Een arts legt uit wat een ruggenprik is en hoe het wordt gebruikt om epilepsie op te sporen.
Een onderzoek naar epilepsie is een ruggenmergpunctie (ook wel lumbaalpunctie genoemd). Dit is een procedure waarbij vloeistof rond het ruggenmerg (cerebrospinaal vocht of CSF genoemd) via een naald wordt weggenomen en in een laboratorium wordt onderzocht.
Waarom wordt een ruggenmergpunctie uitgevoerd?
Een ruggenmergpunctie kan worden uitgevoerd om infecties zoals meningitis of encefalitis uit te sluiten als oorzaak van epileptische aanvallen.
Naast het gebruik voor epilepsie, kan het testen van de liquor helpen bij de diagnose van aandoeningen van het chronische inflammatoire demyeliniserende polyneuropathie, centraal zenuwstelsel waarbij de hersenen, het ruggenmerg, of de bekleding daarvan (de hersenvliezen) betrokken kunnen zijn. Meningitis, multiple sclerose, Guillain-Barre syndroom, of hoofdpijn van onbekende oorsprong zijn enkele voorbeelden.
De liquor bevat glucose (suiker), eiwitten en andere stoffen die in het bloed voorkomen. Een onderzoek van de vloeistof zal het aantal en de soorten witte bloedcellen, het glucosegehalte, de soorten en de niveaus van de eiwitten, en de aanwezigheid van bacteriën, schimmels, of abnormale cellen aantonen.
Een ruggenmergpunctie kan ook worden uitgevoerd om:
-
de druk rond de hersenen en het ruggenmerg te meten
-
De druk in het hoofd verlichten
-
Geef spinale anesthesie
-
Injecteer kleurstof voor een röntgen diagnostische test
-
Injecteer medicijnen (zoals baclofen)
OPMERKING:
Testen van de CSF kan niet nodig zijn indien de ruggeprik procedure wordt gedaan om een medicijn te injecteren.
Wat te verwachten tijdens een ruggenmergpunctie
Voorbereiding voor een ruggenprik
-
Handhaaf je normale eet schema. Er zijn geen dieet- of vochtbeperkingen voor de test.
-
Vraag uw arts voor specifieke richtlijnen over het stoppen met alcoholgebruik, aspirine producten, en bloedverdunnende medicijnen voor de procedure.
-
Vertel uw arts als u allergisch bent voor latex of voor medicijnen.
-
Gelieve vervoer te regelen, aangezien u niet mag rijden onmiddellijk na de test.
Beschrijving van de procedure
U gaat op uw zij liggen met uw knieën zo dicht mogelijk tegen uw borst en uw kin naar uw borst of u gaat zitten met uw armen en hoofd rustend op een tafel. Nadat uw rug met een ontsmettend middel is gereinigd, worden steriele doeken (afdekdoeken genoemd) rond het gebied gelegd. Een plaatselijk verdovingsmiddel (pijnstillend medicijn) zal in het gebied op uw rug worden geïnjecteerd. U kunt een licht branderig gevoel krijgen. Wanneer het gebied gevoelloos is geworden, wordt een holle naald in de onderrug ingebracht tussen twee lendenwervels. Dit geeft soms een gevoel van druk. Het wervelkanaal wordt doorboord en er wordt vocht opgevangen of medicatie ingespoten. Het ruggenmerg wordt tijdens het onderzoek niet geraakt door de naald. U kunt zich wat ongemakkelijk voelen of een lichte hoofdpijn hebben. De naald zal worden verwijderd nadat de medicatie is ingespoten of de vloeistof is verwijderd. Het gebied zal worden bedekt met een klein verband. Er wordt bloed uit een ader in uw arm afgenomen, dat samen met het ruggenmergvocht in het laboratorium wordt onderzocht. Als de procedure wordt uitgevoerd om medicijnen in te spuiten, wordt er mogelijk geen bloedmonster afgenomen.
Bijwerkingen en risico's van een ruggenprik
-
Ongeveer 10% tot 20% van de mensen ontwikkelt een spinale hoofdpijn (een die verergert bij zitten of staan).
-
Het risico op infectie is uiterst gering.
-
Een enkele keer wordt een klein bloedvat doorboord, waardoor bloederige afscheiding ontstaat. Er is geen behandeling nodig.
-
De procedure is meestal niet pijnlijk, maar korte pijnscheuten kunnen gevoeld worden als de naald tegen zenuwweefsel komt.
Verzorging na een ruggenprik
-
Wanneer de ruggenmergpunctie is uitgevoerd, wordt u gevraagd plat te gaan liggen (de tijd dat u plat moet liggen na de ruggenmergpunctie is afhankelijk van de reden van de ingreep). Een verpleegkundige zal de instructies voor na de procedure met u bespreken en u deze in geschreven vorm geven.
-
Vermijd inspannende of krachtige oefeningen gedurende een dag of zo na de lumbaal punktie.
-
Als u hoofdpijn heeft, ga dan zo veel mogelijk liggen en drink veel vocht. Neem contact op met uw zorgverlener als de hoofdpijn aanhoudt.
-
Drink 2 1/2 liter vloeistof de dag van de ruggenmergpunctie en de dag erna (ongeacht de hoofdpijn).
U moet contact opnemen met uw doorverwijzende arts om hem te laten weten dat u de procedure hebt ondergaan en dat u wacht op de resultaten.
Wanneer contact opnemen met de dokter na een ruggenprik?
Bel onmiddellijk uw huisarts als u na een ruggenprik:
-
U ongewone drainage opmerkt, inclusief bloederige afscheiding, op de plaats van de punctie
-
U krijgt koorts
-
Uw hoofdpijn blijft aanhouden
-
Uw pijnsymptomen verergeren
?
