Arts legt uit benigne rolandische epilepsie, met inbegrip van de symptomen, oorzaken, diagnose en behandelingen.
Wie krijgt Benigne Rolandische Epilepsie?
Benigne Rolandische epilepsie maakt ongeveer 15% uit van de gevallen van epilepsie bij kinderen. Gemiddeld zijn kinderen tussen de 6 en 8 jaar oud als ze voor het eerst aanvallen krijgen van benigne rolandische epilepsie. Volwassenen worden echter niet getroffen door deze vorm van epilepsie.
Het wordt "rolandisch" genoemd omdat de aanvallen hun oorsprong vinden in het rolandisch gebied van de hersenen. Dat is het gebied dat het gezicht controleert. Omdat deze aanvallen beginnen in een specifiek deel van de hersenen, worden ze partiële aanvallen genoemd.
Goedaardige rolandische epilepsie wordt ook wel "goedaardige kinderepilepsie met centrotemporale spikes" genoemd. Dit verwijst naar een patroon van hersengolven dat vaak ontstaat op een elektro-encefalogram (EEG).
Wat is de oorzaak van Benigne Rolandische Epilepsie?
Niemand weet wat de oorzaak is van benigne Rolandische epilepsie. Kinderen die naaste familieleden hebben met epilepsie hebben iets meer kans om de aandoening te ontwikkelen.
Wat zijn de Symptomen van Benigne Rolandische Epilepsie?
Zoals alle vormen van epilepsie, resulteert benigne Rolandische epilepsie in aanvallen. De aanvallen bij goedaardige Rolandische epilepsie zijn meestal mild. Ze beginnen meestal in het gezicht en kunnen verschillende vormen aannemen:
-
stuiptrekkingen in het gezicht of de wangen
-
tintelingen, gevoelloosheid, of ongewone sensaties in de tong of het gezicht
-
moeite met spreken
-
kwijlen door onvermogen om de mondspieren onder controle te houden
Bij ongeveer één op de twee kinderen met goedaardige rolandische epilepsie, verspreiden de aanvallen zich van het rolandisch gebied naar de rest van de hersenen. Wanneer dit gebeurt, wordt de aanval een secundair gegeneraliseerde aanval genoemd. Ze worden ook wel tonisch-clonische aanvallen genoemd. Hun symptomen zijn meer alarmerend om mee te maken:
-
onresponsiviteit
-
kortstondig vastklemmen van spieren over het hele lichaam
-
ritmische stuiptrekkingen van het hele lichaam
-
verwarring en desoriëntatie bij het herwinnen van het bewustzijn
Typisch bij goedaardige rolandische epilepsie, treden de aanvallen op tijdens de slaap. Om deze reden worden ze soms helemaal niet opgemerkt. Andere keren zijn ouders getuige van een aanval nadat ze nachtelijke geluiden in de kamer van hun kind hebben onderzocht.
Sommige kinderen met goedaardige rolandische epilepsie kunnen ook:
-
leerproblemen
-
gedragsproblemen
Deze kinderen met benigne rolandische epilepsie kunnen extra aandacht en behandeling nodig hebben.
Welke testen worden gebruikt om Benigne Rolandische Epilepsie te diagnosticeren?
Wanneer de aanvallen mild zijn en alleen tijdens de slaap optreden, kan benigne Rolandische epilepsie gemakkelijk ongediagnosticeerd blijven. Vaak brengen ouders een kind naar de dokter na een tonisch-clonische aanval tijdens de slaap.
Artsen stellen de diagnose benigne rolandische epilepsie op basis van het patroon van de aanvallen. Ze verzamelen ook informatie uit meerdere testen:
-
Elektro-encefalogram (EEG): Door een set zelfklevende elektroden op de hoofdhuid te bevestigen, registreert een technicus de hersengolven tijdens deze pijnloze test. Een neuroloog interpreteert het EEG. Kinderen met goedaardige rolandische epilepsie hebben vaak pieken op hun EEG-tracings die helpen de diagnose te stellen.
-
Magnetic resonance imaging (MRI): Deze hoge-resolutiescan van de hersenen is normaal bij kinderen met goedaardige rolandische epilepsie. Een MRI-scan maakt veel lawaai en kan angst veroorzaken, maar het is pijnloos.
-
Neurologisch onderzoek: Kinderen met benigne rolandische epilepsie hebben over het algemeen een normaal neurologisch onderzoek.
Wat zijn de behandelingen voor Benigne Rolandische Epilepsie?
Vaak is bij benigne Rolandische epilepsie geen behandeling nodig of aanbevolen. Aanvallen bij goedaardige Rolandische epilepsie zijn meestal mild, ongevaarlijk en komen niet vaak voor. Vrijwel alle kinderen groeien over de aandoening heen.
Kinderen kunnen baat hebben bij behandeling als ze een van deze problemen hebben die samenhangen met goedaardige rolandische epilepsie:
-
leerproblemen
-
problemen met denken of concentreren
-
gedragsproblemen
-
aanvallen overdag
-
frequente aanvallen
Antizuur medicatie zoals carbamazepine (Tegretol), gabapentine (Neurontin), levetiracetam (Keppra), lacosamide (Vimpat), oxcarbazepine (Trileptal) of zonisamide (Zonegran) worden het vaakst voorgeschreven om goedaardige rolandische epilepsie te behandelen. In sommige studies verminderde de behandeling de tonisch-clonische aanvallen, maar de gezichtsaanvallen bleven.
