Pijn, abnormale menstruatie en onvruchtbaarheid zijn symptomen van endometriose. Aan de hand van foto's en illustraties van artsen worden de oorzaken, tests en behandelingen voor deze aandoening getoond.
1/20
Endometriose ontstaat wanneer weefsel dat zich normaal gesproken in de baarmoeder bevindt, in andere delen van het lichaam groeit. Het kan zich vasthechten aan de eierstokken, eileiders, de buitenkant van de baarmoeder, de darm of andere inwendige delen. Als de hormonen tijdens de menstruatiecyclus veranderen, breekt dit weefsel af en kan het pijn veroorzaken rond de menstruatieperiode en op lange termijn pijnlijke verklevingen?of littekenweefsel. Meer dan 5,5 miljoen Amerikaanse vrouwen hebben symptomen van endometriose.
Endometriose Symptomen
2/20
Pijn net voor, tijdens, of na de menstruatie is het meest voorkomende symptoom. Bij sommige vrouwen kan deze pijn invaliderend zijn en optreden tijdens of na het vrijen, of tijdens de stoelgang of het urineren. Soms veroorzaakt het voortdurende pijn in het bekken en de onderrug. Veel vrouwen met endometriose hebben echter milde of geen symptomen. De symptomen kunnen te maken hebben met de plaats van de gezwellen.
Gewoon krampen of endometriose?
3/20
De meeste vrouwen hebben wat milde pijn bij hun menstruatie. Zij kunnen verlichting krijgen door pijnstillers die zonder recept verkrijgbaar zijn. Als de pijn langer dan 2 dagen aanhoudt, u belet om normale activiteiten te doen, of blijft nadat uw menstruatie voorbij is, vertel het dan aan uw arts.
Endometriose en Tieners
4/20
Endometriose pijn kan beginnen bij de eerste menstruatie. Als je menstruatiepijn sterk genoeg is om je activiteiten te hinderen, moet je je arts raadplegen. De eerste stap kan het bijhouden van de symptomen en het nemen van pijnmedicatie zijn, maar uiteindelijk zijn de behandelingsopties voor tieners dezelfde als voor volwassenen.
Endometriose en onvruchtbaarheid
5/20
Soms is het eerste - of enige - symptoom van endometriose een probleem om zwanger te worden. Onvruchtbaarheid treft ongeveer een derde van de vrouwen met deze aandoening, om redenen die niet goed begrepen worden. Littekenvorming kan de oorzaak zijn. Het goede nieuws is dat medische behandelingen kunnen helpen onvruchtbaarheid te overwinnen, en dat zwangerschap zelf sommige symptomen van endometriose kan verlichten.
Endometriose of Fibroids?
6/20
Endometriose is één oorzaak van hevige menstruatiepijn. Maar de pijn kan ook worden veroorzaakt door een andere aandoening, zoals myomen, die niet-kankerachtige gezwellen zijn van het spierweefsel van de baarmoeder. Fibromen kunnen hevige krampen en hevigere bloedingen tijdens de menstruatie veroorzaken. De pijn van endometriose of vleesbomen kan ook op andere momenten van de maand opspelen.
Wat veroorzaakt endometriose?
7/20
Artsen weten niet waarom endometriumweefsel buiten de baarmoeder groeit, maar ze hebben verschillende theorieën. Erfelijkheid speelt een rol, en sommige endometriumcellen kunnen al vanaf de geboorte aanwezig zijn. Een andere theorie is dat menstruatiebloed met endometriumcellen door de eileiders terugstroomt naar de bekkenholte in plaats van het lichaam te verlaten. Deze cellen zouden zich aan organen hechten en in de loop van de tijd blijven groeien en bloeden. De cellen kunnen ook op andere manieren in de bekkenholte terechtkomen, bijvoorbeeld tijdens een keizersnede. Een gebrekkig immuunsysteem kan er niet in slagen de misplaatste cellen kwijt te raken.?
De bruine cellen die hier te zien zijn, zijn endometriumcellen die verwijderd zijn van een abnormale groei op een eierstok.
Endometriose: Wie loopt risico?
8/20
De aandoening komt vaker voor bij vrouwen die:
-
In de 30 en 40 zijn
-
Hebben geen kinderen gehad
-
Hebben een menstruatie langer dan 7 dagen
-
Cyclus korter dan 28 dagen hebben
-
Ze zijn ongesteld geworden voor hun 12e
-
Hebben een moeder of zus die endometriose had
Diagnose: Het opsporen van Symptomen
9/20
Uw symptomenpatroon kan helpen om endometriose te identificeren, inclusief:
-
Wanneer de pijn optreedt
-
Hoe erg het is
-
Hoe lang het duurt
-
Een verandering of verergering van de pijn
-
Pijn die uw activiteiten beperkt
-
Pijn tijdens sex, stoelgang, of urineren
Diagnose: Bekkenonderzoek
10/20
Uw arts zal een bekkenonderzoek doen om uw eierstokken, baarmoeder en baarmoederhals te controleren op ongewone zaken. Een onderzoek kan soms een eierstokcyste of inwendige littekens aan het licht brengen die het gevolg kunnen zijn van endometriose. De arts kijkt ook naar andere bekkenaandoeningen die symptomen kunnen veroorzaken die lijken op endometriose.
