Het vinden van de juiste epilepsie medicatie voor u

arts helpt u bij het vinden van de meest geschikte epilepsiemedicatie voor u.

Het kiezen van de juiste medicatie kan echter een uitdaging zijn. Er zijn ten minste 20 verschillende medicijnen beschikbaar om aanvallen te voorkomen. Sommige bestaan al tientallen jaren. Veel andere zijn pas recent ontwikkeld, en elk medicijn heeft zijn eigen voordelen en risico's. Ook de bijwerkingen en doseringsschema's verschillen van medicijn tot medicijn.

Het uiteindelijke doel van de behandeling is om de aanvallen onder controle te krijgen en vrij te zijn van aanvallen. Maar soms, zelfs nadat de behandeling onder controle is, kunnen mensen nog steeds een aanval krijgen, wat vaak een doorbraakaanval wordt genoemd.

Om te bepalen welke medicatie u het eerst moet proberen, zal uw arts uw medische voorgeschiedenis en levensstijl zorgvuldig bekijken. Het is belangrijk om te onthouden dat de behandeling van epilepsie op het individu is afgestemd. Wat voor u werkt, werkt misschien niet voor iemand anders. En sommige mensen moeten misschien meer dan één medicijn nemen.

Wat zijn medicijnen tegen epilepsie?

Uw arts of verpleegkundige kan verwijzen naar epilepsie medicijnen als anti-epileptica of AED's. Andere namen die gebruikt worden zijn anticonvulsiva of antiseizure geneesmiddelen. Soms worden de medicijnen ook gewoon aanvalsmedicijnen genoemd. Deze medicijnen helpen de foutieve signalen in de hersenen te onderdrukken die tot aanvallen leiden. U moet de epilepsiemedicijnen elke dag volgens voorschrift innemen, ook als u geen symptomen hebt. Sommige mensen moeten hun hele leven epilepsiemedicijnen slikken.

De doelen van het gebruik van medicijnen om epilepsie te behandelen zijn onder andere:

• Geen of weinig aanvallen hebben

• Geen of weinig bijwerkingen

• Het gebruik van slechts één epilepsie medicijn, monotherapie genoemd

Het kiezen van de juiste epilepsie medicatie

Welke epilepsie medicatie het beste voor u is, hangt af van vele factoren, waaronder:

Type epilepsie.

Er zijn verschillende vormen van epilepsie, en elke vorm kan een ander type aanval veroorzaken. Het is erg belangrijk dat uw arts vaststelt welk type epilepsie u heeft. Niet alle medicijnen werken bij alle soorten aanvallen. En soms kan een epilepsiemedicijn aanvallen verergeren. Als uw arts niet kan vaststellen welke vorm van epilepsie u heeft, kan u een medicijn worden voorgeschreven dat bekend staat als een "breedspectrum" epilepsiemedicijn. Breed-spectrum betekent dat het kan werken op een breed scala van aanvallen.

Andere gezondheidsproblemen en risico's.

U kunt andere medische aandoeningen hebben die bepalen welke epilepsie medicijnen u wel of niet veilig kunt innemen. Lever- en nieraandoeningen kunnen bijvoorbeeld de hoeveelheid epilepsiemedicijnen in uw bloedbaan veranderen. Uw arts kan ook rekening houden met uw risico op osteoporose voordat hij u een epilepsiemedicijn voorschrijft. Sommige epilepsiemedicijnen kunnen botverlies veroorzaken en leiden tot osteoporose. Een vitamine D-supplement kan nodig zijn. De menopauze en andere hormoonveranderingen kunnen ook van invloed zijn op de keuze van epilepsiemedicijnen.

Zwangerschap.

Je kunt een normale zwangerschap hebben. Praat met uw arts voordat u zwanger probeert te worden, zodat u de veiligste medicatie kunt kiezen voor zowel de controle van de aanvallen als voor uw baby. Sommige medicijnen tegen epilepsie kunnen schadelijk zijn voor een ongeboren baby. Valproaat wordt bijvoorbeeld niet aanbevolen voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Van dit geneesmiddel is bekend dat het de groei en ontwikkeling van een baby in de baarmoeder verstoort en het is in verband gebracht met geboorteafwijkingen. Andere geneesmiddelen kunnen ook enig risico op geboorteafwijkingen hebben. Aanvallen tijdens de zwangerschap brengen ook ernstige risico's met zich mee, waaronder een miskraam, valincidenten en zuurstoftekort voor de foetus. De zwangerschap zelf kan invloed hebben op de manier waarop uw lichaam een epilepsiemedicijn afbreekt. En daardoor loopt u het risico op doorbraakaanvallen of bijwerkingen. Het kan zijn dat u uw medicatie moet veranderen of uw dosis moet aanpassen. Stop nooit met het innemen van uw medicatie zonder eerst met een arts te overleggen. Tijdens uw zwangerschap zult u een specialist moeten bezoeken om uw zwangerschap en de gezondheid van uw baby te controleren.

