Vooruitgang in het onderzoek naar epilepsiemedicijnen heeft een wezenlijk verschil gemaakt in het leven van kinderen met deze ziekte. arts vertelt u meer.
Maar dat betekent niet dat het nieuwste medicijn tegen epilepsie het beste is. Nieuwe medicijnen hebben geholpen, maar er is niet één wondermiddel dat verantwoordelijk is voor de verbeteringen in de behandeling van epilepsie. In plaats daarvan worden artsen steeds beter in het afstemmen van de behandeling op elk kind met behulp van nieuwe en oudere medicijnen. Er is niet één juist medicijn.
Slechts enkele van de ongeveer 20 medicijnen die gebruikt worden om epilepsie te behandelen, zijn door de FDA goedgekeurd voor gebruik bij kinderen. Wettelijk gezien mag uw arts elk van deze medicijnen voorschrijven. Toch is het belangrijk om voorzichtig te zijn met het uitproberen van nieuwe epilepsiemedicijnen voor volwassenen bij kinderen, totdat er goed bewijs is dat ze veilig zijn in jongere, kleine lichamen. Bespreek de opties van uw kind zorgvuldig met de arts.
Soorten medicijnen tegen epilepsie
Gangbare medicijnen voor partiële of tonisch-clonische aanvallen zijn carbamazepine (Carbatrol of Tegretol), fenytoïne (Dilantin), en valproaat, valproïnezuur (Depakene, Depakote). Bijwerkingen kunnen zijn maagproblemen of vermoeidheid, en in het geval van Dilantin, overmatige haargroei. Voor absence-aanvallen zijn de medicijnen Depakote of Depakene en ethosuximide (Zarontin).
Enkele van de andere geneesmiddelen die worden gebruikt om verschillende vormen van epilepsie te behandelen zijn ACTH (Acthar gel), clobazam (Onfi), felbamaat (Felbatol), gabapentine (Neurontin), lacosamide (Vimpat),? lamotrigine (Lamictal), levetiracetam (Keppra), oxcarbazepine (Oxteller XR of Trileptal), fenobarbital, tiagabine hydrochloride (Gabitril), topiramaat (Topamax), vigabatrin (Sabril), en zonisamide (Zonegran). De medicijnen diastat rectale gel, Epidiolex (gemaakt van cannabidiol of CBD), fenfluramine (Fintepla) zijn beide goedgekeurd voor het Dravet-syndroom.
Sommige van de anti-seizuur medicijnen - zoals Depakote - zijn goedgekeurd als monotherapie voor kinderen. Dit betekent dat het het enige geneesmiddel tegen epilepsie kan zijn dat uw kind inneemt. Veel kinderen geven de voorkeur aan monotherapie omdat ze maar één pil hoeven in te nemen. Sommige van deze middelen kunnen in strooivorm aan het eten worden toegevoegd om het innemen te vergemakkelijken.
De bijwerkingen van deze epilepsiemedicijnen variëren, maar over het algemeen zijn ze onder andere:
-
Grogginess
-
Dubbel zicht
-
Duizeligheid
-
Misselijkheid
-
Onvastheid op de voeten
-
Uitslag
Minder vaak voorkomende bijwerkingen van epilepsie medicijnen zijn depressie, prikkelbaarheid, en hyperactiviteit. Veel epilepsiemedicijnen veroorzaken specifieke bijwerkingen, en u moet de arts van uw kind vragen naar deze bijwerkingen. Alle bijwerkingen moeten door een arts worden gecontroleerd. Dit geldt vooral voor huiduitslag, die kan wijzen op een mogelijk gevaarlijke allergische reactie op het medicijn.
Hoeveel van een geneesmiddel moet uw kind nemen? Hier is geen strikte regel voor, en het verschilt per kind. Gewoonlijk zullen artsen verschillende epilepsiemedicijnen in verschillende doseringen uitproberen om te bepalen wat het beste is voor uw kind. Uw kind moet precies genoeg medicijnen innemen om aanvallen te voorkomen zonder bijwerkingen te veroorzaken. Het kan nodig zijn dat u en de arts van uw kind een paar maanden lang aan het recept moeten sleutelen om de juiste dosis te vinden. Het is de moeite waard. Te veel medicatie verhoogt de bijwerkingen, terwijl te weinig uw kind kwetsbaar maakt voor aanvallen.
Naarmate uw kind groeit, kan de arts de dosis medicijnen aanpassen (bloedwaarden helpen soms bij deze beslissing).
De waarde van medicijnen tegen epilepsie
U bent misschien nerveus over het geven van krachtige epilepsie medicijnen, met al hun mogelijke bijwerkingen, aan een klein kind. Maar medicijnen werken meestal wel, en het stoppen van de aanvallen is cruciaal.
Toch moet u voorzorgsmaatregelen nemen om deze medicijnen veilig te gebruiken. U moet er bijvoorbeeld op letten dat het epilepsiemedicijn geen wisselwerking heeft met een ander medicijn, supplement of kruid dat uw kind mogelijk gebruikt. Zorg ervoor dat u uw arts vertelt over alle medicijnen en supplementen die uw kind gebruikt voordat u begint met een medicijn tegen epilepsie. Het is ook belangrijk dat u uw arts vertelt met welke nieuwe medicijnen uw kind is begonnen nadat het een anti-seizuurmedicijn heeft gekregen.
