De arts beschrijft de behandeling van erectiestoornissen (ED), waaronder medicijnen, kruiden, apparaten en chirurgie.
Veranderingen in levensstijl
Je dokter kan je vertellen dat je wat aanpassingen moet doen in je dagelijkse leven. Verwacht dingen te horen als:
-
Stop met het gebruik van tabak of illegale drugs.
-
Stop met alcohol.
-
Verminder stress.
-
Eet een gezond dieet.
-
Doe regelmatig aan lichaamsbeweging.
-
Verlies gewicht als je overgewicht of obesitas hebt.?
-
Verlaag je cholesterol en bloeddruk.
Als een medicijn uw ED veroorzaakt, kan uw arts uw dosis verlagen of een ander medicijn proberen.
Andere behandelingen zijn:
-
Counseling
-
Medicijnen
-
Pumps
-
Chirurgie
Counseling
Als angst of stress de oorzaak is van je ED, kan het helpen om met een professionele therapeut te praten.
Levensveranderende problemen of zelfs alledaagse stress kunnen erectiestoornissen veroorzaken. Hierover praten met een gediplomeerd therapeut kan seksuele angst verlichten en u helpen u zekerder te voelen in uw relatie.
Meestal heeft u maar een paar sessies nodig. Misschien wilt u uw partner er ook bij betrekken.
Medicijnen
ED-medicijnen kunnen pillen zijn, medicijnen die in het topje van de penis worden ingebracht, of injecties in de penis.
Het eerste wat artsen meestal voorschrijven aan mannen met erectiestoornissen zijn pillen zoals:
-
Avanafil (Stendra)
-
Sildenafil (Viagra)
-
Tadalafil (Cialis)
-
Vardenafil (Levitra, Staxyn)
Ze worden 15 minuten tot 36 uur voor het vrijen ingenomen, afhankelijk van het medicijn. Je moet ze niet meer dan één keer per dag gebruiken.
Staxyn lost op in de mond. De andere medicijnen worden doorgeslikt.
Deze pillen werken voor ongeveer 80% van de mannen die ze innemen. Maar als uw erectie langer dan 4 uur duurt, moet u medische hulp inroepen. Bijwerkingen zijn onder andere:
-
Hoofdpijn
-
Verstopte neus
-
Spierpijn
-
In zeldzame gevallen, een tijdelijke blauw-groene schaduw van uw zicht
U mag deze pillen niet innemen als u nitraat medicijnen gebruikt voor hartziekten. Dit kan leiden tot een gevaarlijke daling van de bloeddruk.
Wees ook voorzichtig als u alfablokkers gebruikt voor prostaatproblemen of bloeddruk.
Vertel uw arts over alle medicijnen die u gebruikt, inclusief vrij verkrijgbare geneesmiddelen, kruiden en supplementen.
Injecties en zetpillen
Als de pillen niet werken of als het niet veilig is om ze in te nemen, kan uw arts u een geneesmiddel voorschrijven dat alprostadil heet. Het helpt de bloedtoevoer naar de penis te stimuleren, waardoor u binnen enkele minuten een erectie krijgt.
Het kan op twee manieren gegeven worden:
Injectie:
Het medicijn wordt met een naald in de zijkant van de penis ingebracht. Dit verhoogt het risico op een gevaarlijk lange erectie en littekenvorming.
Zetpillen
. Pellets worden in de penis geplaatst. Deze procedure wordt ook wel MUSE (medicated urethral system for erections) genoemd. Dit kan minder succesvol zijn dan injecties.
Vacuüm apparaten
Een vacuümapparaat verbetert de stevigheid door de bloedtoevoer naar de penis te stimuleren. Ongeveer 80% van de mannen die het apparaat correct gebruiken, krijgen een erectie die hard genoeg is voor seks.
Ze worden vaak gebruikt voor rehabilitatie van de penis, meestal na een prostaatoperatie. Uw arts zal u een behandeling geven om de normale bloedtoevoer naar de penis te herstellen. Hierdoor kunt u spontaan een erectie krijgen.
Het kan enkele maanden duren voordat u resultaat ziet.
Vacuüm erectieapparaten, ook wel vacuüm constrictieapparaten genoemd, bestaan uit drie delen:
-
Een doorzichtige, plastic buis die over de penis glijdt
-
Een manuele of batterij-aangedreven pomp die lucht uit de cilinder zuigt, waardoor meer bloed naar de penis wordt gestuurd
-
Een elastische ring die rond de basis van de penis wordt geplaatst nadat een erectie is verkregen. Het is als een elastiekje. Het helpt de penis stevig te houden door te voorkomen dat bloed uit de penis wegstroomt. Als je een veneus leksyndroom hebt, kan dit je helpen.
Een vacuüm apparaat kan onhandig zijn. Het zal ook spontaniteit belemmeren. De elastische ring kan leiden tot huidirritatie, blauwe plekken, verlies van gevoel of gevoeligheid, of pijn.
Vacuüminrichtingen zijn verkrijgbaar met of zonder recept. Overleg met uw arts voor u er een aanschaft.
Chirurgie
Als alle andere ED behandelingen hebben gefaald, kan uw arts een operatie aanraden.
De operaties zijn:
-
Plaatsen van een implantaat (prothese) in de penis
-
Vaatreconstructie-operatie om de bloedstroom naar de penis en de omliggende structuren te verbeteren of het lekken van bloed te verminderen. Deze procedure werkt in zeer weinig gevallen en wordt momenteel niet aanbevolen.
