Weten welke inentingen kinderen nodig hebben en wanneer kan verwarrend zijn. Onze expert maakt het duidelijk.
De tranen en het geschreeuw, hoe verontrustend ze ook zijn, zijn de moeite waard. Een eenvoudig prikje in de huid beschermt kinderen levenslang tegen ziekten als waterpokken, meningitis en hepatitis. Met een schema dat bij de geboorte begint en tot in de kindertijd loopt, worden elk jaar miljoenen kinderen in de Verenigde Staten gevaccineerd, meestal voordat in de herfst de school begint. Mary Glod, MD, professor in de kindergeneeskunde en hoofd van de afdeling infectieziekten aan de University of Colorado School of Medicine en Children's Hospital Colorado, legt uit welke vaccins kinderen zouden moeten krijgen en wanneer -- te beginnen met de eerste prik die baby's krijgen enkele uren na de geboorte.
Hepatitis B
Wanneer: Het hepatitis B-vaccin bestaat uit een serie van drie doses. Voordat pasgeborenen het ziekenhuis verlaten, krijgen ze een prik voor het geval hun moeder de ziekte heeft, die tijdens de geboorte op een kind kan worden overgedragen, zegt Glod. De tweede en derde dosis worden meestal een maand en zes maanden later gegeven. De immuniteit duurt meer dan 20 jaar.
Waarom: Hep B is een virus dat de lever kan beschadigen, waardoor infecties en littekenvorming ontstaan en het risico op kanker toeneemt. Kinderen met hepatitis B lopen een groot risico om ernstig ziek te worden -- ongeveer 90% van de besmette zuigelingen ontwikkelt uiteindelijk een levenslange infectie, en 25% sterft aan leverziekte.
Rotavirus
Wanneer: Er zijn twee merken van het rotavirus vaccin, één waarvoor twee doses nodig zijn en één waarvoor drie doses nodig zijn -- op de leeftijd van 2 maanden, 4 maanden, en 6 maanden, indien nodig. Alle vaccins worden als vloeistof via de mond toegediend.
Waarom: Rotavirus is wereldwijd de nummer één oorzaak van braken en diarree bij kinderen. Het virus kan ook koorts, gebrek aan eetlust en uitdroging veroorzaken.
Het vaccin doet zijn werk goed. Uit studies blijkt dat het vaccin tijdens het eerste jaar van een baby meer dan 85% van de ernstige rotavirusinfecties en meer dan 75% van alle rotavirusinfecties voorkomt.
Twee studies tonen aan dat de RotaTeq en Rotarix vaccins een klein verhoogd risico op intussusceptie met zich meebrengen -- een aandoening waarbij de dunne darm zich terugvouwt in een ander deel van de darm, waardoor een darmobstructie ontstaat. Onderzoekers concluderen dat de voordelen van de vaccins opwegen tegen het risico van darminvaginatie.
Difterie-Tetanus-Pertussis (DTaP)
Wanneer: "Dit was het eerste combinatievaccin dat gemaakt werd," zegt Glod. "Het doel was simpelweg om het aantal keren dat een kinderarts een kind moet prikken te minimaliseren." DTaP volgt een vijf-doses schema: op 2, 4, 6, en 15 tot 18 maanden, en dan opnieuw tussen 4 en 6 jaar oud. De immuniteit duurt ten minste 10 jaar.
Waarom: Deze ene injectie beschermt tegen drie gevaarlijke ziekten. Difterie is een ziekte van de luchtwegen die kan leiden tot ademhalingsproblemen en, mogelijk, verlamming, hartfalen en de dood. Tetanus is een bacteriële infectie die spierkrampen kan veroorzaken waardoor spierweefsel scheurt of de wervelkolom breekt. Kinkhoest is een zeer besmettelijke infectie van de luchtwegen die hoestbuien veroorzaakt die zo hevig en langdurig zijn dat een kind tijdens een aanval kan stoppen met ademen.
