Oog gezondheid: Retinoblastoom en de ogen van uw kind

Retinoblastoom is een kwaadaardige tumor op het netvlies die bij kinderen voorkomt. arts geeft informatie over deze oogziekte.

Wat veroorzaakt het?

De ogen van je kind beginnen zich al heel vroeg in de baarmoeder te ontwikkelen. Cellen genaamd retinoblasten groeien tot ze het netvlies vormen. Dit is het deel achter in het oog dat licht waarneemt.

Soms gaat er iets mis. De cellen stoppen niet met groeien en er vormt zich een tumor op het netvlies. De tumor kan groeien tot hij de binnenkant van de oogbol vult. Kankercellen kunnen afbreken en zich verspreiden naar andere delen van hun lichaam.

Wie krijgt het?

Meestal kinderen van 5 jaar en jonger. Het komt zelden voor bij volwassenen. Tussen de 200 en 300 kinderen worden elk jaar gediagnosticeerd. Iets minder dan de helft van alle gevallen is erfelijk. Dat betekent dat het gen dat de cellen doet groeien, wordt doorgegeven van ouder op kind. Meestal treft retinoblastoom slechts één oog. Bij erfelijke gevallen is de kans groter dat beide ogen worden aangetast.

Wat zijn de Symptomen?

Je zou kunnen opmerken:

• Hun ogen bewegen niet of focussen niet in dezelfde richting.

• Ze doen alsof hun ogen pijn doen.

• Hun pupillen staan altijd wijd open.

• Eén of beide ogen zijn vaak rood.

Hoe wordt de diagnose gesteld?

Hun dokter zal hun ogen controleren. Als hij enkele van de hierboven genoemde tekenen ziet, kan hij een beeldvormend onderzoek laten doen om tumoren op te sporen.

Als zij denken dat uw kind een retinoblastoom heeft, zullen zij u vertellen dat u met uw kind naar een oogarts moet gaan -- een arts die ogen chirurgisch behandelt. Die arts zal speciale apparatuur gebruiken om het netvlies te bekijken. Ze kunnen tests doen om het stadium van de tumor te bepalen, of hoe ver het is uitgezaaid. Deze tests omvatten echografie, MRI-scans, CT-scans, botscans, een ruggenmergpunctie en beenmergonderzoek.

Wat zijn de stadia van Retinoblastoma?

Ze omvatten:

• Intraoculair retinoblastoom. Het vroegste stadium, gevonden in één of beide ogen. Het heeft zich niet verspreid naar weefsel buiten het oog.

• Extraoculair retinoblastoom: de kanker heeft zich buiten het oog verspreid naar andere delen van het lichaam.

• Recurrent retinoblastoma. De kanker is teruggekeerd. Het kan in het oog zitten of in andere delen van het lichaam.

Hoe wordt het behandeld?

Omdat het meestal wordt gevonden voordat het zich buiten het oogwit verspreidt, is deze kanker zeer goed te genezen. Veel soorten behandelingen kunnen het zicht van uw kind redden. Uw arts zal behandelingen kiezen op basis van het stadium van de kanker op het moment van de diagnose. De opties omvatten:

• Photocoagulation. Een laser doodt de bloedvaten die de tumor voeden.

• Cryotherapie. Extreem lage temperaturen doden kankercellen.

• Chemotherapie: Dit medicijn helpt om kankercellen te doden of de groei ervan te vertragen. Uw kind kan het op een paar manieren krijgen:

  • Geïnjecteerd in een ader (de dokter zal dit intraveneus noemen)

  • Als pil

  • Geïnjecteerd in de vloeistof die hun hersenen en ruggenmerg omringt (intrathecale chemotherapie genoemd)

• Bestralingstherapie kan op twee manieren worden gegeven: van binnen het lichaam (inwendig) of van buiten het lichaam (uitwendig). Bij uitwendige bestraling worden röntgenstralen gebruikt om kankercellen te doden. Bij inwendige of plaatselijke bestraling plaatst de arts kleine hoeveelheden radioactief materiaal in of bij de tumor om de kankercellen te doden.

• Chirurgie. De dokter verwijdert operatief het oog.

Wat zijn de vooruitzichten na de behandeling?

Meer dan 90% van de kinderen zal meer dan 5 jaar leven nadat de diagnose retinoblastoom is gesteld. Hoeveel gezichtsvermogen ze nog hebben, hangt af van hoe ernstig de ziekte was en van de behandeling die ze kregen.

Erfelijke vormen van retinoblastoom hebben meer kans om jaren na de behandeling terug te komen. Kinderen die het hebben gehad, moeten na de behandeling nauwlettend worden gevolgd.

Kan het voorkomen worden?

Omdat genetica en leeftijd zo'n grote rol spelen bij deze aandoening, is de beste preventie door het vroeg op te sporen. Alle baby's moeten bij de geboorte een algemeen oogonderzoek ondergaan en daarna nog een keer in het eerste levensjaar. (Deze onderzoeken zijn meestal inbegrepen bij de "well-child" bezoeken die gepland zijn na 2, 4, 6, 9, en 12 maanden). Uw kind moet ook regelmatig worden onderzocht als het 15, 18 en 24 maanden oud is en elk jaar daarna.

Bij deze bezoeken kan de arts eventuele ernstige problemen opsporen en controleren op netvlies tumoren. Pasgeborenen met een familiegeschiedenis van retinoblastoom moeten bij de geboorte een grondiger oogonderzoek ondergaan, opnieuw als ze een paar weken oud zijn, en vervolgens om de paar maanden op aanwijzing van de arts.

Let op:?Als u tussen de regelmatige bezoeken door iets ongewoons aan de ogen van uw kind opmerkt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts voor een afspraak.

Als retinoblastoom in uw familie voorkomt, kan met een bloed-DNA-test worden gezocht naar de genmutatie die dit veroorzaakt.

Volwassenen moeten ten minste eenmaal per jaar een grondig oogonderzoek ondergaan. Ga vaker als u een persoonlijke of familiegeschiedenis van oogaandoeningen of diabetes heeft.