Als de pijn bij endometriose hevig is en medicijnen niet voldoende helpen, kan uw arts een operatie aanraden. Lees meer over waarom u een laparoscopie, laparotomie of hysterectomie nodig kunt hebben, wat u daarna kunt verwachten en de resultaten van endometriose-operaties.
Endometriose is een aandoening waarbij het soort weefsel dat de baarmoeder bekleedt, buiten de baarmoeder groeit. Een laparoscopie is de enige manier om met zekerheid te weten of u endometriose heeft.
Uw arts kan u ook een operatie aanraden als u ernstige endometriosepijn hebt en medicijnen niet voldoende helpen. Ze kunnen de endometriose in uw lichaam vinden en al het aangetaste weefsel of een deel daarvan weghalen.
Er zijn een aantal dingen waar u aan moet denken, zoals of u later nog zwanger wilt worden. Het kan zijn dat u na bepaalde endometrioseoperaties geen kinderen meer kunt krijgen. Bespreek met uw arts welke opties voor u geschikt zijn.
Wanneer is het tijd voor een endometrioseoperatie?
Of je geopereerd moet worden kan afhangen van je leeftijd en je algemene gezondheid. Overleg met uw arts als:
-
U ernstige bekkenpijn heeft
-
Medicatie krijgt uw symptomen niet onder controle
-
U heeft problemen om zwanger te worden
-
Een gezwel in je bekkengebied moet verwijderd worden
Laparoscopie Chirurgie voor Endometriose
Artsen kunnen endometriose diagnosticeren en behandelen met een laparoscopie, waarbij gebruik wordt gemaakt van een dunne buis die een laparoscoop wordt genoemd. Deze heeft een lampje en een camera waarmee de arts in uw lichaam kan kijken.
Voor een laparoscopie krijgt u algehele anesthesie, een medicijn om u in slaap te brengen. Uw arts maakt een kleine snede in uw navel of een ander deel van uw buik. Hij zal uw buik opblazen met gas zodat de camera een duidelijk beeld kan krijgen. De laparoscoop zal door die snede naar binnen gaan. Het kan zijn dat uw arts meer kleine sneetjes moet maken voor andere instrumenten.
Deze procedure kan 30 minuten tot 6 uur duren, afhankelijk van hoe ernstig uw geval is. Nadat de arts heeft gecontroleerd op endometriose en/of weefsel heeft verwijderd, worden de instrumenten en het gas verwijderd en worden de sneetjes gesloten. U blijft in een uitslaapkamer totdat de verdoving is uitgewerkt. Het kan u slaperig en misselijk maken. Laparoscopie is meestal een poliklinische procedure, wat betekent dat u dezelfde dag nog naar huis kunt.
Laparotomie Chirurgie voor Endometriose
Een laparotomie is een grote operatie, waarbij een grote snee in je buik wordt gemaakt. Artsen gebruiken het meestal wanneer je ernstige endometriose hebt die ze niet met laparoscopie kunnen behandelen.
Net als bij een laparoscopie krijgt u medicijnen om u in slaap te brengen. Uw arts zal door uw huid en spieren snijden zodat hij in uw buik kan kijken en het aangetaste weefsel eruit kan halen. Na de operatie zal uw arts de snede sluiten en u naar een herstelruimte brengen. U zult waarschijnlijk ten minste één nacht in het ziekenhuis moeten blijven.
Hysterectomie voor Endometriose
Het kan nodig zijn dat uw arts enkele of al uw voortplantingsorganen verwijdert als deze beschadigd zijn of als er endometrioseweefsel op zit. De verwijdering van uw baarmoeder wordt hysterectomie genoemd. Een oophorectomie is het verwijderen van uw eierstokken. Uw arts zal voor de operatie met u bespreken of het nodig is deze stap te nemen, en hij zal het alleen doen als u ermee instemt.
Artsen kunnen een hysterectomie aanraden bij vrouwen bij wie de symptomen ondanks andere behandelingen niet verdwijnen en die niet van plan zijn om in de toekomst kinderen te krijgen.
Uw arts kan een hysterectomie meestal uitvoeren met een laparoscopie, maar hij kan het ook doen met een laparotomie of door de organen via uw vaginale opening eruit te halen.
Wat te verwachten na een endometriose operatie
U kunt een paar dagen moe zijn na een laparoscopie. Uw arts kan u vertellen dat u 2 weken niet mag autorijden. Hij kan u ook zeggen om gedurende ongeveer 2 weken geen seks te hebben of activiteiten te ondernemen zoals zwemmen of baden in een bad.
Het herstel na een laparotomie verloopt trager en kan pijnlijker zijn. Het kan enkele weken duren. Tijdens uw herstel thuis kunt u sommige alledaagse activiteiten misschien niet doen.
Na een hysterectomie zal uw menstruatie stoppen. Als uw arts zowel uw eierstokken als uw baarmoeder heeft verwijderd, zult u in de menopauze komen. U kunt symptomen krijgen zoals opvliegers en verlies van botdichtheid. Bespreek met je arts hoe je hiermee om kunt gaan.
Endometriose Chirurgie Risico's
Complicaties van endometriose chirurgie zijn zeldzaam. Ze omvatten:
-
Schade aan organen zoals uw blaas of darmen
-
Schade aan zenuwen of bloedvaten
-
Infectie
-
Bloeding
-
Moeite met plassen (dit is meestal van korte duur)
-
Een ongebruikelijke verbinding tussen je vagina en een ander orgaan, zoals je darmen (fistel)
-
Littekenweefsel dat buikpijn of darmblokkades kan veroorzaken
Endometriose Chirurgie Vooruitzichten
De meeste vrouwen hebben minder endometriose pijn na een laparoscopie. Maar de resultaten kunnen niet blijvend zijn, en de pijn kan terugkomen.
Onderzoek suggereert dat laparoscopie beter werkt bij matige endometriose dan bij milde vormen. Als de aangetaste gebieden, of laesies, diep in uw lichaam zitten, is de kans groter dat u verlichting krijgt als uw arts het weefsel wegsnijdt.
Laparotomie is net zo effectief als laparoscopie. Endometriose komt bij ongeveer 20% tot 30% van de vrouwen terug binnen 5 jaar na een van beide operaties.
Tot 15% van de vrouwen die een totale hysterectomie ondergaan waarbij hun eierstokken en eileiders zijn verwijderd, hebben later meer last van endometriose.
Symptomen van endometriose verdwijnen meestal tijdens de menopauze.
