Eczeem Behandeling: Topische Calcineurine remmers

Topische calcineurineremmers zijn een groep van eczeembehandelingen. Lees meer over het gebruik van TCI's, de soorten, en de bijwerkingen.

Er zijn twee TCI's goedgekeurd door de FDA. U kunt ze allebei gebruiken om opflakkeringen te behandelen of te voorkomen:

• Tacrolimus zalf (Protopic) voor matige tot ernstige vormen van eczeem

• Pimecrolimus crème (Elidel) voor milde tot matige vormen van eczeem

Wanneer kunt u topische Calcineurine remmers gebruiken?

TCI's zijn voor volwassenen en kinderen ouder dan 2. Uw arts zal meestal dit type therapie voorstellen als andere gebruikelijke eczeembehandelingen, zoals topische steroïden, niet goed genoeg werken of de bijwerkingen te veel zijn. Hij kan ook voorstellen om TCI's samen met een andere behandeling te gebruiken. Daarom verwijzen deskundigen naar TCI's als tweedelijnsbehandelingen voor atopisch eczeem.

U kunt TCI's gebruiken op alle geïnfecteerde delen van uw huid. Dit omvat ook de meer delicate delen zoals je:

• Gezicht

• Oogleden

• Huidplooien

• Genitale huid

• Hals

Tacrolimus en pimecrolimus zijn beide nuttig voor de behandeling op korte termijn en de preventie van eczeem op lange termijn.

Hoe Werken Topische Calcineurine Inhibitoren?

Als je atopisch eczeem hebt, zorgen bepaalde dingen in de omgeving ervoor dat je immuunsysteem reageert. Dit kunnen allergenen zijn zoals pollen, sommige voedingsmiddelen, of uitwerpselen van stofmijt. Maar soms is er geen duidelijke reden voor uw eczeemopflakkeringen.

Bij eczeem is je immuunsysteem overactief. Dit veroorzaakt ontstekingen, de rode of verkleurde vlekken op uw huid. Calcineurineremmers helpen het overactieve immuunsysteem onder controle te houden. Ze vertellen uw T-cellen om te kalmeren, waardoor de ontsteking afneemt. Hierdoor zal uw huid minder jeuken.

Behandeling met topische Calcineurine remmers

Om opflakkeringen te behandelen, gebruik de TCI zodra u de eerste tekenen van actief eczeem ziet. Dit zal er verschillend uitzien afhankelijk van uw huidskleur. Als u een lichtere huid heeft, zullen opflakkeringen zich uiten als een rode, jeukende huid. Als u een donkere huid heeft, ziet u misschien niet zo veel roodheid. In plaats daarvan ziet u misschien donkere vlekken die jeuken.

U brengt een dun laagje TCI aan op het ontstoken gebied. Doe dit twee keer per dag totdat uw eczeem verdwenen is. Wees voorzichtig met het gebruik van TCI's op slijmvliezen. Dat zijn de vochtige delen in uw mond, ogen, neus en genitaliën.

Uw arts zal tacrolimus voorschrijven in een sterkere versie (0,1%) of een zwakkere versie (0,03%). Deskundigen raden aan dat mensen ouder dan 16 jaar beginnen met de sterkere versie en deze twee keer per dag aanbrengen.

Uw behandeling zal tot 6 weken duren. Daarna kan uw arts u laten doorgaan met tacrolimus, maar slechts twee keer per week. Dit zal toekomstige eczeemopflakkeringen helpen voorkomen. Als uw eczeem toch weer opvlamt, kunt u opnieuw beginnen met 0,1% tacrolimus. Maar als je vaak last hebt van opflakkeringen, raden deskundigen je aan de 0,03% vorm te gebruiken.

Voor kinderen van 2 tot 15 jaar is het beter om 0,03% tacrolimus te gebruiken in plaats van de 0,1%-versie. De behandeling kan gedurende 3 weken tweemaal per dag worden toegepast en daarna eenmaal per dag tot het eczeem verdwijnt.

