Glaucoom: Oorzaken, Soorten, Symptomen, Diagnose, en Behandeling

Glaucoom is een progressieve oogaandoening die kan leiden tot blijvende blindheid. Leer meer over de soorten, oorzaken, symptomen, risicofactoren, diagnose en behandeling van glaucoom.

Glaucoom is een aandoening die de oogzenuw van uw oog beschadigt. Het wordt erger naarmate de tijd verstrijkt. Het wordt vaak in verband gebracht met een ophoping van druk in uw oog. Glaucoom komt vaak in families voor. Je krijgt het meestal pas op latere leeftijd.

De verhoogde druk in uw oog, intraoculaire druk genoemd, kan uw oogzenuw beschadigen, die beelden naar uw hersenen stuurt. Als de schade verergert, kan glaucoom binnen een paar jaar leiden tot blijvend verlies van het gezichtsvermogen of zelfs totale blindheid.

De meeste mensen met glaucoom hebben geen vroege symptomen of pijn. Bezoek uw oogarts regelmatig zodat hij of zij glaucoom kan vaststellen en behandelen voordat u op lange termijn uw gezichtsvermogen verliest.

Als u uw gezichtsvermogen verliest, kunt u dat niet meer terugkrijgen. Maar het verlagen van de oogdruk kan u helpen het zicht dat u hebt te behouden. De meeste mensen met glaucoom die hun behandelingsplan volgen en regelmatig hun ogen laten controleren, kunnen hun gezichtsvermogen behouden.

Glaucoom Oorzaken

De vloeistof in uw oog, het zogenaamde kamerwater, stroomt gewoonlijk uit uw oog door een netvormig kanaal. Als dit kanaal verstopt raakt, of als het oog te veel vloeistof produceert, hoopt de vloeistof zich op. Soms weten deskundigen niet wat de oorzaak is van deze verstopping. Maar het kan erfelijk zijn, wat betekent dat het wordt doorgegeven van ouders op kinderen.

Minder vaak voorkomende oorzaken van glaucoom zijn een stomp of chemisch letsel aan uw oog, een ernstige ooginfectie, verstopte bloedvaten in uw oog en ontstekingsaandoeningen. Het is zeldzaam, maar een oogoperatie om een andere aandoening te corrigeren kan het soms veroorzaken. Meestal treft het beide ogen, maar het kan in het ene oog erger zijn dan in het andere.

Glaucoom-risicofactoren

Het treft meestal volwassenen boven de 40, maar jonge volwassenen, kinderen, en zelfs zuigelingen kunnen het krijgen. Afro-Amerikaanse mensen krijgen het vaker, als ze jonger zijn, en met meer verlies van gezichtsvermogen.

Je hebt meer kans om het te krijgen als je:

• van Afro-Amerikaanse, Ierse, Russische, Japanse, Spaanse, Inuit, of Scandinavische afkomst bent

• Zijn ouder dan 40

• Een familiegeschiedenis van glaucoom hebben

• Bijziend of verziend zijn

• Slecht zicht hebben

• suikerziekte hebben

• Bepaalde steroïde medicatie neemt zoals prednison

• Neem bepaalde medicijnen voor blaascontrole of aanvallen, of sommige vrij verkrijgbare middelen tegen verkoudheid.

• Een verwonding aan uw oog of ogen hebt gehad

• Een hoornvlies hebben dat dunner is dan normaal

• Een hoge bloeddruk, hartkwalen, diabetes, of sikkelcelanemie hebben

• Een hoge oogdruk hebben

Soorten Glaucoom

Er zijn twee hoofdsoorten:

Open-angle glaucoom. Dit is de meest voorkomende soort. Uw arts kan het ook groothoekglaucoom noemen. De afvoerkanaaltjes in uw oog (het trabekelsysteem) zien er goed uit, maar de vloeistof stroomt er niet uit zoals het hoort.

Hoeksluitend glaucoom. Dit komt vaker voor in Azië. U kunt het ook acuut of chronisch hoeksluitend glaucoom of nauwe-hoek glaucoom horen noemen. Uw oog loopt niet meer leeg zoals het hoort omdat de afvoerruimte tussen uw iris en hoornvlies te nauw wordt. Dit kan een plotselinge drukopbouw in uw oog veroorzaken. Er is ook een verband met verziendheid en staar, een vertroebeling van de ooglens.

