arts legt uit hoe epilepsie wordt gediagnosticeerd en behandeld.
Om epilepsie vast te stellen zal uw arts een gedetailleerde medische geschiedenis afnemen (inclusief een familiegeschiedenis van aanvallen), informatie verzamelen over uw gedrag voor, tijdens en na de aanval, en een lichamelijk onderzoek doen. Zorg ervoor dat iemand die getuige was van de aanval met u meegaat naar de dokter.
Een elektro-encefalogram (EEG) - een studie van de hersengolven - kan abnormale hersengolven aantonen die kenmerkend zijn voor epilepsie. Door iemand 24 uur lang wakker te houden (slaapdeprivatie) is de kans groter dat er afwijkingen op een EEG worden gevonden. Beeldvormend onderzoek, zoals een MRI- of CT-scan, kan afwijkingen in de hersenen aan het licht brengen die mogelijk aanvallen veroorzaken.
Wat zijn de behandelingen voor epilepsie?
Epilepsie kan vaak goed onder controle worden gehouden met een grote verscheidenheid aan medicatie. Mensen met epilepsie zouden een Medic Alert-armband moeten dragen, zodat andere mensen snel kunnen zien wat er gebeurt tijdens een aanval en effectief hulp kunnen bieden.
Chirurgie wordt aanbevolen voor de minderheid van patiënten bij wie de aanvallen niet onder controle kunnen worden gehouden met medicijnen:
-
De meest succesvolle procedures zijn die waarbij het aangetaste deel van de hersenen wordt geïdentificeerd en chirurgisch verwijderd.
-
Er zijn andere operaties waarbij paden tussen delen van de hersenen worden verbroken om te voorkomen dat de aanval zich uitbreidt naar andere delen van de hersenen.
-
Bij nervus vagus stimulatie wordt onder de huid een apparaatje geïmplanteerd dat de nervus vagus (die de activiteit tussen de hersenen en de belangrijkste inwendige organen regelt) elektronisch stimuleert, waardoor bij sommige patiënten de aanvalsactiviteit vermindert.
-
Er is ook het responsieve neurostimulatie apparaat (RNS), dat bestaat uit een kleine neurostimulator die geïmplanteerd wordt in de schedel onder de hoofdhuid. De neurostimulator is verbonden met een of twee draden (elektroden genaamd) die worden geplaatst op de plaats waar de aanvallen vermoedelijk hun oorsprong vinden in de hersenen of aan de oppervlakte van de hersenen. Het apparaat detecteert abnormale elektrische activiteit in het gebied en geeft elektrische stimulatie om de hersenactiviteit te normaliseren voordat de aanvalsverschijnselen beginnen.
Stress kan bij sommige mensen de activiteit van de aanvallen verhogen. Ontspanningstechnieken, biofeedback, en yoga kunnen helpen wanneer ze gebruikt worden in combinatie met medicatie.
Het ketogeen dieet - een hoog vetgehalte, geen koolhydraten regime - wordt soms gebruikt om kinderen van 1 tot 10 jaar te behandelen die niet hebben gereageerd op andere behandelingen. Voor veel kinderen zal dit resulteren in minder aanvallen. Het kan voordelen op de lange termijn hebben, omdat sommige kinderen na een aantal jaren kunnen stoppen met het ketogeen dieet en nog steeds aanvalsvrij zijn. Nauw medisch toezicht en overleg met een diëtist zijn vereist.
In de overgrote meerderheid van de gevallen kunnen aanvallen met behulp van medicatie in frequentie en ernst worden verminderd of geheel worden geëlimineerd. De bijwerkingen variëren, maar zijn meestal mild. Er zijn veel medicijnen tegen epilepsie. Sommige van de vaak voorgeschreven geneesmiddelen omvatten brivaracetam (Briviact), carbamazepine (Tegretol), cenobamate (Xcopri), clobazam (Onfi), eslicarbazepine (Aptiom), ethosuximide (Zarontin),? felbamaat (Felbatol), fenfluramine (Fintepla),?gabapentine (Neurontin), lacosamide (Vimpat),?lamotrigine (Lamictal), levetiracetam (Keppra), oxcarbazepine? (Oxtellar XR,?Trileptal),?perampanel (Fycompa),?fenytoïne (Dilantin), fenobarbital (Luminal),?pregabaline (Lyrica),?primidon (Mysoline),?rufinamide (Banzel),? topiramaat (Topamax), stiripentol (Diacomit), tiagabine (Gabitril), valproïnezuur (Depakote), vigabatrine (Sabril), en zonisamide (Zonegran). Daarnaast is het geneesmiddel Epidiolex, dat wordt gemaakt van cannabidiol (CBD), een therapie voor mensen met zeer ernstige of moeilijk te behandelen aanvallen.
Er is een groeiend aantal anti-epileptica beschikbaar die alleen of in combinatie kunnen worden gebruikt om aanvallen te behandelen die resistent zijn tegen standaardbehandeling.