Uw opflakkeringen moeten binnen 1 week nadat u met de tacrolimusbehandeling bent begonnen, verbeteren. Als uw huid binnen 2 weken niet beter wordt, praat dan met uw arts over andere opties.

Uw arts kan u voorstellen een andere TCI, pimecrolimus, te gebruiken om een flare te stoppen of ouder eczeem onder controle te houden. Experts stellen voor dat u deze behandeling voor korte periodes gebruikt en alleen totdat uw eczeem onder controle is. Als uw arts pimecrolimus heeft voorgeschreven om te voorkomen dat eczeem op lange termijn verergert, gebruik het dan slechts tweemaal per week. Als u na 6 weken geen verbetering merkt, stop dan met de behandeling.

U kunt TCI's samen met andere behandelingen gebruiken, zolang uw arts zegt dat het veilig is. Zorg ervoor dat u TCI's en topische steroïden niet tegelijkertijd op hetzelfde deel van uw lichaam gebruikt. U kunt ze wel tegelijkertijd op verschillende delen van uw lichaam gebruiken.

Als u meerdere eczeemtherapieën gebruikt, moet u ook verzachtende middelen gebruiken. Dit zijn vochtinbrengende en reinigende producten die belangrijk zijn bij uw eczeemverzorging. Volg deze regels voor het gebruik van emolliënten:

• Breng de emolliënten meerdere malen per dag aan, elke dag.

• Gebruik ze vaak en bedek het gebied volledig.

• Met tacrolimus en pimecrolimus, gebruik eerst de behandeling, wacht dan een korte tijd voordat u uw emolliënt aanbrengt.

Wat u moet weten voordat u begint met een topische Calcineurine Inhibitor behandeling

TCI's beïnvloeden uw immuunsysteem en kunnen bepaalde huidaandoeningen verergeren. Om deze reden zouden sommige mensen deze behandeling niet moeten gebruiken. Gebruik geen TCI's op huidaandoeningen:

• Besmet is met bacteriën, zoals impetigo

• Besmet met virussen, zoals koortslip, wratten, of waterpokken

• Onder een vochtige doek

U moet ook geen TCI's gebruiken als u kans heeft op een lokale huidinfectie zoals ontstoken of geïnfecteerde haarzakjes, koortslip, of gegeneraliseerde herpes infecties.

TCI's kunnen uw huid gevoeliger maken voor zonlicht. Als u een TCI gebruikt, blijf dan uit de buurt van sterke blootstelling aan de zon of ultraviolet licht. Volg deze richtlijnen om uzelf te beschermen:

• Vermijd om lang in de zon te blijven.

• Vermijd direct zonlicht op het heetst van de dag (meestal 11.00 - 15.00 uur).

• Blijf weg van zonnebanken of fototherapie behandelingen die ultraviolet licht gebruiken.

• Gebruik een breed-spectrum zonnebrandcrème met SPF 30 tot 50.

• Draag beschermende, losse kleding zoals zonnehoeden, lange mouwen, lange broek, en handschoenen.

Wat zijn de bijwerkingen van topische Calcineurine remmers?

U kunt enkele bijwerkingen opmerken na het gebruik van TCI's. Vaak gerapporteerde bijwerkingen zijn:

• Brandend of prikkend gevoel wanneer u de TCI aanbrengt, wat zou moeten stoppen wanneer uw huid geneest

• Koorts

• Jeuk in het gebied waar de TCI is gebruikt

Andere bijwerkingen kunnen zijn:

• Huidverkleuring op de plaatsen waar u een TCI gebruikt (uw huid kan rood of donkerder worden)

• Warmte of een pinnen en naalden gevoel op de plaats waar u de TCI aanbrengt

• Verstopte huidporiën

• Koortslip of wratten

• Huidirritatie of roodheid in het gezicht na het drinken van alcohol