Minder voorkomende vormen van glaucoom zijn:

Secundair glaucoom. Dit is het geval wanneer een andere aandoening, zoals cataract of diabetes, extra druk in uw oog veroorzaakt.

Glaucoom onder normale spanning. Dit is wanneer u blinde vlekken in uw zicht heeft of uw oogzenuw beschadigd is, ook al is uw oogdruk binnen het gemiddelde bereik. Volgens sommige deskundigen is dit een vorm van open-hoekglaucoom.

Pigmentair glaucoom. Bij deze vorm komen kleine stukjes pigment van uw iris, het gekleurde deel van uw oog, in de vloeistof in uw oog terecht en verstoppen de afvoerkanalen.

Glaucoom Symptomen

De meeste mensen met open-hoek glaucoom hebben geen symptomen. Als er symptomen ontstaan, is dat meestal laat in de ziekte. Daarom wordt glaucoom ook wel de "sluipdief van het gezichtsvermogen" genoemd. Het belangrijkste teken is meestal een verlies van het zijdelingse, of perifere, zicht.

Symptomen van hoeksluitend glaucoom treden meestal sneller op en zijn duidelijker. De schade kan snel ontstaan. Als u een van deze symptomen hebt, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen:

• Het zien van halo's rond lichten

• Verlies van gezichtsvermogen

• Roodheid in het oog

• Wazig oog (vooral bij zuigelingen)

• Verstoorde maag of overgeven

• Pijn aan het oog

Glaucoom Diagnose

Glaucoomonderzoek is pijnloos en duurt niet lang. Uw oogarts zal uw gezichtsvermogen testen. Hij zal druppels gebruiken om uw pupillen te verwijden (dilateren) en uw ogen onderzoeken.

Hij zal uw oogzenuw controleren op tekenen van glaucoom. Hij of zij kan foto's nemen om veranderingen bij uw volgende bezoek te kunnen zien. Ze zullen een test doen, tonometrie genaamd, om uw oogdruk te controleren. Ze kunnen ook een gezichtsveldtest doen om te zien of u perifeer zicht hebt verloren.

Als uw arts glaucoom vermoedt, kan hij speciale beeldvormende tests van uw oogzenuw laten doen.

Glaucoom Behandeling

Uw arts kan voorgeschreven oogdruppels, orale medicatie, laserchirurgie, of microchirurgie gebruiken om de druk in uw oog te verlagen.

Oogdruppels. Deze zorgen ervoor dat er minder vloeistof in uw oog wordt aangemaakt of dat er meer vloeistof uit uw oog stroomt, waardoor de oogdruk daalt. Bijwerkingen kunnen zijn: allergie, roodheid, prikken, wazig zien en geïrriteerde ogen. Sommige glaucoommedicijnen kunnen invloed hebben op uw hart en longen. In verband met mogelijke wisselwerkingen tussen geneesmiddelen moet u uw arts vertellen welke andere medische problemen u heeft of welke andere geneesmiddelen u gebruikt. Laat het hem ook weten als het moeilijk voor u is om een kuur te volgen met twee of drie verschillende oogdruppels of als deze bijwerkingen hebben. Hij of zij kan uw behandeling dan misschien wijzigen.

Orale medicatie. Uw arts kan u ook medicijnen voorschrijven die u via de mond moet innemen, zoals een bètablokker of een koolzuuranhydraseremmer. Deze medicijnen kunnen de afvoer verbeteren of de aanmaak van vocht in uw oog vertragen.

Laserchirurgie. Deze procedure kan de vloeistofstroom uit uw oog iets verhogen als u open-hoek glaucoom heeft. Het kan de verstopping van de vloeistof stoppen als u ooghoekglaucoom heeft. De procedures omvatten:

• Trabeculoplastie. Dit opent het drainage gebied.

• Iridotomie. Dit maakt een klein gaatje in je iris om het vocht vrijer te laten stromen.

• Cyclophotocoagulation. Hierbij worden gebieden van de middelste laag van uw oog behandeld om de vochtproductie te verlagen.

Microchirurgie. Bij een ingreep die trabeculectomie wordt genoemd, maakt uw arts een nieuw kanaal om het vocht af te voeren en de oogdruk te verlagen. Deze vorm van chirurgie moet mogelijk meer dan eens worden uitgevoerd. Uw arts kan een buisje implanteren om het vocht te helpen afvoeren. Deze operatie kan leiden tot tijdelijk of permanent verlies van het gezichtsvermogen, maar ook tot bloedingen of infecties.

