Keratoconus is een aandoening waarbij het hoornvlies van uw oog zijn ronde vorm niet kan behouden. Een arts legt uit hoe u deze aandoening kunt herkennen en behandelen.
Kleine eiwitvezels in uw oog, collageen genaamd, helpen uw hoornvlies op zijn plaats te houden. Als deze vezels zwak worden, kunnen ze hun vorm niet behouden. Je hoornvlies gaat dan steeds meer op een kegel lijken.
Dit gebeurt wanneer je niet genoeg beschermende antioxidanten in je hoornvlies hebt. De cellen produceren schadelijke bijproducten, net zoals een auto uitlaatgassen uitstoot. Normaal gesproken worden deze schadelijke bijproducten verwijderd door antioxidanten en worden de collageenvezels beschermd. Maar als het niveau laag is, wordt het collageen zwakker en gaat het hoornvlies uitpuilen.
Wat veroorzaakt het?
We weten niet precies wat keratoconus veroorzaakt. Onderzoekers denken dat sommige mensen meer kans hebben om het vanaf de geboorte te krijgen.
Verschillende dingen kunnen een verband hebben met de aandoening:
-
Familiegeschiedenis: Als iemand in je familie deze aandoening heeft, heb je een grotere kans om het zelf te krijgen. Als je het hebt, laat de ogen van je kinderen dan controleren op tekenen vanaf de leeftijd van 10 jaar.
-
Leeftijd: Het begint meestal als je een tiener bent. Maar het kan ook eerder in je jeugd optreden of pas op je 30ste. Het kan ook mensen van 40 en ouder treffen, maar dat is minder gebruikelijk.
-
Bepaalde aandoeningen: Studies hebben een verband gevonden tussen keratoconus en systemische aandoeningen zoals het Down syndroom, Ehlers-Danlos syndroom, osteogenesis imperfecta, en retinitis pigmentosa.
-
Ontsteking: Ontsteking door zaken als allergie, astma, of atopische oogziekte kan het weefsel van het hoornvlies afbreken.
-
Wrijven in de ogen: Hard wrijven met je ogen kan het hoornvlies afbreken. Het kan er ook voor zorgen dat keratoconus sneller optreedt als u het al heeft.
-
Ras: Uit een studie van meer dan 16.000 mensen met keratoconus bleek dat mensen die zwart of Latino zijn ongeveer 50% meer kans hebben om keratoconus te krijgen dan blanke mensen.
Kan het het zicht beschadigen?
Veranderingen aan het hoornvlies kunnen het voor uw oog onmogelijk maken om scherp te stellen zonder bril of contactlenzen. Het is zelfs mogelijk dat u een hoornvliestransplantatie nodig heeft om uw zicht te herstellen als de aandoening ernstig genoeg is.
Laserchirurgie voor gezichtscorrectie - LASIK - is gevaarlijk als u keratoconus heeft. Het kan uw hoornvlies nog meer verzwakken en uw zicht nog slechter maken. Zelfs als u slechts een kleine mate van keratoconus heeft, moet u geen LASIK-operatie ondergaan.
Wat zijn de Symptomen?
Keratoconus verandert uw zicht op twee manieren:
Als het hoornvlies van vorm verandert van een bol naar een kegel, wordt het gladde oppervlak golvend. Dit wordt onregelmatig astigmatisme genoemd.
Als de voorkant uitzet, wordt uw zicht meer bijziend. Dat betekent dat u voorwerpen alleen van dichtbij duidelijk kunt zien. Alles wat te ver weg is, lijkt wazig.
Een oogarts kan de tekenen ontdekken tijdens een oogonderzoek. Je moet ook symptomen vermelden zoals:
-
Dubbel zicht bij het kijken met slechts één oog
-
Objecten zowel dichtbij als veraf die wazig lijken
-
Heldere lichten die een halo om zich heen lijken te hebben
-
Lichtstrepen
-
Drievoudige spookbeelden
-
Wazig zicht dat het moeilijk maakt om te rijden
Hoe wordt de diagnose gesteld?
Je arts moet de vorm van je hoornvlies meten. Er zijn verschillende manieren, maar de meest voorkomende heet corneatopografie. De arts maakt een foto van uw hoornvlies en controleert dit nauwkeurig. Kinderen van ouders met keratoconus moeten vanaf hun 10e jaar elk jaar een onderzoek ondergaan.
Hoe wordt het behandeld?
Je zal waarschijnlijk beginnen met een nieuwe bril. Als je een mild geval hebt, zou een nieuwe bril de zaak moeten verhelpen. Als dat niet zo is, zal uw arts contactlenzen voorstellen. Stijve gasdoorlaatbare contactlenzen zijn meestal de eerste keuze. Na verloop van tijd kunt u andere behandelingen nodig hebben om uw hoornvlies te versterken en uw zicht te verbeteren.
Een behandeling genaamd cornea collageen crosslinking kan voorkomen dat de aandoening erger wordt. Of uw arts kan een ring, een Intacs, implanteren onder het hoornvliesoppervlak om de kegelvorm af te vlakken en uw zicht te verbeteren.
Wanneer andere behandelingen u geen goed zicht geven, is een hoornvliestransplantatie het laatste redmiddel. Dit is een zeer veilige operatie, die in meer dan 90% van de gevallen succesvol is. De arts verwijdert het midden van uw hoornvlies, vervangt het door een hoornvlies van een donor en hecht het nieuwe hoornvlies op zijn plaats. Het kan zijn dat u daarna contactlenzen nodig heeft.
