Wat te doen als een behandeling tegen epilepsie niet werkt?

Het is niet ongebruikelijk dat uw eerste epilepsiebehandeling niet aanslaat. Wat gebeurt er daarna?

Iedereen met epilepsie reageert anders op een behandeling. Het kan wat vallen en opstaan kosten voordat uw arts het juiste medicijn voor u en uw symptomen heeft gevonden.

Uw arts zal waarschijnlijk beginnen met een lage dosis medicatie. Daarna kan hij, afhankelijk van hoe u reageert, de dosering langzaam verhogen. U kunt ook een combinatie van medicijnen nodig hebben om uw aanvallen onder controle te houden.

Waarom het niet werkt

Het succes van je behandeling kan afhangen van een aantal dingen, waaronder:

Hoe snel je met je behandeling begint. Studies tonen aan dat als je een tijdje onbehandelde aanvallen hebt gehad, medicijnen minder goed werken om ze onder controle te krijgen.

De juiste diagnose. Epilepsie komt in vele vormen voor. Het type epilepsie dat u heeft, bepaalt welke medicijnen u moet nemen. U kunt bijvoorbeeld niet-epileptische aanvallen hebben waarvan u dacht dat het epilepsie was. Dit soort aanvallen reageren niet op epilepsiemedicijnen.

Uw levensstijl. Uw arts kan u vragen om een verslag bij te houden van uw aanvallen en andere details van uw dag. Ze doen dit zodat ze kunnen kijken naar dingen die invloed kunnen hebben op uw conditie. Ze kunnen u vragen om dingen bij te houden zoals uw:

<...>

Dieet

Andere medicatie. Sommige medicijnen kunnen een wisselwerking hebben met wat u neemt voor epilepsie. Dat kan ervoor zorgen dat ze niet meer doen wat ze zouden moeten doen.

Voordat uw arts veranderingen aanbrengt, zal hij waarschijnlijk eerst goed kijken naar een aantal dingen die van invloed kunnen zijn op uw behandeling. Hij kan u vragen stellen als:

• Neemt u uw medicijnen precies zoals het recept voorschrijft?

• Bent u overgeschakeld op een generische versie?

• Neemt u kruidenremedies samen met uw behandeling?

• Bent u op enig moment gestopt met het innemen van uw medicatie?

• Bent u de laatste tijd ziek geweest?

• Gebruikt u drugs of alcohol?

• Heeft u op dit moment veel stress in uw leven?

Uw antwoorden kunnen uw arts helpen om te bepalen of uw medicijnen niet werken, of dat u andere veranderingen moet aanbrengen om ze beter te laten werken.

Als uw arts wil dat u overstapt, zult u waarschijnlijk uw oorspronkelijke medicijnen blijven nemen als u met de nieuwe begint. Zodra de nieuwe op een bepaald niveau is, zult u lagere en lagere doses van de eerste nemen totdat u er volledig mee kunt stoppen.

Wanneer medicatie niet werkt

Als u veel verschillende medicijnen hebt geprobeerd en nog steeds aanvallen heeft, kan uw arts u naar een epilepsiespecialist sturen. Afhankelijk van de behandelingen die u al heeft geprobeerd en het type epilepsie dat u heeft, kan een specialist u één van de volgende behandelingen aanraden:

Ketogeen dieet: Dit is een speciaal vet- en koolhydraatarm plan dat ervoor zorgt dat je lichaam vet in plaats van koolhydraten afbreekt voor energie. Artsen raden dit soms aan voor kinderen die niet reageren op medicijnen. U moet alleen een ketogeen dieet proberen als een arts u dat heeft aangeraden en als hij uw gezondheid in de gaten houdt terwijl u het dieet volgt.

Vagus zenuw stimulator: Dit is een speciaal apparaat dat een arts chirurgisch onder uw huid implanteert. Het zendt stroomstootjes naar uw hersenen via uw nervus vagus. Artsen raden dit soms aan als medicijnen niet werken en een operatie geen optie is.

Neuropace apparaat: Dit is een reactieve neurostimulator die aanvallen detecteert en de hersenen een schok geeft om ze te stoppen.

Epilepsie Monitoring Unit: Uw arts kan u opnemen in een EMU, waar u aan een continue EEG wordt gelegd en uw medicijnen worden gestopt om te proberen een aanval op te vangen. Uw arts kan dan bepalen waar ze vandaan komen en of ze electrografisch/epileptisch of niet-epileptisch zijn.

Operatie. Gewoonlijk suggereren artsen een operatie alleen nadat u twee of meer medicijnen hebt geprobeerd, of als u een specifieke plek in uw hersenen hebt waar de aanvallen beginnen, zodat die plek kan worden verwijderd.

Er zijn verschillende chirurgische opties, waaronder:

• Het verwijderen van een klein deel van uw hersenen (lobectomie of lesionectomie)

• Het maken van kleine sneetjes in je hersenen (meervoudige subpiële transectie)

• Het doorsnijden van de verbinding tussen de twee kanten van je hersenen (corpus callosotomy)

• Het verwijderen van de helft van de buitenste laag van uw hersenen (hemispherectomy of hemispherotomy)

Zelfs als de operatie uw aanvallen stopt, zal uw dokter u waarschijnlijk nog een paar jaar medicatie geven.