlies aan: het epitheel en het Bowmans membraan. Ze omvatten:
-
Epitheliale membraandystrofie
-
Lisch hoornvlies dystrofie
-
Meesmann hoornvliesdystrofie
-
Reis-Bucklers hoornvliesdystrofie
-
Thiel-Behnke hoornvliesdystrofie
Veel van deze typen beginnen voor het 20e levensjaar, maar het kan jaren duren voordat ze uw gezichtsvermogen vertroebelen.
Het meest voorkomende type van deze groep is epitheliale membraandystrofie, ook wel bekend als map-dot-fingerprint dystrofie. Dat komt omdat uw arts tijdens een oogonderzoek stippen, vingerafdrukvormen of grijze gebieden kan zien die lijken op een landkaart op uw hoornvlies. Veel mensen met deze ziekte hebben geen symptomen.
Stromale hoornvliesdystrofieën
Deze dystrofieën tasten meestal de stroma aan, of de middelste laag van uw hoornvlies. Ze kunnen zich ook uitbreiden naar andere lagen. Types in deze groep zijn onder andere:
-
Gelatineachtige druppelvormige hoornvliesdystrofie
-
Korrelige hoornvlies dystrofie
-
Rooster hoornvlies dystrofie
-
Maculaire hoornvliesdystrofie
-
Schnyder kristallijne hoornvlies dystrofie
Deze dystrofieën beginnen vaak wanneer je een kind of tiener bent. Sommige kunnen je gezichtsvermogen binnen een paar jaar aantasten. Bij andere kan het tientallen jaren duren voordat u problemen merkt.
De meest voorkomende van deze zijn de rasterdystrofieën. Ze ontlenen hun naam aan het rasterpatroon dat ontstaat wanneer abnormale eiwitafzettingen over uw stroma groeien. Lattice verschijnt meestal tussen de leeftijd van 2 en 7 jaar, maar het kan op elke leeftijd beginnen.
Posterior Corneal Dystrophies
Deze groep tast de twee binnenste lagen aan: het Descemet membraan en het endotheel. Tot deze groep behoren:
-
Aangeboren erfelijke endotheeldystrofie
-
Fuchs endotheliale hoornvliesdystrofie
-
Posterieure polymorfe hoornvliesdystrofie
Veel van de dystrofieën in deze groep verschijnen vroeg in het leven, soms al bij de geboorte.
De meest voorkomende is Fuchs cornea dystrofie, die meestal begint als je in de 40 of 50 bent. Het kan nog enkele jaren of zelfs tientallen jaren duren voordat u problemen met uw gezichtsvermogen krijgt. Bij Fuchs beginnen de cellen die overtollig vocht uit uw hoornvlies pompen om het helder te houden, af te sterven. Na verloop van tijd hoopt vocht zich op en vertroebelt het uw zicht.
Wat zijn de Symptomen van Hoornvliesdysstrofie?
Naast troebel of wazig zicht, zijn hier enkele van de andere manieren waarop hoornvliesdystrofie u kan beïnvloeden.
-
Waterige ogen
-
Droge ogen
-
Verblinding
-
Gevoeligheid voor licht
-
Pijn in het oog
-
Het gevoel van iets in je oog
-
Corneale erosies
Hoe ernstig de symptomen zijn, hangt af van het type dystrofie dat u heeft.
Corneale Erosies
Dit is wanneer het epitheel, of de voorste laag, niet vast blijft zitten aan de rest van uw hoornvlies. Het meest voorkomende symptoom is pijn, die kan variëren van licht tot ernstig. s Ochtends kunt u merken dat uw ooglid aan uw oog plakt.
Uw arts kan u zalven, kunsttranen, verband, speciale contactlenzen of antibiotica voorstellen om uw aandoening te behandelen. Als u herhaaldelijk hoornvlieserosies hebt, kan een laserbehandeling een optie zijn.
Hoe wordt de diagnose gesteld van hoornvliesdistrofieën?
Meestal zal uw arts een hoornvliesdystrofie vinden tijdens een routine-onderzoek. Met een speciaal instrument, een spleetlampmicroscoop, kan hij abnormale afzettingen op uw hoornvlies zien voordat u problemen opmerkt. Als u een familiegeschiedenis hebt van hoornvliesdystrofie, moet u dit zeker vermelden aan uw arts.
Wat zijn mijn behandelingskeuzes?
De behandeling hangt af van uw symptomen en het type dystrofie. Als u geen symptomen hebt, kan de arts regelmatige controles voorstellen om de ziekte in de gaten te houden. Als de symptomen verergeren, zijn oogdruppels en zalven andere behandelingsmogelijkheden.
Als uw zicht slecht genoeg is, kan de arts een hoornvliestransplantatie voorstellen. Hij zal alle of slechts enkele lagen van uw hoornvlies verwijderen en vervangen door gezond weefsel van een donor. Dit zijn de meest voorkomende transplantaties in de wereld en ze zijn zeer succesvol.
De arts kan uw hoornvlies geheel of gedeeltelijk vervangen, afhankelijk van het type dystrofie dat u heeft. Gedeeltelijke transplantaties genezen meestal sneller. Bespreek met uw arts wat voor soort operatie voor u het beste is.