Haemophilus Influenzae Type B
Wanneer: Het vaccin tegen de haemophilus influenzae type b bacterie (bekend als Hib) wordt gegeven op de leeftijd van 2 en 4 maanden, en nogmaals op de leeftijd van 6 maanden als een derde dosis nodig is. (Dit hangt af van het merk van het gebruikte vaccin.) De laatste dosis wordt gegeven op 12 tot 15 maanden en beschermt een kind tot zijn eigen immuniteit enkele jaren later begint te werken.
Waarom: De Hib-bacterie veroorzaakt hersenvliesontsteking, een infectie van de membranen die de hersenen en het ruggenmerg bedekken, die kan leiden tot doofheid en de dood. Het is ook een van de bacteriën achter longontsteking, evenals bot- en gewrichtsinfecties die septische artritis veroorzaken, of ontsteking van de gewrichten.
"Zuigelingen worden geboren met een immuniteit tegen Hib die ze van hun moeder krijgen," zegt Glod. "Maar die natuurlijke immuniteit is met 6 maanden verdwenen. Daarna, door blootstelling, krijg je weer immuniteit rond de leeftijd van 5 of 6 jaar."
Pneumokokken Ziekte
Wanneer: "Er zijn ruwweg 100 verschillende stammen van de pneumokokkenbacterie die infectie bij kinderen kunnen veroorzaken," zegt Glod. "Eerst had het PCV-vaccin betrekking op zeven van deze stammen, maar het werd in 2010 bijgewerkt om 13 van de meest ernstige stammen te dekken - daarom heet het nu PCV 13."
Het PCV-vaccin, of pneumokokkenconjugaatvaccin, wordt in vier doses toegediend op 2, 4 en 6 maanden, met een laatste dosis op 12 maanden of ouder.
Waarom: Een bacterie genaamd Streptococcus pneumoniae kan bloedinfecties, longontsteking en pneumokokkenmeningitis veroorzaken. (Net als meningitis veroorzaakt deze infectie zwelling en irritatie van de membranen die de hersenen en het ruggenmerg bedekken). Het is vooral gevaarlijk voor kinderen jonger dan 2 jaar met een immuunsysteem in ontwikkeling. De bacterie is resistent geworden tegen sommige antibiotica, dus het PCV-vaccin is belangrijker dan ooit.
Polio
Wanneer: Dit wordt in vier doses toegediend, op de leeftijd van 2, 4, en 6 tot 18 maanden, met een booster tussen 4 en 6 jaar.
Waarom: Polio is een virus dat verlamming en uiteindelijk de dood kan veroorzaken door verlamming van de spieren die iemand helpen adem te halen. Het besmette duizenden mensen per jaar in de Verenigde Staten voordat in 1955 met vaccinatie werd begonnen, waardoor de ziekte in dit land met succes werd uitgeroeid. Maar omdat polio elders in de wereld nog steeds voorkomt, is het belangrijk dat kinderen worden beschermd, legt Glod uit.
MMRV
Wanneer: Het MMRV-vaccin wordt toegediend op de leeftijd van 12 tot 15 maanden, daarna opnieuw op de leeftijd van 4 tot 6 jaar.
Waarom: Het is een hele mond vol -- mazelen, bof, rode hond, en varicella. En u wilt niet dat uw kind besmet raakt met een van deze ziekten. Mazelen kan uitslag, hoesten en koorts veroorzaken en leiden tot oorontsteking, longontsteking en mogelijk de dood. De bof kan koorts, hoofdpijn en gezwollen klieren veroorzaken en leiden tot doofheid, hersenvliesontsteking en zwelling van de testikels of eierstokken. Rodehond veroorzaakt huiduitslag, koorts en soms artritis. Ten slotte kan varicella, of waterpokken, huiduitslag, jeuk, koorts en vermoeidheid veroorzaken, wat kan leiden tot huidinfecties en littekens. In zeldzame gevallen kan het encefalitis veroorzaken, een infectie van de hersenen.