Implantaten, of prothesen, helpen de stevigheid te herstellen voor veel mannen met ED. Er zijn twee soorten:
Buigzame implantaten
zijn een paar buigzame staafjes die in de penis worden geplaatst. U brengt uw penis, en dus ook de staafjes, handmatig in een positie die geschikt is voor seks. Dergelijke implantaten hebben geen invloed op de grootte van de penis.
Opblaasbare implantaten
zijn een paar buisjes die in de penis worden geplaatst en verbonden zijn met een knijpbare pomp in het scrotum. Je knijpt in het pompje om een erectie te krijgen. Opblaasbare implantaten kunnen ook helpen om de lengte en breedte iets te vergroten.
Als u eenmaal een penisimplantaat hebt, moet u het altijd gebruiken om een erectie te krijgen.
Implantaten kunnen infecties veroorzaken. Als u een urineweginfectie, huidinfectie of systemische (lichaamsbrede) infectie heeft, kunt u beter geen implantaat krijgen.
Het volgende kan ook gebeuren:
-
Het kan automatisch opgeblazen worden.
-
Het toestel kan stuk gaan.
-
De pomp kan verschuiven.
Implantaten maken het ook moeilijker om een operatie te doen voor een vergrote prostaat, blaaskanker, of andere urologische aandoeningen.
Vaatreconstructie chirurgie kan:
-
Verstoppingen van bloedvaten herstellen om de bloedstroom naar de penis te verbeteren
-
Blokkeert aders om te voorkomen dat bloed uit de penis lekt
Reparatie van bloedvaten is het beste voor mannen met een kleine verstopping. Het werkt meestal niet goed bij mannen met meer verspreide verstoppingen.
Alternatieve Behandelingen
Er zijn andere behandelingen die je kunt onderzoeken:
-
Acupunctuur. Bij deze oude Chinese praktijk worden zeer fijne naalden op bepaalde plekken op uw lichaam geplaatst. Men denkt dat het het vermogen van je lichaam om zichzelf te genezen bevordert. Het heeft sommige mannen geholpen. Maar er is meer onderzoek nodig om te bewijzen dat het werkt.
-
Aromatherapie. Sommige geuren, zoals citroen, kunnen je stemming verbeteren. En dat kan je in de stemming brengen.
Niet aanbevolen voor ED
Testosteron. Het is een mannelijk hormoon. Als je een normaal testosteron gehalte hebt, heb je niet meer nodig.
Trazodone. Dit is een antidepressivum. Het is nog niet zeker of het werkt tegen ED. Het wordt niet aanbevolen.
Supplementen. Een heleboel vrij verkrijgbare producten zijn bejubeld als volledig natuurlijke manieren om ED te behandelen. Maar het is niet duidelijk of ze effectief zijn en of ze veilig zijn.
De FDA waarschuwt dat sommige producten schadelijke stoffen kunnen bevatten of het actieve ingrediënt in sommige voorgeschreven medicijnen.
Sommige van deze producten blijken sildenafil te bevatten (het actieve ingrediënt in Viagra) of een stof die lijkt op vardenafil (het actieve ingrediënt in Levitra en Staxyn). Deze producten kunnen gevaarlijk zijn voor mensen die nitraten gebruiken om pijn op de borst of hartaandoeningen te behandelen.
In de afgelopen jaren heeft de FDA veel vrij verkrijgbare producten voor mannelijke seksproblemen in beslag genomen omdat ze gevaarlijke of niet-aangegeven ingrediënten bevatten. Laboratoriumtests hebben deze risicovolle ingrediënten in bijna 300 producten ontdekt.
Op de website van de FDA staat dat je moet oppassen voor producten die:
-
Snelle resultaten beloven (binnen 30 tot 40 minuten)
-
Worden geadverteerd als alternatieven voor FDA-goedgekeurde geneesmiddelen op recept
-
Worden verkocht in eenpersoons porties
-
Adverteren via spam of ongevraagde e-mails
-
Etiketten hebben die hoofdzakelijk in een vreemde taal zijn geschreven
-
Hebben aanwijzingen en waarschuwingen die een imitatie zijn van FDA-goedgekeurde producten
Celtherapie. Artsen brengen cellen van de geslachtsklieren van een varken over in mensen. Het is onwaarschijnlijk dat het werkt. Het is ook erg duur. En het is illegaal in de V.S.
Chelatie therapie. Sommigen zeggen dat deze chemische zuivering de circulatie stimuleert. Er is geen bewijs dat het werkt.
Magnetische veld therapie. Er is niets dat aantoont dat magneten ED genezen.
Lage-intensiteit extracorporale schokgolftherapie wordt beschouwd als experimenteel. De voordelen wegen niet op tegen de risico's. Er is slechts weinig bewijs dat het werkt op de korte termijn en weinig bewijs dat de normale erectiele functie terugkeert na de behandeling.
Stamcel intracavernosale therapie en bloedplaatjesrijk plasma (PRP) therapie worden beide beschouwd als onderzoekend.?
Kan ik een beroep doen op de verzekering?
Sommige verzekeringspolissen dekken een ED behandeling indien deze medisch noodzakelijk is. Neem contact op met uw verzekeringsmaatschappij.
