Eczeem wordt in verband gebracht met tijdelijke veranderingen in de pigmentatie van de huid. Leer wat de oorzaken zijn van hypopigmentatie en hyperpigmentatie, en hoe je donkere of lichtere plekken op de huid als gevolg van eczeempigmentatie kunt voorkomen en behandelen.
Deze aandoening wordt eczeempigmentatie genoemd en treedt op tijdens periodes van actief eczeem (of opflakkeringen), vaak als gevolg van het krabben aan de uitslag.
Er zijn twee verschillende soorten eczeempigmentatie: hypopigmentatie en hyperpigmentatie. Bij hypopigmentatie worden de aangetaste huidplekken lichter dan uw normale huidskleur. Hyperpigmentatie veroorzaakt de tegenovergestelde reactie, waarbij de aangetaste huidflarden donkerder worden dan uw normale huidskleur.
Hoewel de symptomen van eczeem, waaronder jeuk, zwelling en etterende huidplekken, vergelijkbaar zijn ongeacht of u een donkere of lichte huid heeft, komen zowel hypopigmentatie als hyperpigmentatie vaker voor bij een donkere huid. In feite worden roodheid en ontsteking vaak niet opgemerkt bij een donkere huid en duurt het langer om te verdwijnen.
Inzicht in verschillende soorten eczeempigmentatie
Ontsteking stimuleert de activiteit van melanocyten, de cellen die de huid hun kleur geven, waardoor de productie van huidpigment wordt gestimuleerd en donkere huidvlekken, of hyperpigmentatie, worden veroorzaakt. Telkens als u op uw huid krabt, komt er meer melanine vrij en wordt het stukje huid donkerder. Aangezien mensen met een donkere huid meer melanine hebben, zorgt de reactie voor nog meer pigmentproductie.
Donkere huidvlekken (hyperpigmentatie) zijn een gevolg van post-inflammatoire pigmentatie of lichenificatie.
Post-inflammatoire pigmentatie: Nadat een eczeemopflakkering is afgenomen, kan de huid donkerder zijn op de plaatsen waar de eczeemlaesies zijn genezen. Dit wordt post-inflammatoire pigmentatie genoemd en het komt ook vaker voor bij de donkere huid (hoewel het alle huidtinten kan treffen).
Hoewel de donkere vlekken veroorzaakt door post-inflammatoire pigmentatie uiteindelijk zullen vervagen, kunnen ze maandenlang op de huid blijven en zelfs langer aanhouden. Uit onderzoek blijkt dat post-inflammatoire pigmentatie in meer dan 22% van de gediagnosticeerde gevallen tot wel 5 jaar aanhoudt. Daglicht kan post-inflammatoire pigmentatie verergeren, dus bescherming tegen de zon is essentieel.
Lichenificatie: Eczeem staat bekend om het veroorzaken van jeukende uitslag, maar krabben of wrijven van de getroffen gebieden kan de huid verdikken en de huidmarkeringen vergroten, waardoor donkerdere of hypergepigmenteerde plekken ontstaan. Deze vlekken, die lichenificatie worden genoemd, zien er droog en schilferig uit en variëren van donkerroze tot leigrijs, afhankelijk van uw huidskleur. Lichenificatie komt het meest voor op plaatsen zoals de voorkant van de voeten, de achterkant van de nek en de hoofdhuid, polsen, onderarmen, onderbenen en genitaliën.
Lichtere huidvlekken (hypopigmentatie) worden pityriasis alba genoemd.
Pityriasis alba: De naam, die fijne schubben en bleke kleur betekent, veroorzaakt eczeemplekken die roze en droog zijn. Het komt ook vaker voor bij een donkere huid. Pityriasis alba bestaat uit meerdere - tot 20 - ronde of ovale huidvlekken op het gezicht, de hals, de schouders en de bovenarmen die vaak verschijnen na blootstelling aan de zon. Deze vlekken verdwijnen meestal vanzelf, maar het kan maanden duren voordat uw huid weer de normale kleur heeft.
Eczeempigmentatie wordt vaak verward met littekenvorming. Als eczeemplekken geïnfecteerd raken, kunnen ze littekens achterlaten, maar hypopigmentatie en hyperpigmentatie hebben een totaal andere oorzaak dan littekens; de pigmentveranderingen hebben alleen invloed op de bovenste laag van de huid (de epidermis genoemd) en laten geen littekens achter. In tegenstelling tot littekens, die blijvend zijn, zijn pigmentveranderingen tijdelijk en verdwijnen ze vaak vanzelf.
Het voorkomen van Eczeem Pigmentatie
Er zijn geen zekere strategieën om hyperpigmentatie en hypopigmentatie te voorkomen, maar het verminderen van de jeuk kan helpen het risico te verminderen.
Krabben - en de ontsteking die dat veroorzaakt - kan de pigmentatie beïnvloeden, dus de behandeling begint met het onder controle houden van eczeemopflakkeringen. Veel voorkomende behandelingen om de jeuk te helpen stoppen zijn steroïde medicijnen, antihistaminica en crèmes op recept. Koele kompressen en vochtinbrengende crèmes kunnen ook helpen de jeuk te verminderen.
Blootstelling aan de zon verergert post-inflammatoire pigmentatie, maar zonnebrandcrème kan helpen. Uit één onderzoek bleek dat het gebruik van een SPF-60 breedspectrum zonnebrandcrème de kans op donkere huidvlekken door post-inflammatoire pigmentatie verminderde.
Eczeem Pigmentatie Behandelen
Omdat de lichte en donkere vlekken op uw huid vaak vanzelf verdwijnen, zijn er geen specifieke behandelingen voor eczeem-gerelateerde pigmentveranderingen.
Uw arts kan u lotions aanraden om jeuk te verminderen en uw huid te helpen vocht vast te houden, of topische steroïde crèmes om ontstekingen te verminderen. Er is ook onderzoek dat aantoont dat het aanbrengen van een drievoudige combinatiecrème die fluocinolone acetonide, hydroquinone en tretinoïne bevat, gedurende 8 weken een hoger succespercentage oplevert voor het verhelpen van post-inflammatoire hyperpigmentatie dan andere behandelingen.
Veranderingen in uw huidpigment kunnen blijven bestaan, zelfs nadat uw eczeem is behandeld. In dat geval kan uw arts u aanraden om te stoppen met topische steroïden, omdat langdurig gebruik van deze crèmes permanente lichtere plekken op uw huid kan veroorzaken, oftewel hypopigmentatie.
Het kan verontrustend zijn om lichtere of donkerdere vlekken op uw huid te zien, maar als u eczeem heeft, zijn hypopigmentatie en hyperpigmentatie normaal. Werk samen met uw arts om ervoor te zorgen dat uw eczeem symptomen, vooral jeuk, goed onder controle zijn om de kans op pigmentveranderingen te helpen verminderen en onthoud, eczeem pigmentatie lost vaak vanzelf op en is geen reden tot bezorgdheid.