Sommige ouders maken zich zorgen dat hun kinderen later drugs gaan misbruiken nadat ze tijdens hun jeugd epilepsiemedicijnen hebben gebruikt. Wees gerust, er is geen bewijs dat kinderen die behandeld worden met epilepsiemedicijnen een hoger risico lopen op drugsmisbruik.
Tips bij het gebruik van epilepsiemedicijnen
Voor een kind met epilepsie kan het moeilijk zijn om zich aan een medicatieschema te houden. Het kan moeilijk zijn voor een kind om te onthouden dat het twee of zelfs drie keer per dag medicijnen moet innemen.
Hier zijn enkele praktische stappen die u kunt nemen om het uw kind gemakkelijker te maken:
-
Ten eerste, houd alle medicijnen, vooral medicijnen tegen aanvallen, uit de buurt van jonge kinderen.
Een overdosis van deze medicijnen kan bijzonder gevaarlijk zijn.
-
Koop een pillendoosje voor je kind met vakjes voor elke dosis.
U kunt ook alarmen gebruiken -- misschien op een polshorloge, mobiele telefoon, of computer -- om uw kind eraan te herinneren hun medicatie in te nemen.
-
Praat met de leerkracht van uw kind of de schoolverpleegkundige over hoe epilepsiemedicijnen op school moeten worden gegeven.
Probeer echter, indien mogelijk, het geven van medicijnen op school te vermijden.
-
Praat met je dokter over het zoveel mogelijk vereenvoudigen van het medicatie schema.
Als uw kind medicijnen meer dan een keer per dag moet innemen, of meerdere medicijnen moet gebruiken, vraag dan of er een manier is om doses te combineren of over te stappen op één medicijn.
-
Stel een verstandig schema op.
Soms gaan ouders door met het medicatieschema dat hun kind in het ziekenhuis had. Dit kan inhouden dat u uw kind 's nachts wakker maakt om medicijnen te geven. Het kan zijn dat nachtmedicatie niet nodig is. Overleg met uw arts hoe u het eenvoudigste en verstandigste schema kunt opstellen.
-
Zorg dat je medicijnen niet opraken.
Maak er een gewoonte van om een aantal dagen voordat uw epilepsie medicijnen opraken, navullingen aan te vragen.
-
Weet wat je moet doen als je kind een dosis overslaat.
Het is onvermijdelijk dat kinderen af en toe een dosis overslaan. Zorg ervoor dat u weet wat u moet doen wanneer dit gebeurt. Vergeet niet dat u nooit een dosis moet verdubbelen, tenzij uw arts u dat opdraagt.
-
Betrek je kind bij het proces.
Als ouder moet u ervoor zorgen dat uw kind de medicijnen tegen epilepsie inneemt. Maar het is een goed idee om uw kind ook aan te moedigen enige verantwoordelijkheid te nemen. Kinderen met epilepsie zullen, als ze ouder worden, moeten weten hoe ze zelfstandig hun medicatie schema kunnen volgen.
-
Wees eerlijk tegen de dokter.
Je schaamt je misschien om aan de dokter van je kind toe te geven dat je enkele dosissen gemist hebt. Maar zelfs de meest georganiseerde mensen vergeten wel eens iets. Het is van cruciaal belang dat u de arts van uw kind eerlijk vertelt hoe vaak uw kind het epilepsiemedicijn echt heeft ingenomen. Als uw kind de medicijnen maar half zo vaak inneemt als gepland, kan de arts denken dat het medicijn niet werkt en de dosering verhogen. Dat kan leiden tot bijwerkingen.
Onthoud dat een persoon met epilepsie nooit mag stoppen met medicijnen zonder toestemming van een arts. Stoppen met medicatie kan leiden tot meer, zelfs sterkere aanvallen.
Wanneer epilepsie medicijnen niet werken
In de meeste gevallen werken epilepsie medicijnen wel. Wees geduldig. Soms duurt het weken voordat de medicijnen werken. Uw kind kan beginnen met een nieuw medicijn en een paar weken later een aanval krijgen. Dit betekent niet altijd dat het medicijn niet werkt. Het kan zijn dat er nog niet genoeg van het medicijn in het lichaam van uw kind zit om effect te hebben.
Dus hoewel het pijnlijk voor u kan zijn, vooral als uw kind aan toevallen lijdt, moet u niet te vroeg van een geneesmiddel afzien. Overleg met uw arts en geef het de tijd om te werken.
Als u het medicijn een eerlijke kans hebt gegeven en het werkt nog steeds niet, praat dan met uw arts over het proberen van andere medicijnen. Als uw kind niet reageert op de eerste twee of drie behandelingen voor epilepsie, ga dan naar een specialist die meer weet over de behandeling van epilepsie bij kinderen. Zij kunnen andere therapieën voorstellen, waaronder een ketogeen dieet of een operatie.
