Vrouwen met epilepsie krijgen over het algemeen gezonde baby's. Maar het is belangrijk om tijdens de zwangerschap nauw samen te werken met de arts om ervoor te zorgen dat ze de juiste epilepsiemedicijnen en andere supplementen slikken om geboorteafwijkingen te voorkomen. arts vertelt u meer.
Gelukkig worden de meeste vrouwen met epilepsie bevallen van normale, gezonde baby's. Als u voorzorgsmaatregelen neemt, is de kans dat u een gezond kind krijgt meer dan 90%. Er zijn verhoogde risico's. Maar door nauw samen te werken met uw arts kunt u die risico's tot een minimum beperken.
Voordat u zwanger probeert te worden, moet u overleggen met uw neuroloog en uw verloskundige. De meeste artsen raden aan dat vrouwen met epilepsie tijdens hun zwangerschap worden begeleid door een hoog-risico verloskundige. Beiden zullen je gedurende de zwangerschap nauwlettend in de gaten houden.
Zwanger worden met epilepsie
Het is mogelijk dat het hebben van epilepsie het moeilijker voor u maakt om zwanger te worden. Vrouwen met epilepsie krijgen minder kinderen dan vrouwen in het algemeen. Hun vruchtbaarheidscijfer ligt tussen 25% en 33% lager dan gemiddeld. Hoe komt dat? Hier zijn enkele mogelijke redenen:
-
Vrouwen met epilepsie hebben een hoger percentage van bepaalde aandoeningen die onvruchtbaarheid kunnen veroorzaken. Eén van deze aandoeningen is het polycysteus ovarium syndroom (PCOS).
-
Vrouwen met epilepsie hebben meer kans op onregelmatige menstruatiecycli, wat het moeilijker kan maken om zwanger te worden.
-
Vrouwen met epilepsie hebben ook meer kans op menstruatiecycli waarbij geen eicel wordt geproduceerd. Dit worden anovulatoire cycli genoemd.
-
Sommige antiziek medicijnen kunnen de hormoonspiegels in uw eierstokken beïnvloeden, wat de voortplantingsfunctie kan beïnvloeden.
-
Vrouwen met epilepsie hebben meer kans op afwijkingen in de hormonen die een rol spelen bij de zwangerschap.
Uit een onderzoek uit 2018 bleek dat over het algemeen vrouwen met epilepsie die geen geschiedenis van onvruchtbaarheid hebben, net zoveel kans hebben om zwanger te worden als vrouwen zonder epilepsie.
Als je aanvallen niet onder controle zijn, kan dat ook van invloed zijn op je vruchtbaarheid. Deskundigen zeggen dat als een vrouw epileptische aanvallen heeft rond de tijd dat haar lichaam zich voorbereidt op de eisprong, deze de signalen kunnen verstoren die dat proces laten plaatsvinden.
Als u eenmaal zwanger bent, is het nog belangrijker om uw aanvallen onder controle te houden. Aanvallen tijdens de zwangerschap kunnen de gezondheid van uw baby schaden. U kunt vallen of de baby kan zuurstofgebrek krijgen tijdens de aanval, wat de baby kan verwonden en het risico op een miskraam of doodgeboorte kan verhogen.
.?
Epilepsie medicijnen en zwangerschap
In de algemene bevolking is er een kans van 2%-3% dat een kind een geboorteafwijking krijgt. Bij vrouwen met epilepsie loopt dit risico op tot 4%-8%.
Sommige studies hebben aangetoond dat vrouwen met epilepsie van nature lagere foliumzuurspiegels in hun bloed hebben. Helaas kunnen sommige van de meest voorkomende medicijnen tegen epilepsie - fenytoïne (Dilantin) en valproaat, valproïnezuur (Depakote, Depakene) - in verband worden gebracht met een hoger risico op het krijgen van een kind met geboorteafwijkingen, vooral neurale buisdefecten zoals spina bifida, omdat ze de concentratie van bepaalde vormen van foliumzuur in het bloed verminderen.
