Overweeg deze feiten om te beslissen of de voordelen opwegen tegen de risico's van meer aanvallen. Praat dan met uw arts.
Begrijp echter dat het voortzetten van de medicatie kan hebben geleid tot een betere kwaliteit van leven als u aanvalsvrij bent.
Stoppen of wisselen?
Het beperkte onderzoek dat we hebben suggereert dat kinderen 2 jaar aanvalsvrij moeten zijn, en volwassenen 2 tot 5 jaar, voordat je overweegt te stoppen met medicatie. Een van de redenen om te wachten is dat het moeilijk is om te weten of je geen aanvallen meer hebt gehad omdat de medicijnen werken of omdat de epilepsie vanzelf over is gegaan.
Soms kunt u niet zo lang wachten. Bijvoorbeeld, je zou:
-
Een gevaarlijke huidreactie of andere ernstige bijwerking krijgen
-
van plan zijn een baby te krijgen en bezorgd zijn over onvruchtbaarheid (voor hen) of de mogelijkheid van geboorteafwijkingen
Begin met met je arts te praten over waarom je wilt stoppen. Misschien is het beter voor uw gezondheid om een ander medicijn te nemen. Met meer dan twee dozijn beschikbare epilepsiemedicijnen, heeft u meer kansen om het juiste medicijn voor u te vinden.
Voor- en nadelen
Net als de behandeling van epilepsie zelf, is het "wie, wanneer, en hoe" volledig te stoppen zeer individueel. De enige harde regel is dat je het niet in je eentje moet doen. Er zijn complicaties verbonden aan een snelle ontwenning, waaronder de kans op epileptische aanvallen en gevolgen voor het autorijden. Samenwerken met uw arts zal u helpen de kans te verkleinen dat aanvallen opnieuw beginnen.
U zult moeten beslissen of de positieve effecten van het stoppen opwegen tegen de mogelijke negatieve effecten.
Aan de positieve kant:
-
Een einde aan de bijwerkingen
-
Minder kans op medicijn interacties
-
Mogelijke kostenbesparingen
Aan de minkant:
-
Aanvallen kunnen terugkomen.
-
Je zou je onzeker kunnen voelen over de toekomst en minder controle hebben.
-
Medicijnen werken misschien niet als de epilepsie terugkeert (een kleine kans).
-
Het kan zijn dat u een periode niet kunt autorijden.
Komen de aanvallen terug?
Dat is de grote vraag. En die waarschijnlijkheid is vaak datgene wat beslist over het al dan niet stoppen met medicatie.
Het is meestal geen optie voor mensen met een vorm van epilepsie die zelden overgaat, zoals juveniele myoclonische epilepsie. Als je stopt met medicatie, is een terugval bijna zeker.
Maar bijna driekwart van de mensen met epilepsie heeft een vorm die veel minder voorspelbaar is. Wat betekent dat u er met uw arts over moet praten. Als u nog steeds aanvallen krijgt ondanks het gebruik van medicijnen, moet u waarschijnlijk niet eens overwegen met de medicatie te stoppen en moet u misschien gewoon van medicatie veranderen of een medicijn toevoegen.
Aanvallen zullen minder snel terugkomen als je:
-
al 2-5 jaar geen aanvallen meer heeft door medicatie
-
Slechts één type aanval
-
Een normaal neurologisch onderzoek en IQ
-
Een normaal EEG gedurende ten minste 1 jaar
Aanvallen zullen eerder terugkomen als u:
-
Al lange tijd epilepsie heeft
-
Veel of meerdere soorten aanvallen gehad
-
Krijg aanvallen ondanks medicatie
-
Meer dan één medicatie nodig had om aanvalsvrij te worden, of lange tijd medicatie moest nemen voordat het begon te werken
-
In het verleden tevergeefs geprobeerd te stoppen
-
Een abnormaal neurologisch onderzoek of hersenbeschadiging
-
Een IQ lager dan 70
-
Een abnormaal EEG in het afgelopen jaar
-
Verergerende EEG resultaten wanneer u geen medicatie neemt
Hoe het werkt
Het plotseling stoppen met medicatie kan leiden tot een ontwenningsaanval. Uw arts zal uw dosis in de loop van de tijd verlagen.
Kinderen kunnen binnen 1 maand volledig van de medicatie af zijn. Voor volwassenen is dit meestal tussen 1 en 6 maanden, hoewel sommige dokters 3 maanden als minimum beschouwen.
Wat kan je verwachten?
Meer dan de helft van de mensen blijft in remissie en krijgt geen nieuwe aanval na het stoppen met de medicatie. Maar de kans op een terugval kan oplopen tot 25%, zelfs bij mensen met de beste vooruitzichten om te stoppen.
In het algemeen is de kans op een aanval tijdens de eerste 2 jaar na het stoppen van de medicatie ongeveer 2 tot 3 keer groter dan bij mensen die hun behandeling blijven volgen. Daarna is er niet echt een verschil.
Als de aanvallen terugkomen, is er een kans van meer dan 90% dat ze opnieuw onder controle kunnen worden gebracht met medicatie. Maar het kan zijn dat u niet meteen resultaat ziet. Bij sommige mensen kan het tot 2 jaar duren.
Omdat er geen manier is om zeker te weten of de aanvallen zullen terugkeren, moet u samenwerken met uw arts voor en na het besluit om te stoppen met medicatie.
Krijgt u ooit een "alles veilig" teken? Experts zeggen van wel, als je 10 jaar zonder aanvallen bent geweest en de laatste 5 jaar zonder medicatie.
