Arts legt uit wat juveniele myoclonische epilepsie is, inclusief symptomen, oorzaken, tests en behandelingen.
Mensen die deze vorm van epilepsie hebben, ontwaken uit hun slaap met snelle, schokkerige bewegingen van hun armen en benen. Dit worden myoclonische schokken genoemd.
Zelfs als u geen epilepsie heeft, heeft u waarschijnlijk wel eens van die schokken gehad die u wakker schokken, vaak als u net in slaap wilt vallen. Maar mensen met JME hebben meestal ook andere soorten aanvallen.
Na de leeftijd van 30 jaar gaan de aanvallen meestal beter. En medicijnen kunnen JME onder controle houden. Maar de meeste mensen met de aandoening zullen de medicijnen voor de rest van hun leven moeten blijven slikken, zelfs als ze geen aanvallen meer krijgen.
Symptomen
De eerste aanvallen beginnen meestal tussen de leeftijd van 5 en 16 jaar. Mensen met JME hebben drie verschillende types:
-
Absentie aanvallen zijn meestal de eerste soort die een kind met JME zal hebben. Het kan lijken alsof ze dagdromen of in een zone verdwijnen voor 10 seconden of zo tijdens deze episodes. Dus je merkt het misschien niet eens als ze gebeuren.
-
Myoclonische aanvallen -- de schokkerige bewegingen in één of beide armen en benen -- beginnen meestal 1 tot 9 jaar later, rond de leeftijd van 14 of 15 jaar. Sommige kinderen zullen alleen onregelmatige bewegingen in hun vingers hebben. Hierdoor kunnen ze dingen laten vallen en er onhandig uitzien.
-
Tonisch-clonische aanvallen beginnen meestal een paar maanden later. Tijdens deze aanvallen worden de spieren in het hele lichaam van het kind stijf en trekken ritmische schokken. Het kind valt flauw en kan op de grond vallen. Ze duren meestal 1-3 minuten.
Aanvallen treden vaak op binnen 30 minuten tot een uur na het ontwaken in de ochtend of na een dutje. Een cluster van myoclonische schokken kan een waarschuwing zijn dat er een tonisch-clonische aanval op komst is.
Ongeveer 1 op de 6 mensen met JME heeft alleen myoclonische schokken en geen andere soorten aanvallen.
Wat veroorzaakt JME?
Dokters weten niet precies waarom sommige mensen JME krijgen. Maar het kan te maken hebben met genen die in de familie voorkomen. Ongeveer een derde van de mensen met de aandoening heeft een familielid met toevallen.
Het is echter duidelijk dat sommige dingen aanvallen uitlokken. De meest voorkomende triggers zijn slaapgebrek en te veel stress.
Het drinken van alcohol, wat kan leiden tot te weinig slaap en vermoeidheid, is de sterkste trigger van myoclonische schokken en tonisch-clonische aanvallen.
Flikkerend licht kan bij sommige mensen ook aanvallen uitlokken. Dit kan gebeuren tijdens het kijken naar tv, het spelen van videospelletjes, of wanneer men buiten is en het licht flikkert door bomen of door golven of sneeuw.
Sommige meisjes en vrouwen krijgen ook aanvallen tijdens hun menstruatie.
Een diagnose krijgen
Artsen stellen de diagnose JME met een electroencefalogram (EEG), een test die ongewone patronen in hersengolven kan vinden. Het onderzoek vindt plaats terwijl u slaapt en wakker bent.
Om de test te doen, plaatst uw medisch team elektroden op uw hoofdhuid. Die zijn met draden verbonden met een computer die de elektrische activiteit van uw hersencellen toont. De resultaten zien eruit als een grafiek van pieken en golvende lijnen. Uw arts zal ze scannen om te zoeken naar patronen die wijzen op JME.
Uw arts kan ook beeldvormend onderzoek van uw hersenen willen doen, zoals MRI (magnetic resonance imaging) en een CT-scan (computertomografie), om te zien of er iets anders is dat uw aanvallen kan veroorzaken.
Behandeling
De eerste dingen die een dokter zal aanraden om JME te behandelen zijn veranderingen in levensstijl om aanvallen te vermijden. Dat betekent voldoende slapen, geen alcohol drinken, en manieren vinden om met stress om te gaan.
De meeste mensen met JME zullen ook een of meer anti-aanvalmedicijnen nodig hebben. Deze kunnen bij 90% van de mensen met deze aandoening de aanvallen onder controle houden. Deze medicijnen omvatten:
-
Valproïnezuur
-
Levetiracetam
-
Lamotrigine
-
Clonazepam
-
Topiramaat
Valproïnezuur is het meest effectieve medicijn voor JME. Maar vrouwen zouden het niet moeten nemen tijdens hun vruchtbare jaren. Zij kunnen andere medicijnen proberen om de aanvallen onder controle te houden.
De meeste mensen met JME zullen hun hele leven anti-seizuur medicijnen moeten nemen, hoewel ze na verloop van tijd misschien minder medicijnen kunnen nemen.