Diagnose: Bekken scans
11/20
Hoewel het niet mogelijk is om endometriose te bevestigen met alleen scantechnieken, kan uw arts een echografie, CT-scan of MRI bestellen om te helpen bij de diagnose. Hiermee kunnen grotere baarmoedergezwellen of cysten worden opgespoord. De scans maken gebruik van geluidsgolven, röntgenstralen of magnetische velden met radiofrequente pulsen om de beelden te creëren.
Diagnose: Laparoscopie
12/20
Laparoscopie is de enige zekere manier om vast te stellen of u endometriose heeft. Een chirurg blaast de buik op met gas via een kleine insnijding in de navel. Een laparoscoop is een kijkinstrument dat via de incisie wordt ingebracht. De chirurg kan kleine stukjes weefsel wegnemen voor onderzoek in een labo - een biopsie genoemd - om de diagnose te bevestigen.
Behandeling: Pijn medicijnen
13/20
Pijnmedicijnen, zoals acetaminophen, en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), zoals ibuprofen of naproxen, helpen vaak de pijn en kramp te verlichten die met endometriose gepaard gaan. Maar deze medicijnen behandelen alleen de symptomen en niet de onderliggende endometriose.
Behandeling: Geboortebeperkingspillen
14/20
Orale anticonceptiemiddelen regelen het oestrogeen- en progestageengehalte, waardoor de menstruatie korter en lichter wordt. Dat verzacht vaak de pijn van endometriose. Uw arts kan u pillen voorschrijven die u continu moet innemen, zonder menstruatiepauzes, of een behandeling met alleen progestageen. Een behandeling met alleen progestageen kan ook via een injectie worden gegeven. Endometriose symptomen kunnen terugkeren nadat u stopt met het innemen van de pillen.
Behandeling: Andere hormoontherapieën
15/20
Deze medicijnen bootsen de menopauze na, waardoor de menstruatie verdwijnt samen met de symptomen van endometriose. GnRH agonisten, zoals Lupron, Synarel, en Zoladex, blokkeren de aanmaak van vrouwelijke hormonen. Ze kunnen opvliegers, vaginale droogheid, vermoeidheid, stemmingswisselingen en botverlies veroorzaken. Danocrine werkt voornamelijk door het verlagen van oestrogeen. Bijwerkingen kunnen zijn: gewichtstoename, kleinere borsten, acne, gezichtshaar, stem- en stemmingswisselingen en geboorteafwijkingen. Elagolix (Orilissa) is een ander type GnHR dat een antagonist wordt genoemd. Het wordt soms gebruikt om het verlies van botdichtheid te helpen vertragen. Voordat u het begint te nemen, praat met uw arts over de mogelijke risico's die eraan verbonden zijn en of het u kan helpen.
Behandeling: Excisie
16/20
Tijdens een laparoscopie kan de chirurg zichtbare baarmoedergezwellen of verklevingen verwijderen. De meeste vrouwen ondervinden onmiddellijk verlichting van de pijn. Een jaar na de operatie zullen echter bij ongeveer 45% van de vrouwen de klachten terugkeren. De kans op terugkeer van de klachten neemt na verloop van tijd toe. Hormoontherapie die kort na de operatie wordt gestart, kan het resultaat verbeteren.
Behandeling: Open Chirurgie
17/20
In ernstige gevallen van endometriose kan een laparotomie, of open buikoperatie, nodig zijn om gezwellen te verwijderen, of een hysterectomie -- verwijdering van de baarmoeder en mogelijk alle of een deel van de eierstokken. Hoewel deze behandeling een hoog succespercentage heeft, komt endometriose toch terug bij ongeveer 15% van de vrouwen bij wie de baarmoeder en eierstokken zijn verwijderd.
Zwanger worden met endometriose
18/20
Veel vrouwen met endometriose hebben geen problemen om zwanger te worden. Maar laparoscopische chirurgie kan het zwangerschapspercentage verbeteren bij vrouwen met matige tot ernstige endometriose. In-vitrofertilisatie is een optie als de onvruchtbaarheid aanhoudt. Het sperma en de eicel worden in een laboratorium gecombineerd en het resulterende embryo wordt in de baarmoeder geïmplanteerd.
Omgaan met Endometriose
19/20
Hoewel er geen manier is om endometriose te voorkomen, kunt u wel keuzes maken in uw levensstijl waardoor u zich beter gaat voelen. Regelmatige lichaamsbeweging kan helpen de pijn te verlichten door uw bloeddoorstroming te verbeteren en endorfine te stimuleren, de natuurlijke pijnbestrijders van het lichaam. Acupunctuur, yoga, massage en meditatie kunnen ook helpen om de symptomen te verlichten.
Een einde aan Endometriose?
20/20
Voor de meeste vrouwen verdwijnt endometriose met de menopauze. Sommige vrouwen vinden verlichting van endometriose tijdens de zwangerschap. In sommige gevallen verdwijnen de symptomen gewoon. Bij ongeveer een derde van de vrouwen met milde endometriose zullen de symptomen vanzelf verdwijnen.
