Testosterontekort, erectiele disfunctie en testosteronvervangingstherapie

arts legt uit hoe testosteronvervangingstherapie kan worden gebruikt om erectiestoornissen te behandelen.

Onvoldoende productie van testosteron is geen veel voorkomende oorzaak van erectiestoornissen; maar wanneer ED optreedt als gevolg van verminderde testosteronproductie, kan testosteronvervangingstherapie het probleem verbeteren.

Wat veroorzaakt een laag testosterongehalte?

Als een man ouder wordt, neemt de hoeveelheid testosteron in zijn lichaam op natuurlijke wijze geleidelijk af. Deze daling begint na de leeftijd van 30 jaar en gaat het hele leven door. Sommige oorzaken van lage testosteron niveaus zijn te wijten aan:

• Verwonding, infectie, of verlies van de testikels

• Chemotherapie of bestraling voor kanker

• Genetische afwijkingen zoals het syndroom van Klinefelter (extra X chromosoom)

• Hemochromatose (te veel ijzer in het lichaam)

• Disfunctie van de hypofyse (een klier in de hersenen die veel belangrijke hormonen produceert) of hypothalamus

• ontstekingsziekten zoals sarcoïdose (een aandoening die ontsteking van de longen veroorzaakt)

• Geneesmiddelen, in het bijzonder hormonen die gebruikt worden om prostaatkanker te behandelen en corticosteroïde geneesmiddelen

• Chronische ziekte

• Chronisch nierfalen

• Levercirrose

• Stress

• Alcoholisme

• Zwaarlijvigheid (vooral abdominale)

Wat zijn de Symptomen van Laag Testosteron?

Zonder voldoende testosteron kan een man zijn geslachtsdrift verliezen, erectiestoornissen ervaren, zich depressief voelen, een verminderd gevoel van welzijn hebben, moe zijn en moeite hebben zich te concentreren.

Welke veranderingen treden er op in het lichaam als gevolg van een laag testosterongehalte?

Laag testosteron gehalte kan de volgende lichamelijke veranderingen veroorzaken:

• Afname van spiermassa, met een toename van lichaamsvet

• Veranderingen in cholesterolgehalte

• Afname van hemoglobine en mogelijk lichte bloedarmoede

• Broze botten (osteoporose)

• Afname van lichaamsbeharing

• Veranderingen in cholesterol- en lipidengehalte

Hoe kom ik erachter of ik een laag testosterongehalte heb?

De enige nauwkeurige manier om de aandoening op te sporen is door je arts de hoeveelheid testosteron in je bloed te laten meten. Omdat het testosterongehalte in de loop van de dag schommelt, moeten er meerdere metingen worden verricht om een tekort op te sporen. Artsen geven er de voorkeur aan, indien mogelijk, de test vroeg in de ochtend uit te voeren, wanneer de testosteronspiegel het hoogst is.

Opmerking: Testosteron mag alleen worden gebruikt door mannen die klinische tekenen en symptomen hebben EN een medisch gedocumenteerd laag testosterongehalte.

Hoe wordt een laag testosterongehalte behandeld?

Testosteron tekort kan behandeld worden door:

• Intramusculaire injecties, met een tussenpoos van twee tot tien weken

• Testosteron gel aangebracht op de huid of in de neus

• Mucoadhesive materiaal dat tweemaal per dag boven de tanden wordt aangebracht

• Langwerkend onderhuids korreltje

• Testosteron stick (aanbrengen zoals oksel deodorant)

Elk van deze opties zorgt voor een adequaat niveau van hormoonvervanging; ze hebben echter allemaal verschillende voor- en nadelen. Praat met uw arts om te zien welke aanpak voor u de juiste is.

Wie moet geen testosteronvervangingstherapie nemen?

Mannen die prostaatkanker of borstkanker hebben, mogen geen testosteron substitutietherapie nemen. Mannen met ernstige urinewegproblemen, onbehandelde ernstige slaapapneu of ongecontroleerd hartfalen evenmin. Alle mannen die een testosteronvervangingstherapie overwegen, moeten een grondig prostaatkankerscreening ondergaan - een rectaal onderzoek en een PSA-test - voordat ze met deze therapie beginnen.

Wat zijn de bijwerkingen van testosteronvervangingstherapie?

In het algemeen is testosteron substitutietherapie veilig. Het wordt geassocieerd met enkele bijwerkingen, waaronder:

• Acne of vette huid

• Mild vocht vasthouden

• Stimulatie van prostaatweefsel, met misschien wat verhoogde plassymptomen zoals een verminderde straal of frequentie

• Verhoogd risico op het ontwikkelen van prostaatafwijkingen

• Borstvergroting

• Verhoogd risico op bloedstolsels

• Verergering van slaapapneu (een slaapstoornis die resulteert in frequente nachtelijke ontwaakkingen en slaperigheid overdag)

• Verminderde grootte van de testikels

• Verhoogde agressie en stemmingswisselingen

• Kan risico op hartaanval en beroerte verhogen

Afwijkingen in het laboratorium die kunnen optreden bij hormoonvervanging zijn onder andere:

• Veranderingen in cholesterol en lipide niveaus

• Toename van het aantal rode bloedcellen

• Afname van het aantal zaadcellen, met onvruchtbaarheid als gevolg (vooral bij jongere mannen)

• Toename van PSA

Als u hormoonvervangingstherapie neemt, zijn regelmatige vervolgafspraken met uw arts belangrijk.

Zoals elk ander geneesmiddel, moeten de aanwijzingen voor het toedienen van testosteron precies worden opgevolgd zoals uw arts u heeft opgedragen. Als u niet zeker bent of vragen heeft over testosteronvervangingstherapie, vraag het dan aan uw arts.