Open-hoekglaucoom wordt meestal behandeld met combinaties van oogdruppels, lasertrabeculoplastie en microchirurgie. Artsen beginnen meestal met medicatie, maar voor sommige mensen kan laserchirurgie of microchirurgie in een vroeg stadium beter werken.

Acuut hoeksluitend glaucoom wordt meestal behandeld met een laserprocedure.

Aangeboren glaucoom wordt meestal behandeld met een operatie omdat de oorzaak een probleem is met uw afvoersysteem.

Marihuana en glaucoom

Studies in de jaren 1970 meldden dat het roken van marihuana de oogdruk kon verlagen. Maar er zou veel te veel nodig zijn om de oogprocessen significant te verlagen, en het verlaagt ook de bloeddruk. Dat zou alle voordelen van marihuana teniet kunnen doen door de bloedstroom te beperken die de oogzenuw nodig heeft.

Reviews van het National Eye Institute en het Institute of Medicine tonen aan dat er geen wetenschappelijk bewijs is dat marihuana effectiever is dan moderne medicijnen.

Tips voor het leven met Glaucoom

Glaucoom is een levenslange aandoening en moet voortdurend worden gevolgd door uw oogarts. Er zijn andere dingen die u kunt doen om uw ogen gezond te houden.

Kom in beweging. Regelmatige lichaamsbeweging kan helpen de oogdruk te verlagen en de bloedstroom naar de zenuwen in uw oog op gang te houden. Sommige activiteiten kunnen de druk verhogen, dus praat met uw arts over het beste oefenprogramma voor u.

Eet gezond. Geniet van een gezonde, evenwichtige voeding. Het zal niet voorkomen dat uw glaucoom verergert, maar het is wel belangrijk om uw lichaam en ogen gezond te houden. Sommige onderzoeken suggereren dat voedsel met veel antioxidanten kan helpen als u glaucoom heeft. Eet meer voedsel dat rijk is aan voedingsstoffen, zoals:

• Donkere, bladgroenten

• Vis die vol zit met omega-3 vetzuren

Neem uw medicijnen in. Zorg ervoor dat u uw druppels of pillen precies inneemt zoals voorgeschreven. Stel een herinnering in op uw telefoon of horloge zodat u het niet vergeet. Het missen van uw medicijnen kan uw glaucoom verergeren.

Voorzichtig met contactlenzen. U moet contactlenzen kunnen blijven dragen als u oogdruppels met medicijnen gebruikt. Maar het kan zijn dat u sommige medicijnen moet gebruiken als u geen lenzen in hebt. Ook kunnen sommige oudere medicijnen uw gezichtsvermogen veranderen. En als u een operatie moet ondergaan, kan dat gevolgen hebben voor uw vermogen om contactlenzen te dragen.

Rook niet. Het is belangrijk om uw lichaam gezond te houden, en nicotine eist zijn tol. Roken verhoogt ook de bloeddruk en de ontsteking van de ogen. Dat kan uw risico op diabetes en cataract verhogen. Beide zijn risicofactoren voor glaucoom. Als u rookt, vraag uw arts dan om advies over hoe u kunt stoppen.

Let op uw cafeïne. Let op hoeveel frisdrank, koffie en thee u drinkt. Te veel cafeïne kan de oogdruk verhogen. Uit een onderzoek bleek dat slechts een kopje koffie de druk in uw oog gedurende 90 minuten aanzienlijk kan verhogen.

Leg uw hoofd hoger. Gebruik een wigkussen als u slaapt. Het houdt uw hoofd een beetje omhoog. Dat zou moeten helpen om de oogdruk te verlagen.

Drink langzaam. Beperk niet hoeveel u drinkt, maar verdeel uw drankjes over de dag. Als u veel in één keer drinkt, kan dat uw ogen belasten. Drink niet meer dan een kwart liter in één keer. Neem in plaats daarvan kleine slokjes.

Bescherm uw ogen. Zet een veiligheidsbril op als u in de tuin werkt of aan contactsport doet. Draag een zwembril als u gaat zwemmen. Wanneer u make-up kiest, gebruik dan niet-allergene merken en vervang deze vaak. Zorg ervoor dat u buiten een zonnebril draagt, vooral in de zomer of in de buurt van sterk verblindende oppervlakken zoals zand, sneeuw en water. Als u glaucoom heeft, kunnen uw ogen erg gevoelig zijn voor schittering.

