Leer meer over de aandoeningen die hartruis veroorzaken bij baby's en kinderen, en over de gevaren en de behandeling ervan.
Bij het eerste onderzoek na de geboorte kan uw baby een hartruisje hebben. Hartruisjes bij kinderen kunnen echter een teken zijn van een gevaarlijke aandoening.
Er zijn veel soorten hartruisjes, en sommige wijzen op onderliggende aandoeningen die zorgvuldig moeten worden onderzocht.
Wat is een hartruis?
Het hart bestaat uit vier kamers. Het rechteratrium en de rechterhartkamer ontvangen bloed uit het hele lichaam en pompen het naar de longen om zuurstof te krijgen. Het linkeratrium en de linkerhartkamer ontvangen het zuurstofrijke bloed en pompen het in de aorta om elk orgaan en weefsel van het lichaam te bereiken.
Er gaat een aanzienlijke bloedstroom door het hart, en het meeste bloed stroomt soepel en rustig. Vier kleppen in het hart zorgen ervoor dat deze stroom in dezelfde richting gaat.
Hoorbare hartslagen ontstaan door het sluiten van deze kleppen.
Murmureren, daarentegen, zijn geluiden die geproduceerd worden door:
-
Bloedstroom door een vernauwde klep of omgekeerde stroom door een lekkende klep
-
Abnormale openingen tussen de kamers van het hart
-
Abnormale verbindingen tussen de grote bloedvaten die uit het hart komen
-
Abnormale verdikking van het hartweefsel, resulterend in stijve wanden
-
Abnormale beweging van een klep (bijvoorbeeld mitralisklepprolaps met regurgitatie)
Niet alle hartruisjes bij pasgeborenen en kinderen zijn gevaarlijk. Tweederde van de kinderen en ongeveer driekwart van de pasgeborenen heeft een hartruis.
Ruisjes zijn echter ook mogelijke tekenen van hartaandoeningen.
Hartruis bij pasgeborenen en kinderen
Wanneer je kinderarts een hartruisje bij kinderen hoort, probeert hij te beoordelen of het een onschuldig ruisje is of een teken van een gevaarlijk probleem.
Hij zal letten op het volgende.
-
De luidheid van het geruis
-
De toonhoogte, laag of hoog
-
De plaats waar het geruis het luidst is
-
De verspreiding of het te horen is over de zijkanten en achterkant van de borstkas van uw kind of baby
-
De timing van het geruis in relatie tot de eerste en tweede hartslagen
Aan de hand van deze gegevens kan uw kinderarts beslissen of het kinderhartruisje onschuldig is of verder onderzocht moet worden door een kindercardioloog.
Soorten hartruis
Een groot deel van de normale pasgeborenen en kinderen hebben onschuldige hartruisjes. De meeste van deze ruisjes treden op tijdens de systole, de periode waarin de hartkamers samentrekken. Deze ruisjes verspreiden zich niet over een groot deel van de borstkas. De intensiteit verandert als uw kind van houding verandert.
Je kinderarts zal deze ruisjes waarschijnlijk wel willen onderzoeken, als:
-
Uw kind andere afwijkingen aan de bloedsomloop heeft
-
Uw kind heeft ongewone kenmerken
-
Groeit uw kind niet goed?
Pathologische ruisen zijn vaak hard en verspreiden zich (stralen) over de hele borstkas. Ze kunnen gehoord worden in de diastole (de periode wanneer het hart uitzet en zich vult), of zelfs continu. Kinderen met pathologische ruis hebben vaak ook andere ziekteverschijnselen.
Ruisjes worden in intensiteit ingedeeld van graad 1 tot 6. De eerste vier ruisklassen kunnen alleen met een stethoscoop worden gehoord, maar de ruisklassen vijf en zes kunnen worden gevoeld door een hand op de borstkas over het hart te leggen.
Pasgeboren hartruis
Pasgeboren baby's hebben vaak hartruisjes. Echter, aangeboren hartafwijkingen (congenitale hartziekten) zijn een zorg op deze leeftijd. Uw kinderarts kan u doorverwijzen voor verder onderzoek als hij er niet helemaal zeker van is dat het hartruisje schadelijk is.
