Wat zijn de soorten epilepsie en wat voor soort aanvallen krijg ik?

Kom meer te weten over de verschillende soorten epilepsie, en leer welke soorten aanvallen typisch zijn voor elk type.

Nieuwe termen voor Epilepsie

Als je al een tijdje epilepsie hebt, kan het zijn dat je arts termen gebruikt die anders zijn dan je gewend bent. Dat komt omdat de International League Against Epilepsy (ILAE), de belangrijkste organisatie die de aandoening bestudeert, in 2017 met een nieuwe manier kwam om aanvallen en epilepsietypen te organiseren en te beschrijven. De richtlijnen introduceerden nieuwe termen en schrapten enkele oudere.

Op de lange termijn hopen deskundigen dat deze nieuwe manier om epilepsie te classificeren gemakkelijker zal zijn. Maar op dit moment kunnen de veranderingen een beetje verwarrend zijn.

Vraag tijdens uw volgende afspraak aan uw arts hoe uw epilepsie nu wordt ingedeeld. Het is mogelijk dat het type epilepsie dat u heeft een nieuwe naam heeft gekregen.

Hoe artsen soorten epilepsie diagnosticeren

Alle vormen van epilepsie hebben aanvallen als symptoom. Dit zijn stroomstoten in je hersenen. Het zijn net elektrische stormen die uw hersencellen kortstondig verhinderen om normaal te werken.

Als u een epilepsieaanval hebt gehad, zal uw arts drie stappen volgen om de juiste diagnose te stellen.

Om antwoorden te krijgen, zal uw arts u vragen stellen en tests uitvoeren, zoals een EEG (elektro-encefalogram)?om uw hersengolven te controleren of MRI?(magnetische resonantie beeldvorming)

Het is ook nuttig om iemand mee te nemen die getuige is geweest van de aanvallen, of om een video van de aanvallen te hebben om het type aanval te classificeren.

Experts verdelen epilepsie nu in vier basistypes, gebaseerd op de aanvallen die je hebt:

• Gegeneraliseerde epilepsie

• focale epilepsie

• Gegeneraliseerde en focale epilepsie

• Onbekend of het gegeneraliseerde of focale epilepsie betreft

Gegeneraliseerde Epilepsie

Als u dit type epilepsie heeft, beginnen de aanvallen aan beide kanten van de hersenen (of beïnvloeden snel netwerken van hersencellen aan beide kanten). Dit type epilepsie kent twee basissoorten aanvallen:

Gegeneraliseerde motorische aanvallen. Deze werden vroeger "grand mal"-aanvallen genoemd. Ze zorgen ervoor dat uw lichaam beweegt op een manier die u niet kunt controleren, soms dramatisch. Tonisch-clonische aanvallen zijn een voorbeeld. Als het gebeurt, verliest u het bewustzijn en worden uw spieren stijf en schokkerig. Andere typen waar uw arts misschien over spreekt zijn clonisch, tonisch en myoclonisch.

Gegeneraliseerde niet-motorische (of absence) aanvallen. Vroeger werden ze "petit mal" aanvallen genoemd. Enkele specifieke types die uw arts kan noemen zijn typisch, atypisch en myoclonisch.

Tijdens dit type aanval, kunt u stoppen met wat u aan het doen bent en in de ruimte staren. U kunt ook steeds dezelfde bewegingen maken, zoals het smakken van uw lippen. Dit soort aanvallen worden meestal "absence" aanvallen genoemd, omdat het lijkt alsof de persoon er niet echt is.

Focale Epilepsie

Bij deze vorm van epilepsie ontstaan aanvallen in een bepaald gebied (of netwerk van hersencellen) aan één kant van de hersenen. Vroeger werden dit "partiële aanvallen" genoemd.

Focale epilepsie aanvallen zijn er in vier categorieën:

Focale bewuste aanvallen.

Als je weet wat er gebeurt tijdens de aanval, is het een "bewuste" aanval. Vroeger noemde men dit "simpele partiële aanvallen".

Focale verminderde bewustzijn aanvallen.

Als je verward bent of niet weet wat er gebeurt tijdens je aanval... of het niet meer weet... is het een verminderde bewustzijn aanval. Deze werden vroeger "complexe partiële aanvallen" genoemd.

Focale motorische aanvallen.

Bij dit type aanval, beweegt u in zekere mate -- van stuiptrekkingen, tot spasmen, tot in de handen wrijven, tot rondlopen. Sommige types waar je je dokter over hoort praten zijn atonisch, clonisch, epileptische spasmen, myoclonisch, en tonisch.

Focale niet-motorische aanvallen.

Dit type van aanval leidt niet tot stuiptrekkingen of andere bewegingen. In plaats daarvan, veroorzaakt het veranderingen in hoe je je voelt of denkt. U kunt intense emoties hebben, vreemde gevoelens, of symptomen zoals een bonzend hart, kippenvel, of golven van warmte of koude.

Gegeneraliseerde en focale epilepsie

Zoals de naam al doet vermoeden, is dit een vorm van epilepsie waarbij mensen zowel gegeneraliseerde als focale aanvallen hebben.

Onbekend of het gegeneraliseerde of focale epilepsie is

Soms zijn artsen er zeker van dat iemand epilepsie heeft, maar weten ze niet of de aanvallen focaal of gegeneraliseerd zijn. Dit kan gebeuren als u alleen was toen u epileptische aanvallen had, zodat niemand kan beschrijven wat er gebeurde. Uw arts kan uw epilepsietype ook classificeren als "onbekend of gegeneraliseerde of focale epilepsie" als uw testresultaten niet duidelijk zijn.

Epilepsie Syndromen

Naast een type epilepsie, kunt u ook een epilepsie syndroom hebben. Deze zijn specifieker dan het type. Artsen stellen een diagnose van syndromen op basis van een aantal symptomen of tekenen die de neiging hebben om samen te gaan, evenals de resultaten van testen (MRI en EEG), die helpen om het syndroom te classificeren. Sommige van deze kenmerken zijn de leeftijd waarop u begon met het krijgen van aanvallen, het type aanvallen dat u heeft, uw triggers, het tijdstip van de dag waarop de aanvallen plaatsvinden, en nog veel meer.

Er zijn tientallen epilepsie-aanvalsyndromen. Enkele voorbeelden zijn het West-syndroom, het Doose-syndroom, het syndroom van Rasmussen en het Lennox-Gastaut-syndroom.

Behandeling van verschillende vormen van epilepsie

Zodra u een diagnose hebt, beslist u samen met uw arts over de beste behandeling. Er zijn veel mogelijkheden om uit te kiezen. Afhankelijk van het type epilepsie dat u heeft, kunnen sommige behandelingen beter werken dan andere.

Mensen met gegeneraliseerde epilepsie kunnen bijvoorbeeld beter werken met breedspectrummedicijnen, zoals lamotrigine, levetiracetam, of topiramaat. Chirurgie kan beter werken bij sommige mensen met moeilijk te behandelen focale aanvallen die niet geholpen zijn met medicijnen.