Wrijf niet. Door glaucoom en de medicijnen die u slikt, kunnen uw ogen gaan jeuken. Maar waag het niet. U kunt eraan krabben en het erger maken. Vraag uw arts of u druppels mag gebruiken om droogheid te behandelen.

Rij veilig. De meeste mensen met glaucoom kunnen nog steeds autorijden, zolang ze slagen voor hun visuele test. Simpel gezegd, uw rijvaardigheid hangt af van hoeveel zicht er verloren is gegaan. Sommige mensen met vergevorderd glaucoom kunnen hun rijbewijs met beperkingen verlengen. Vraag uw arts of autorijden een probleem voor u zal zijn.

Wees voorzichtig met yoga. Het kan zijn dat u sommige yogahoudingen moet heroverwegen. Sommige bewegingen met het hoofd naar beneden, waarbij uw hart boven uw oog komt, kunnen uw oogdruk verhogen. Onderzoek heeft niet aangetoond dat het glaucoom verergert, maar het is geen goed idee om yogahoudingen aan te nemen die de oogdruk verhogen. U kunt poses vermijden zoals:

• Neerwaarts gerichte hond

• Staande vooroverbuiging

• Plow

• Benen tegen de muur

Hoe kan ik een ouder met glaucoom helpen?

De diagnose glaucoom kan beangstigend zijn. Veel oudere mensen hebben te maken met verschillende problemen die horen bij het ouder worden. Ze maken zich vaak zorgen dat ze een last voor de familie zullen worden als ze hun gezichtsvermogen verliezen. Stel uw ouder dus eerst gerust dat veel mensen hun gezichtsvermogen behouden met de juiste medicatie en verzorging.

Help uw dierbare vervolgens een routine op te zetten zodat hij of zij de oogdruppels volgens schema krijgt. Het kan zijn dat hij of zij ze meerdere keren per dag moet inbrengen. Dit kan vooral moeilijk zijn voor mensen met artritis, en het is voor niemand een gemakkelijke taak om te onthouden. U kunt aanbieden om te helpen, bijvoorbeeld door langs te komen of te bellen met een herinnering. Praat anders met de arts van je ouder om ervoor te zorgen dat er een plan is. Het volgen van een behandelingsplan is uiterst belangrijk bij glaucoom om blijvend verlies van het gezichtsvermogen te voorkomen.

Als uw ouder een operatie moet ondergaan, doe dan wat u kunt om hem of haar te helpen zich voor te bereiden en vervoer te regelen voor vervolgbezoeken aan de dokter.

Veel diensten en producten kunnen iemand met een visuele handicap helpen om cheques uit te schrijven, de keuken te organiseren, de tijd te lezen en zelfs om te kaarten. Neem contact op met de Glaucoom Stichting voor meer informatie.

Onthoud dat de beste hulp die u kunt bieden uw emotionele steun is.

Glaucoom Preventie

Je kan glaucoom niet voorkomen. Maar als u het vroeg ontdekt, kunt u uw risico op oogschade verlagen. Deze stappen kunnen helpen uw gezichtsvermogen te beschermen:

• Laat uw ogen regelmatig onderzoeken. Hoe sneller uw arts de tekenen van glaucoom opmerkt, hoe sneller u met de behandeling kunt beginnen. Alle volwassenen moeten om de 3 tot 5 jaar worden gecontroleerd op glaucoom. Als u ouder bent dan 40 jaar en de ziekte in uw familie heeft, laat u dan om de 1 à 2 jaar uw ogen door een oogarts onderzoeken. Als u gezondheidsproblemen hebt zoals diabetes of een risico loopt op andere oogziekten, moet u misschien vaker gaan.

• Leer uw familiegeschiedenis kennen. Vraag uw familieleden of bij een van hen glaucoom is vastgesteld.

• Volg de instructies van uw dokter. Als zij vinden dat u een hoge oogdruk heeft, kunnen zij u druppels geven om glaucoom te voorkomen.

• Lichaamsbeweging. Doe matige activiteit zoals wandelen of joggen, minstens drie keer per week.

• Bescherm uw ogen. Gebruik een beschermende bril bij het sporten of bij het klussen aan uw huis.