U maakt zich misschien zorgen over het meenemen van uw baby met een hartruis naar huis. Uw kinderarts zal uw baby echter na een paar weken opnieuw onderzoeken. Als het hartruisje aanhoudt, kan hij of zij besluiten u door te verwijzen naar een kindercardioloog.
Tekenen van een hartruis waar je op moet letten
Hartruisjes komen vaak voor, en de meeste zijn onschuldig, maar een klein deel van de hartruisjes wordt veroorzaakt door structurele of functionele stoornissen van het hart.
Waarschuw uw kinderarts als uw kind een van deze symptomen heeft.
-
Ademloosheid?
-
Frequente infecties op de borst
-
Moeite met borstvoeding of eten
-
Slechte groei
-
Zweten tijdens het eten
-
Een blauwe tint op de lippen en de huid (cyanose)
Deze tekenen wijzen op een pathologisch geruis, en een geassocieerde hartaandoening is waarschijnlijk. Uw kinderarts zal u waarschijnlijk adviseren om een kindercardioloog te raadplegen.
Het kan zijn dat uw kind een aantal onderzoeken moet ondergaan. Bij echocardiografie worden bijvoorbeeld geluidsgolven gebruikt om beelden van het hart te maken, zoals bij een echografie. Uw kindercardioloog kan dan de structuur en de bewegingen van de hartspieren, de kamers en de kleppen zien. Het echocardiogram spoort ook geïnfecteerd of beschadigd hartweefsel op.
Een röntgenfoto van de borstkas kan de grootte en vorm van het hart van uw baby en de bloedvaten in de longen laten zien. Dit helpt bij de diagnose van sommige hartruisen bij pasgeborenen en kinderen.
Hartruis bij kinderen
Hartruis kan luider worden als een kind ziek, gestresseerd of opgewonden is. Deze ruisjes verdwijnen meestal als het kind opgroeit, maar enkele kunnen aanhouden tot in de volwassenheid.
Pathologische hartruisen worden veroorzaakt door een onderliggende hartaandoening. Meestal gaat het om afwijkingen die al vanaf de geboorte aanwezig zijn (aangeboren hartafwijkingen). Soms kunnen ziekten zoals reumatische hartziekte en infectieuze endocarditis een kinderhartruis veroorzaken.
Reumatische hartziekte volgt op een geval van streptokokken keelpijn. Het is de meest voorkomende hartziekte bij kinderen en mensen onder de 25 jaar. Uw arts kan deze ziekte vermoeden als uw kind op latere leeftijd een nieuw hartruisje krijgt. Behalve hartruisen veroorzaakt deze ziekte gewrichtspijnen, schokkerige bewegingen en huidknobbels.?
Reumatische hartziekte kan leiden tot hartfalen.
Hart Murmur Behandeling
Een hartruis is een teken van een mogelijke hartziekte. In plaats van het hartruisje direct te behandelen, zal uw arts willen kijken of er tekenen zijn van een hartaandoening. Als uw kind een onschuldig hartruisje heeft, heeft het geen medicijnen, operaties, beperkingen of frequente onderzoeken nodig.
Pathologische ruis, daarentegen, wordt geassocieerd met hartaandoeningen. De behandeling hangt af van de aard van de aandoening. Sommige soorten aangeboren hartaandoeningen genezen vanzelf na maanden of jaren.
Uw kinderarts zal u echter adviseren om af te wachten en in de gaten te houden of er tekenen zijn van progressieve ziekte. Sommige aandoeningen worden in eerste instantie als ernstig beoordeeld of staan bekend als progressief. Dergelijke aandoeningen moeten snel worden behandeld.
Sommige hartruisen worden in verband gebracht met aangeboren hartziekten, waardoor uw kind een hoog risico loopt op hartinfecties. Dergelijke infecties, zoals infectieuze endocarditis, kunnen de kleppen en andere structuren van het hart beschadigen. Als de hartruis van uw baby door een dergelijke aandoening wordt veroorzaakt, kan uw kinderarts u vragen hem antibiotica te geven vóór elke tandheelkundige of chirurgische ingreep.
