Kan een verandering in uw dieet uw eczeem helpen? De experts van dokter wegen mee.
Tot 6% van de volwassenen heeft atopische dermatitis, een chronische, ernstige vorm van eczeem die een droge, rode, jeukende en gebarsten huid veroorzaakt. Als je het hebt, wil je waarschijnlijk graag weten of het kan helpen om je voeding aan te passen.
Het is een redelijke vraag, gezien het feit dat veel mensen, inclusief gezondheidsdeskundigen, het idee promoten dat voeding de hoofdoorzaak is van eczeem, zegt Peter Lio, MD, oprichter en directeur van het Chicago Integrative Eczema Center.
Waar het op neerkomt: Dat is niet zo.
In werkelijkheid, schijnt het eczema het resultaat van een geërfd tekort in de capaciteit van de huid te zijn om als barrière op te treden en dingen binnen te houden die voordelig zijn (zoals vochtigheid) en dingen buiten te houden die schadelijk zijn (zoals irriterende stoffen, allergenen, en kiemen).
Hoewel voedselallergieën geen eczeem veroorzaken, is er wel een verband, vooral bij jonge kinderen.
Onderzoek toont aan dat het bevochtigen van de huid van baby's met een hoog risico op atopische dermatitis en voedselallergieën de ontwikkeling van beide lijkt te voorkomen.
Het verband tussen voedselallergieën en eczeemopflakkeringen
Er is niet veel onderzoek gedaan naar het verband tussen eczeem bij volwassenen en voedsel. Onderzoekers weten dat mensen met atopische dermatitis meer kans hebben op voedselallergieën dan de rest van ons. Dat is het meest waar bij kinderen: Vijfendertig percent van jonge geitjes met gematigd-aan-zeer eczema hebben een voedselallergie die een opflakkering kan teweegbrengen, met eieren die de lijst overtreffen.
De harde gegevens zijn niet beschikbaar, maar de deskundigen zijn het ermee eens dat de volwassenen met eczema veel minder waarschijnlijk voedselallergieën zullen hebben. Nog beter: Wanneer zij hen hebben, leiden die allergieën gewoonlijk niet tot meer -- of slechtere -- symptomen, zegt Silverberg. Nog, zijn er gevallen wanneer de voedselallergieën een krachtig effect hebben, resulterend in alles van bijenkorven aan anafylaxis, een levensgevaarlijke reactie.
Het eten van het voedsel brengt een reactie teweeg die dan een eczemaopflakkering teweegbrengt, zegt Lio.
U moet niet allergisch aan een voedsel zijn voor het om een flare-up, niettemin te veroorzaken.
Bepaald voedsel kan ontsteking in het lichaam op een minder specifieke manier voeden, zegt Lio. Dit wordt een voedselgevoeligheid of een voedselintolerantie genoemd. Het goede nieuws hierbij is dat ze meestal ophouden met hun verwoestende werking wanneer atopische dermatitis beter onder controle is.
Als atopische dermatitis eenmaal adequaat wordt behandeld met medicijnen en de juiste huidverzorging, kunnen mensen volgens studies meestal wel bepaalde voedingsmiddelen eten die ze voorheen niet atopisch vonden.
Wanneer [atopische dermatitis] slecht onder controle is, gaat de voedselgevoeligheid vaak door het dak, zegt Lio. Als het eenmaal goed onder controle is, wordt alles rustiger en is voedsel op de grens uiteindelijk oké.
Diagnose van voedselallergieën
Wanneer moet je getest worden op voedselallergieën? Experts zeggen dat je in twee gevallen naar een allergoloog moet gaan:
Wanneer je eczeem consequent opflakkert nadat je bepaald voedsel hebt gegeten. Dat betekent meestal dat je een reactie ziet op de lippen en rond de mond. In zeldzame gevallen worden de huidsymptomen erger.
Als je het gevoel hebt dat je al het andere goed doet en de ziekte reageert niet. Als je je huid verzorgt en medicijnen gebruikt volgens de instructies en het wordt niet beter, moet je je waarschijnlijk laten testen.
Het is belangrijk te weten dat het diagnosticeren van voedselallergieën moeilijk is. Een positieve bloedtest wijst slechts in 65% van de gevallen op een voedselallergie. Een positieve huidtest is slechts in ongeveer 20% van de gevallen nauwkeurig. In het beste geval geven positieve tests een aanwijzing voor een mogelijke allergie, maar ze mogen niet worden aanvaard als het laatste woord.
