Reageert eczeem niet op thuisverzorging? De dokter vertelt u over geneesmiddelen en therapieën die kunnen helpen.
Misschien hebt u zelfs orale of geïnjecteerde medicatie geprobeerd (soms ook systemische behandelingen genoemd, omdat ze in uw hele lichaam werken). Toch is uw eczeem nog niet onder controle. Wat moet u nu doen?
Ten eerste, weet dat geen enkele eczeembehandeling voor iedereen werkt. Veel mensen moeten er meer dan één gebruiken, of in de loop van de tijd verschillende soorten proberen. Er is geen genezing voor eczeem, dus u kunt zelfs met de meest effectieve behandelingen last krijgen van opflakkeringen.
Als u dat nog niet hebt gedaan, ga dan naar een dermatoloog. Deze artsen zijn gespecialiseerd in huidverzorging en zijn op de hoogte van de nieuwste eczeembehandelingen.
Enkele van de behandelingen die u en uw arts kunnen proberen zijn:
Steroïden: Bij een ernstige opflakkering kan uw arts u een steroïdencrème, -injectie of -pil voorschrijven. Omdat steroïden goed zijn in het verlichten van ontstekingen, zullen ze ervoor zorgen dat u zich snel beter voelt. Maar ze kunnen bijwerkingen hebben, zoals slapeloosheid en prikkelbaarheid. Zorg ervoor dat u ze de voorgeschreven tijd inneemt, want door abrupt te stoppen kunnen andere problemen ontstaan.
Als de steroïden eenmaal uit uw lichaam zijn, kunnen de symptomen terugkomen. U kunt dit helpen voorkomen door uw huid goed te verzorgen.
Antihistaminica: Deze medicijnen zullen een flare niet stoppen, maar ze kunnen de jeuk wel verlichten. Diphenhydramine ( Benadryl), dat je in de winkel kunt kopen, is een goede keuze. Dat geldt ook voor hydroxyzine (Atarax) en cyproheptadine (Periactin), die uw arts kan voorschrijven. Neem ze 's nachts in, want ze maken u allemaal slaperig.
Systemische immunomodulatoren: Sommige geneesmiddelen zonder steroïden kunnen voorkomen dat uw immuunsysteem te heftig reageert en uw huid aanvalt. Cyclosporine, methotrexaat en mycofenolaat zijn pillen die via de mond worden ingenomen om de jeuk te verlichten en je huid de kans te geven te genezen. Maar ze hebben bijwerkingen zoals een verhoogde bloeddruk en maagklachten. Ze geven u ook een verhoogd risico op infecties en kanker.
Plaatselijke PDE4-remmer: Crisaborol (Eucrisa) is een zalf die zich richt op enzymen in uw huidcellen die fosfodiësterase-4, of PDE4, worden genoemd. Deze enzymen helpen uw lichaam bij het reguleren van ontstekingen. U kunt een branderig of prikkend gevoel hebben op de plaats waar u de zalf aanbrengt.
Calcineurineremmers: Pimecrolimus (Elidel), en tacrolimus (Protopc) zijn crèmes of zalven die jeuk en uitslag veroorzaakt door eczeem kunnen behandelen. Omdat er een zeldzaam verband kan bestaan tussen deze geneesmiddelen en huidkanker, mag u ze slechts gedurende korte perioden gebruiken. Ze mogen nooit worden gegeven aan mensen met chronische gezondheidsproblemen of aan kinderen jonger dan 2 jaar.
Biologische geneesmiddelen: Als u matig tot ernstig eczeem heeft en andere behandelingen niet hebben geholpen, kan uw arts u een biologisch geneesmiddel met de naam dupilumab (Dupixent) voorschrijven. U krijgt er elke 2 weken een injectie van. U kunt het alleen gebruiken of samen met een steroïdencrème. Het stopt de ontsteking door uw immuunsysteem te kalmeren. Maar dit type medicijn kan duur zijn, en het kan zijn dat uw verzekering het niet vergoedt. Mogelijke bijwerkingen zijn roze ogen en koortslip.
Natte wikkels: Dit is een andere manier om eczeem te behandelen dat niet op andere behandelingen heeft gereageerd. U neemt een warm bad en "verzegelt" het vocht in uw huid met een vochtinbrengende crème. Vervolgens wikkelt u de aangetaste huid in een laag natte doeken. U kunt die laag bedekken met droge kleren, zoals een sweatshirt of tube socks. Probeer dit niet zonder eerst met uw arts te overleggen.
Fototherapie: Als uw arts lichttherapie voorstelt, gaat u onder een speciaal apparaat zitten dat UVB-licht uitzendt. UVB-stralen zijn van het type dat u kan verbranden. Maar wanneer u wordt blootgesteld aan zeer kleine hoeveelheden, helpen ze uw huid genezen.
UVB-stralen kunnen jeuk en ontstekingen verminderen. Ze kunnen je huid ook helpen weerstand te bieden tegen bacteriën die infecties kunnen veroorzaken. Tot 70% van de mensen met hardnekkig eczeem zien hun symptomen verbeteren na ongeveer een maand lichttherapie.
Antibiotica: Antibiotica zullen uw jeuk of roodheid van de huid niet verlichten. Toch kunt u ze nemen als uw eczeem geïnfecteerd raakt.
Gesprekstherapie: Door eczeem kunt u zich angstig, boos of hopeloos voelen. De stress die u voelt kan uw huid verergeren. Praten met een therapeut of counselor kan je helpen inzien dat je wel degelijk controle hebt over je gezondheid - of in ieder geval hoe je erop reageert.
U kunt ook lid worden van een steungroep met anderen die eczeem hebben en met veel van dezelfde gevoelens te maken hebben.
Stress verminderen: Als u het niet prettig vindt om met een therapeut te praten, zijn er andere manieren om uw stress te verlichten.
Hypnose, geleide beeldspraak en meditatie blijken allemaal te helpen om eczeem symptomen te verlichten. U kunt ook biofeedback proberen. Tijdens een behandelsessie meten sensoren die op uw lichaam zijn bevestigd uw hartslag, spierspanning en hersengolven. Als u eenmaal weet hoe het voelt als uw lichaam van streek of gestrest is, kunt u leren uzelf te kalmeren.
Veranderingen in dieet: Een bepaald voedingsmiddel is waarschijnlijk niet de enige oorzaak van je eczeem, maar het kan wel een rol spelen.
Bepaalde voedingsmiddelen kunnen binnen enkele minuten een verandering in je huid teweegbrengen of dagen later een opflakkering veroorzaken. Als u het moeilijk hebt om uw eczeem met medicijnen te genezen, kan uw arts u voorstellen om een eliminatiedieet te proberen. Het kan ook nodig zijn om je te laten testen op voedselallergieën. Dit kan bevestigen welke voedingsmiddelen uw huid verergeren, zodat u weet welke u moet vermijden.
Misschien wilt u een ontstekingsremmend dieet proberen. Dit omvat vers fruit, groenten, mager wit vlees, wild gevangen vis, en peulvruchten, terwijl pinda's, soja, cafeïne en alcohol worden vermeden.
