Ontdek alles wat u moet weten over hemolytische ziekte van de pasgeborene, inclusief symptomen en behandeling.
Wat veroorzaakt Hemolytische Ziekte van de Pasgeborene?
De oorzaak van hemolytische ziekte van de pasgeborene is een onverenigbaarheid van bloedgroepen tussen moeder en baby. Iedereen heeft een bloedgroep: A, B, AB of O. Naast een bloedgroep heb je ook een Rhesusfactor, die positief of negatief kan zijn. HDN kan gebeuren als u en uw baby verschillende bloedgroepen en Rhesusfactoren hebben. Meestal gebeurt dit wanneer de moeder een negatieve Rhesusfactor heeft en de vader een positieve.
Als de baby net als zijn vader Rhesus-positief is, kunnen er problemen ontstaan als de rode bloedcellen van de baby overgaan op de moeder. Dit gebeurt gewoonlijk tijdens de bevalling, wanneer de placenta zich losmaakt, maar het kan ook gebeuren wanneer de bloedcellen van moeder en baby zich vermengen, bijvoorbeeld tijdens een invasieve prenatale test voor de geboorte. Wanneer de twee bloedtypes elkaar ontmoeten, ziet het moederlichaam de Rh-positieve cellen van de baby als een vreemde indringer. Het lichaam van de moeder roept dan het immuunsysteem op om deze binnendringende cellen met antilichamen te bestrijden.
Hemolytische ziekte van de pasgeborene komt eerder voor bij de tweede of derde zwangerschap dan bij de eerste. HDN komt in de VS niet vaak voor, omdat het vroegtijdig wordt ontdekt en behandeld. In feite worden in de V.S. elk jaar slechts ongeveer 4.000 baby's met HDN geboren.
Wat zijn de symptomen van Hemolytische Ziekte van de Pasgeborene?
Tijdens uw zwangerschap zult u geen symptomen opmerken, en elke baby kan de symptomen van HDN anders vertonen. Uw arts kan HDN echter al tijdens uw zwangerschap opsporen. Enkele van de symptomen voor de geboorte zijn:
-
Lichte bloedarmoede: uw baby kan een laag aantal rode bloedcellen hebben, waardoor het moeilijk is om zuurstof van de longen naar andere organen en weefsels te transporteren.
-
Ernstige bloedarmoede: om een laag aantal rode bloedcellen te compenseren, kan het lichaam van uw baby proberen meer rode bloedcellen aan te maken in de lever en de milt. Hierdoor zwellen deze organen op, en de nieuwe rode bloedcellen werken niet goed, waardoor de bloedarmoede nog ernstiger wordt.
-
Hydrops foetalis: als het lichaam van je baby de bloedarmoede niet kan reguleren, kan dat leiden tot hartfalen of ernstige vochtophoping in hun organen en weefsels.
Symptomen van HDN kunnen worden waargenomen nadat de baby is geboren. Ze omvatten:
-
Hemolytische geelzucht. Geelzucht is eigenlijk heel gewoon bij pasgeborenen. Een baby met hemolytische geelzucht heeft vaak een gelige kleur van de huid, navelstreng, of het wit van de ogen. Ze kunnen er ook bleek of gezwollen uitzien. Het vruchtwater kan een gelige kleur hebben. Dit komt door een pigment dat bilirubine heet en zich vormt wanneer rode bloedcellen afbreken. Baby's met hemolytische geelzucht zien er misschien niet meteen na de geboorte gelig uit, maar het ontwikkelt zich meestal snel. Meestal begint de verkleuring binnen 24 tot 36 uur na de geboorte.
-
Een vergrote milt of lever
-
Ernstige zwelling over hun hele lichaam
-
Bleke huid (door de bloedarmoede)
-
Moeite met ademhalen
In sommige gevallen, kunnen baby's kernicterus ontwikkelen. Dit gebeurt wanneer de bilirubine-opbouw in het lichaam van de baby zo hoog wordt dat het in de hersenen lekt. Dit kan permanente hersenbeschadiging veroorzaken.
Wat is de behandeling voor Hemolytische Ziekte van de Pasgeborene?
De behandeling van HDN hangt af van het feit of het voor of na de geboorte wordt vastgesteld. Als uw arts hemolytische ziekte van de pasgeborene vóór de geboorte vaststelt, kan uw baby een bloedtransfusie krijgen om de bloedarmoede te behandelen. Deze transfusies gaan meestal door totdat de foetus zich volledig heeft ontwikkeld en veilig kan worden afgeleverd. Tijdens uw zwangerschap kan uw arts u corticosteroïden geven, een medicijn dat de longen van uw baby helpt zich te ontwikkelen. Deze medicatie kan uw lichaam ook helpen om uw baby voor te bereiden op een vroege bevalling als dat nodig is.
Als uw baby complicaties ondervindt van HDN in de baarmoeder, kan uw arts de bevalling vroegtijdig opwekken als uw baby volwassen genoeg is. Eenmaal geboren, kan je baby:
-
Meer bloedtransfusies, afhankelijk van de mate van bloedarmoede
-
Vloeistoffen intraveneus toegediend als ze een lage bloeddruk hebben.
-
Phototherapy, of een speciaal soort licht om je baby's lichaam te helpen de bilirubine op te ruimen
-
Zuurstof, of een beademingsmachine, om hen te helpen beter te ademen
-
Een wisseltransfusie, een test die overtollige bilirubine verwijdert uit uw baby's lichaam; het geeft uw baby vers bloed met normale niveaus van bilirubine.
-
Intraveneuze immunoglobuline (IVIG), een oplossing gemaakt van plasma dat antilichamen bevat die het immuunsysteem van uw baby stimuleren
Kan Hemolytische Ziekte van de Pasgeborene worden Voorkomen?
Hemolytische ziekte van de pasgeborene is te voorkomen. Tijdens uw prenatale zorgbezoeken zal uw arts waarschijnlijk een bloedonderzoek doen om uw bloedgroep te bepalen. Indien nodig kan uw arts u rond 28 weken een medicijn met de naam Rh immunoglobuline (RhoGAM) toedienen om te voorkomen dat uw lichaam antilichamen de cellen van uw baby aanvalt.