Enerzijds, zouden wij zeker niet een potentieel relevant allergeen willen negeren dat ernstige gevolgen zou kunnen veroorzaken, zegt Silverberg. Aan de andere kant, zou het eenvoudig een vals positief en veel ado over niets kunnen zijn.
De zekerste manier om een allergie te diagnostiseren is als uw eczema slechter wordt nadat u een specifiek voedsel eet. Soms is dit echter alleen maar toeval. Zelfs dan zou het moeten worden geverifieerd met iets dat een voedseltest heet. Dat is wanneer het voedsel in kwestie uit het dieet wordt verwijderd en dan terug wordt gebracht naar de dokterspraktijk.
Experts verschillen van mening over het zelf uitproberen van voedsel door patiënten.
Het is heel redelijk om een verdacht voedingsmiddel een maand of twee niet te eten en het dan weer toe te voegen, zegt Lio. Als er een opflakkering optreedt, kun je zeggen dat dit voedsel een bijdrage levert en het dan blijven vermijden. Als er niets bijzonders gebeurt, kun je het weer gaan eten.
Het gevaar ontstaat wanneer mensen meerdere voedingsmiddelen tegelijk elimineren. Dergelijke eliminatiediëten kunnen extreem zijn en een grote uitdaging vormen. Sommigen proberen bijvoorbeeld alle voedingsmiddelen te elimineren waar mensen allergisch voor zijn -- zuivel, eieren, soja, gluten, pinda's, noten, vis, schaaldieren, en tarwe.
Dit soort diëten is niet alleen zelden nuttig, maar kan ook ondervoeding en andere problemen veroorzaken. Ze mogen alleen worden geprobeerd onder toezicht van uw arts.
Hoe zit het met Gluten?
Er is de laatste tijd meer aandacht voor glutenvrije diëten, zelfs voor mensen die geen bewezen allergie of gevoeligheid voor gluten hebben. Sommigen denken dat gluten, een eiwit dat natuurlijk in tarwe, gerst en rogge zit, ontstekingen opwekt die eczeem kunnen verergeren.
De aandacht schijnt gerechtvaardigd. In een studie werd gekeken naar meer dan 1000 patiënten met coeliakie (waarbij gluten een reactie van het immuunsysteem veroorzaken) en werd vastgesteld dat atopische dermatitis bij deze mensen ongeveer drie keer zo vaak voorkwam. Helaas veranderde een jaar glutenvrij dieet bij hen niet de hoeveelheid atopische dermatitis of allergieën.
Toch zijn er veel mensen, van wie vrijwel niemand coeliakie heeft, die ervan overtuigd zijn dat gluten hun atopische dermatitis erger maakten en dat het elimineren ervan hun huid verbeterde, zegt Silverberg. Hij vermoedt dat deze gevallen waarschijnlijk een vorm van glutenintolerantie zijn. Dat is bijna onmogelijk te bewijzen of te weerleggen met de beperkte tests die vandaag beschikbaar zijn.
Als je overweegt glutenvrij te gaan eten, wees dan voorzichtig. Een glutenvrij dieet kan vitaminen, mineralen en vezels missen, en soms worden de gluten vervangen door suiker en verzadigd vet om smaak toe te voegen. Praat met een voedingsdeskundige voordat je er een probeert.
Meer Voedsel voor Denken
Er zijn geen wondermiddelen die eczeem op afstand houden. Maar het eten van een gezond, evenwichtig dieet met veel groenten en zo weinig mogelijk junk food kan helpen, zegt Silverberg, die opmerkt dat één studie atopische dermatitis in verband bracht met een dieet in westerse stijl.
Een andere optie is het Paleo dieet, dat voornamelijk bestaat uit vlees, vis, groenten en fruit en dat zuivel, graanproducten en bewerkt voedsel uitsluit.
Het is een heel slim, ontstekingsremmend dieet waar je moeilijk tegenin kunt gaan, zegt Lio. Het is glutenvrij, zuivelvrij en vrij van bewerkte voedingsmiddelen. Het is rijk aan groenten en heeft een complete voeding. Als je ervoor kiest om het Paleo dieet te proberen, raadt Lio aan om vis te eten, vooral vette vis zoals zalm, als je primaire eiwitbron om de meeste anti-inflammatoire voordelen te krijgen.