Hoewel het verband tussen antiziek medicijnen en geboorteafwijkingen niet duidelijk is, kan uw arts u aanraden om 4 mg foliumzuursupplementen per dag te nemen één tot drie maanden voordat u probeert zwanger te worden en gedurende het eerste trimester van de zwangerschap. Praat met uw arts voordat u supplementen neemt.
Afhankelijk van wat uw arts zegt over uw epilepsie, kunt u ook van medicatie veranderen voordat u zwanger wordt, of u kunt de medicatie blijven nemen die u nu gebruikt. Als u meer dan één medicijn tegen epilepsie gebruikt, kan uw arts u aanraden om het medicijn af te bouwen tot slechts één.
Als u veranderingen aanbrengt in uw antiziekmedicijnen, moet u dat ten minste een jaar doen voordat u zwanger wordt. Het veranderen van medicatie heeft ook risico's. Het kan zijn dat u niet goed reageert op het nieuwe medicijn en doorbraakaanvallen krijgt, wat schadelijk kan zijn voor een zwangerschap. Als u van medicijn verandert, voegen artsen meestal het nieuwe medicijn toe voordat ze met het oude medicijn stoppen. Als u in deze periode zwanger wordt, kan de baby aan beide medicijnen worden blootgesteld in plaats van aan slechts één medicijn.
U kunt een normale zwangerschap hebben. Praat met uw arts voordat u zwanger probeert te worden en hij of zij zal u helpen de veiligste medicatie met de laagste dosering te kiezen om de aanvallen onder controle te houden, en voor de gezondheid van uw baby. Het kan nodig zijn uw medicatie te veranderen of uw dosis aan te passen. Stop nooit met uw medicatie zonder eerst met een arts te overleggen. Tijdens uw zwangerschap zult u een specialist moeten bezoeken om uw zwangerschap en de gezondheid van uw baby te controleren.
Epilepsie en bevalling
Veel vrouwen met epilepsie vrezen dat ze een aanval zullen krijgen tijdens de bevalling. Dit is een begrijpelijke angst. Naarmate uw zwangerschap vordert, verandert uw metabolisme, wat leidt tot lagere niveaus van anti-epileptica in uw lichaam. Dit betekent dat de anti-epileptica in uw lichaam meer verdund zullen zijn. Daarom zal uw arts het niveau van de medicatie in uw bloed tijdens uw zwangerschap controleren en de dosering verhogen als het te laag wordt.
Dus als de bevalling begint, bent u misschien al wat kwetsbaarder voor een aanval. Dan kan het zijn dat u een dosis mist, omdat dingen niet altijd precies volgens plan gaan als een vrouw gaat bevallen. Ook heeft u pijn en ademt u zwaar, wat de kans op een aanval kan vergroten. Dit betekent niet dat toevallen vaak voorkomen tijdens de bevalling, maar ze zijn wel mogelijk.
Wat gebeurt er als u een aanval krijgt tijdens de bevalling? Uw arts kan u infuusmedicijnen geven om de aanval te stoppen. Als dat niet werkt, kan het zijn dat u een keizersnede moet ondergaan. Hoewel de meeste vrouwen met epilepsie een normale vaginale bevalling hebben, hebben zij een hoger percentage keizersneden dan andere vrouwen. Soms kunnen medicijnen tegen epilepsie ook het samentrekken van de baarmoederspieren verminderen. Als dit gebeurt, kan de bevalling minder goed verlopen en kan een keizersnede de beste optie zijn.
Al deze zorgen kunnen overweldigend lijken, maar er is geen reden om overbezorgd te raken. Het is belangrijk om je bewust te zijn van de risico's. Maar het is ook belangrijk om in gedachten te houden dat de overgrote meerderheid van vrouwen met epilepsie de zwangerschap prima doorkomen. Uw kansen op een gezond kind zijn uitstekend, vooral als u vroeg en vaak met uw arts praat, de adviezen opvolgt die u krijgt en goed voor uzelf zorgt.
