JAK-remmers zijn de nieuwste klasse geneesmiddelen voor de behandeling van atopische dermatitis (eczeem). Meer informatie over de werking en mogelijke bijwerkingen.
Wat zijn JAK-remmers?
Janus kinase (JAK) remmers maken deel uit van een klasse van geneesmiddelen die disease-modifying antirheumatic drugs (DMARD's) worden genoemd. Deze medicijnen remmen uw immuunsysteem. Artsen schrijven JAK-remmers voor bij ontstekingsziekten zoals reumatoïde artritis en artritis psoriatica. De FDA begon JAK-remmers goed te keuren voor de behandeling van atopische dermatitis in januari 2022.
Hoe behandelen JAK-remmers atopische dermatitis?
Experts denken dat cytokines, eiwitten gemaakt door je immuunsysteem, deels verantwoordelijk kunnen zijn voor atopische dermatitis. Cytokines gebruiken de JAK signaalroute om ontstekingen te veroorzaken. Net als een klep op een kraan, blokkeren JAK-remmers de route, waardoor de cytokinen minder effect hebben.
Deze medicijnen werken snel om jeuk, ontsteking en andere symptomen te verlichten. Als u moeite had uw aandoening onder controle te houden met andere voorgeschreven medicijnen, kunnen JAK-remmers voor u werken.
Welke JAK-remmers behandelen atopische dermatitis?
De FDA heeft drie JAK-remmers goedgekeurd voor atopische dermatitis:
Abrocitinib (Cibinqo). Deze tablet is voor volwassenen met refractaire, matige tot ernstige atopische dermatitis.
Ruxolitinib (Opzelura). Dit is een topisch geneesmiddel, wat betekent dat u het op uw huid smeert. Deze crème is een kortdurende behandeling voor mensen van 12 jaar en ouder met milde tot matige atopische dermatitis.
Upadacitinib (Rinvoq). Dit is een tablet voor volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar met matige tot ernstige atopische dermatitis.
Onderzoekers bestuderen andere JAK-remmers voor atopische dermatitis.
Wat toont onderzoek aan over JAK-remmers voor atopische dermatitis?
Onderzoekers hebben 10 klinische studies naar JAK-remmers voor de behandeling van atopische dermatitis op een rijtje gezet. Ze wilden meer weten over de veiligheid van deze geneesmiddelen en hoe goed ze werken. De studies omvatten meer dan 3200 mensen over de hele wereld met atopische dermatitis. Hier zijn enkele van hun bevindingen:
De EASI-score daalde. Deze meet hoe erg je atopische dermatitis symptomen zijn. Een hogere score betekent meer ernstige symptomen.
Zowel orale als lokale JAK-remmers verlaagden de EASI-score. Dit was meestal ongeveer 2 tot 4 weken na het starten van de medicatie.
Plaatselijke JAK-remmers kunnen beter werken. Ze lijken het grootste effect te hebben op matige tot ernstige atopische dermatitis.
Wat zijn de bijwerkingen van JAK-remmers?
Veel voorkomende, minder ernstige bijwerkingen zijn:
-
Misselijkheid
-
Indigestie
-
Diarree
-
Hoofdpijn
De FDA heeft een boxed warning (ook wel black box warning genoemd) uitgegeven voor sommige JAK-remmers, waaronder Cibinqo, Opzelura, en Rinvoq. Dit type waarschuwing betekent dat deze medicijnen ernstige of zelfs levensbedreigende bijwerkingen kunnen hebben, zoals:
Infectie. JAK-remmers verminderen het vermogen van uw immuunsysteem om infecties te bestrijden. U moet ook het gebruik van JAK-remmers vermijden als u een actieve infectie heeft.
Kanker. Deze geneesmiddelen verhogen uw kans op het krijgen van lymfeklierkanker, huidkanker, longkanker en andere vormen van kanker. Als u nu rookt of in het verleden heeft gerookt, is uw kans op longkanker zelfs nog groter.
Hart- en vaatziekten. U hebt ook meer kans op een hartaanval, beroerte, hartdood en bloedstolsels in uw beenaderen of longen.
Laag aantal bloedcellen. JAK-remmers kunnen leiden tot een daling van het aantal bloedplaatjes, rode bloedcellen en witte bloedcellen.
Verhoogd cholesterol. Uw cholesterol kan ook stijgen tijdens het gebruik van deze medicatie in pilvorm.
Uw arts zal willen weten of u ooit een van deze aandoeningen hebt gehad of als u zwanger bent of van plan bent zwanger te worden. Vermijd het geven van borstvoeding tijdens het gebruik van dit geneesmiddel en gedurende 1 maand na uw laatste dosis.
Vertel uw arts ook welke geneesmiddelen op recept of receptvrije geneesmiddelen of supplementen u gebruikt, omdat JAK-remmers een wisselwerking kunnen hebben met sommige geneesmiddelen.
Als u tijdens het gebruik van een JAK-remmer symptomen van een hartaanval, beroerte of bloedstolsels krijgt, moet u onmiddellijk hulp inroepen.