Andere geneesmiddelen die u gebruikt.

Sommige geneesmiddelen kunnen de werking van epilepsiemedicijnen in uw lichaam beïnvloeden en vice versa. Geboortebeperkingspillen kunnen bijvoorbeeld minder goed werken als u bepaalde epilepsiemedicijnen gebruikt. Laat uw arts altijd weten welke medicijnen u gebruikt. Dat geldt ook voor geneesmiddelen, kruiden en supplementen die u zonder recept koopt.

Wat voor u het handigst is.

De meeste epilepsie medicijnen worden via de mond ingenomen. Afhankelijk van het soort medicijn, kan het zijn dat u deze meerdere keren per dag moet innemen. Bespreek met uw arts wanneer u de medicijnen moet innemen en hoe dit uw levensstijl beïnvloedt. In zeldzame gevallen kan een epilepsiemedicijn worden toegediend via een injectie. Dit wordt meestal gedaan wanneer de aanvallen onmiddellijk onder controle moeten worden gebracht.

Bijwerkingen.

Epilepsie medicatie kan een verscheidenheid aan bijwerkingen veroorzaken, waaronder vermoeidheid, vertraagd of "mistig" denken, onvastheid, misselijkheid, evenals huidreacties. Er is ook een verhoogd risico op zelfmoord en stemmingsstoornissen bij mensen met epilepsie. Oudere volwassenen zijn vaak gevoeliger voor deze bijwerkingen. Welke bijwerkingen u kunt verdragen, speelt een rol bij de keuze van het medicijn dat uw arts u voorschrijft. Uw arts zal proberen een medicijn te vinden dat uw aanvallen opheft en geen bijwerkingen heeft. Dit zal echter niet altijd mogelijk zijn.

Kosten.

De kosten kunnen een doorslaggevende factor zijn bij de keuze van uw epilepsiemedicatie. Oudere epilepsiemedicijnen zijn vaak veel minder duur dan nieuwere. Sommige merken zijn verkrijgbaar in een goedkopere, generieke vorm.

De website van de Epilepsie Stichting biedt een complete lijst van beschikbare epilepsiemedicijnen en informatie over wanneer het medicijn wordt gebruikt, hoe het wordt ingenomen en wat de mogelijke bijwerkingen zijn.

Vragen voor uw arts

U en uw arts zullen samen beslissen welke epilepsiemedicatie het beste voor u is. Hier zijn enkele vragen die u aan uw arts kunt stellen over epilepsiemedicatie:

• Hoe en wanneer moet ik dit geneesmiddel innemen?

• Welke bijwerkingen kan dit geneesmiddel hebben?

• Zal dit geneesmiddel op lange termijn gezondheidsrisico's veroorzaken?

• Kan ik dit medicijn veilig innemen met de andere medicatie die ik gebruik?

• Ik neem anticonceptiepillen. Zal dit geneesmiddel de werking ervan beïnvloeden?

• Kan ik dit geneesmiddel nemen als ik zwanger word?

• Wat moet ik doen als ik een dosis mis?

• Hoe lang moet ik wachten met rijden als jullie mijn medicatie veranderen?

• Is er een generiek medicijn dat ik kan nemen?

Onthoud dat het belangrijk is om uw epilepsie medicatie precies volgens voorschrift in te nemen. U heeft een consistent niveau van medicijnen in uw bloed nodig om aanvallen te voorkomen. Als u een dosis overslaat, stopt met het innemen van de medicatie, of zelfs uw medicatie verandert, kunnen doorbraakaanvallen optreden. U zult regelmatig bloedonderzoeken moeten ondergaan om het niveau van het epilepsiemedicijn in uw bloedbaan te controleren.

Wanneer medicatie niet werkt

Het vinden van de beste epilepsie medicatie voor u kan ingewikkeld zijn. Het kan nodig zijn dat uw arts uw medicatie of dosering van tijd tot tijd wijzigt om uw aanvallen beter onder controle te houden of om onaangename bijwerkingen te verminderen.

Als uw aanvallen niet goed onder controle te krijgen zijn met medicijnen, kan uw arts een operatie of een geïmplanteerd apparaat, een nervus vagus stimulator of een reactieve neurostimulator, aanraden. Voor kinderen met epilepsie kan de arts een speciaal dieet voorstellen.