Hepatitis A
Wanneer: Het hepatitis A vaccin wordt gegeven tussen de leeftijd van 1 en 2 jaar, en nog eens zes maanden later.
Waarom: Hepatitis A is een leverziekte die geelzucht en ernstige diarree kan veroorzaken; één op de vijf geïnfecteerden moet in het ziekenhuis worden opgenomen. Terwijl kinderen geen significant risico lopen om ernstig ziek te worden van hepatitis A, zijn volwassenen dat wel, zegt Glod. Vaccinaties bij kinderen zijn deels bedoeld om oudere familieleden en verzorgers te beschermen.
Griep
Wanneer: Eén keer per jaar, vanaf 6 maanden, moeten kinderen worden ingeënt tegen griep. Kinderen van 2 jaar en ouder die geen astma of een verzwakt immuunsysteem hebben, kunnen het griepvaccin krijgen in de vorm van een neusspray.
Waarom: De griepprik bevat gedood griepvirus en elke versie beschermt tegen de drie meest waarschijnlijke stammen die mensen dat jaar zullen besmetten, gebaseerd op onderzoek naar de meest actieve stammen wereldwijd, zegt Glod. Als wetenschappers de stammen goed hebben, kan het vaccin de griep bij meer dan 70% van de gezonde, jonge mensen voorkomen, zo blijkt uit onderzoek.
Zijn vaccinaties veilig?
Vaccins hebben een lange weg afgelegd sinds de eerste vaccinatie tegen pokken meer dan 200 jaar geleden werd ontwikkeld. Onderzoek heeft uitgewezen dat ze veiliger zijn dan ooit. De bijwerkingen zijn meestal mild en komen niet vaak voor, zodat de voordelen veel groter zijn dan de risico's als het gaat om de bescherming van de gezondheid van een kind voor de komende jaren, aldus Glod. "Vaccins moeten aan strenge tests worden onderworpen voordat ze beschikbaar komen voor het publiek."
Hoewel vaccins als mogelijke oorzaak van autisme al jaren onderwerp van discussie zijn, heeft studie na studie geen verband gevonden. "Autisme is een zeer ernstige ziekte die bestudeerd moet worden, maar het bewijs dat er een verband is met vaccins is er gewoon niet," zegt Glod.
Talloze studies bevestigen de gezondheidsvoordelen van vaccinaties. Deze bevindingen helpen ouders te maken wat volgens de meeste, zo niet alle, deskundigen op het gebied van kindergezondheid de juiste keuze is: bescherming door vaccins.
Bijwerkingen van vaccinaties
De bijwerkingen van vaccins zijn meestal zeldzaam, en over het algemeen mild. Als ze toch optreden, is dit wat ouders kunnen zien. Als u bezorgd bent, bel dan uw arts.
Hepatitis B: Pijn op de plaats waar de prik is gegeven, koorts.
Rotavirus: Prikkelbaarheid, lichte diarree, overgeven.
Difterie-Tetanus-Pertussis (DTaP): Koorts, wispelturigheid, braken, gebrek aan eetlust gedurende enkele dagen, vermoeidheid.
Haemophilus Influenzae Type B: pijn op de plaats van de injectie, koorts.
Pneumokokkenziekte: Slaperigheid, pijn op de plaats van de prik, koorts, woezeligheid.
Polio: Pijn op de plaats waar de prik is gegeven.
MMRV: Koorts, aanval veroorzaakt door koorts, lichte huiduitslag, gezwollen klieren.
Hepatitis A: Pijn op de plaats waar de prik is toegediend, hoofdpijn, verminderde eetlust, vermoeidheid.
Griep: Lage koorts, spierpijn. Zeer zelden (een of twee op een miljoen mensen)
Vind meer artikelen, blader door oude nummers, en lees de huidige uitgave van "dokter het tijdschrift".
