PDE-4-remmers zijn een nieuw type topische behandeling voor atopische dermatitis. Ontdek hoe deze geneesmiddelen werken en wat u ervan kunt verwachten als u ze gebruikt.
In dat geval kan uw arts een ander soort zalf op recept proberen. Een van de nieuwere middelen is een fosfodiesterase-4 (PDE-4)-remmer. Dit type medicijn blokkeert een enzym dat betrokken is bij het ontstekingsproces. Het heeft een laag risico op bijwerkingen en is veilig voor gebruik bij baby's vanaf 3 maanden.
Hoe werken PDE-4 remmers?
PDE-4 enzymen produceren eiwitten, cytokinen genaamd, die uw immuunsysteem het signaal geven om aan het werk te gaan. Bij mensen met een gezonde huid helpt dit om zich te beschermen tegen schadelijke stoffen. Maar als je atopische dermatitis hebt, zijn je PDE-4-enzymen overactief. Ze produceren te veel cytokines.
Dit leidt tot ontstekingen en de rode, jeukende huid van atopische dermatitis. Door PDE-4 te blokkeren, remmen PDE-4-remmers dit proces af of hinderen ze het.
De FDA heeft tot nu toe één topische PDE-4-remmer, crisaborol (Eucrisa), goedgekeurd voor atopische dermatitis. Het is beschikbaar als een zalf in een concentratie van 2%. De zalf levert niet alleen het medicijn, maar helpt ook de huid te hydrateren.
Wanneer worden PDE-4 remmers voorgeschreven?
Crisaborol is door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van milde tot matige atopische dermatitis bij volwassenen en kinderen (atopische dermatitis wordt geclassificeerd als mild, matig of ernstig, afhankelijk van hoeveel van uw huid aangetast is en hoe ernstig uw symptomen zijn).
Dit geneesmiddel kan worden gebruikt door mensen van elke etnische afkomst of huidskleur. U kunt het gedurende een langere periode gebruiken dan topische corticosteroïden. En, in tegenstelling tot corticosteroïden, kunt u het gebruiken op kwetsbare gebieden zoals uw gezicht, oogleden, en huidplooien.
Maar crisaborol is duurder dan topische corticosteroïden. In feite kan een maandvoorraad meer dan $700 kosten (zonder verzekering). Dus uw ziektekostenverzekering zal dit medicijn misschien niet vergoeden, tenzij u eerst andere behandelingen heeft geprobeerd.
U kunt alleen goedkeuring krijgen als:
-
U tenminste twee topische corticosteroide zalven heeft geprobeerd, maar deze uw symptomen niet hebben verbeterd
-
U kon de bijwerkingen van andere medicijnen die u probeerde niet verdragen
-
Uw eczeem zit op een gevoelig lichaamsdeel waar u geen andere geneesmiddelen kan gebruiken
-
Uw kind is jonger dan 3 maanden, dus kan geen geneesmiddelen gebruiken die calcineurine inhibitoren bevatten
Als u zwanger bent, borstvoeding geeft of zwanger wilt worden, overleg dan met uw arts of een topische PDE-4-remmer veilig voor u is. Laat uw arts ook weten welke andere geneesmiddelen en supplementen u gebruikt. Sommige kunnen een wisselwerking hebben met crisaborol.
Wat u kunt verwachten wanneer u topische PDE-4-remmers gebruikt
Het is belangrijk dat u de instructies van uw arts voor het gebruik van topische PDE-4-remmers nauwkeurig opvolgt. Gewoonlijk brengt u tweemaal per dag een dun laagje van de zalf aan op de plaatsen waar u symptomen van atopische dermatitis heeft.
Het beste resultaat krijgt u als u de zalf aanbrengt zodra u uit bad of onder de douche komt. Wacht 15 minuten voordat u vochtinbrengende crème gebruikt. Was uw handen na het aanbrengen, tenzij u het gebruikt om atopische dermatitis op uw handen te behandelen.
Als u per ongeluk een dosis overslaat, breng de zalf dan aan zodra u eraan denkt. Als het bijna tijd is voor uw volgende dosis, houd u dan aan uw normale schema. Gebruik geen extra zalf om de gemiste dosis in te halen.
Het kan een paar dagen tot een paar weken duren voordat de medicatie volledig werkt. In sommige studies zagen mensen al binnen 2 dagen na het starten van crisaborol verbetering in hun atopische dermatitis ontsteking. Ongeveer een derde van de studiedeelnemers had een heldere of bijna heldere huid na het gebruik van de zalf tweemaal per dag gedurende 28 dagen. Vraag uw arts wanneer u resultaat kunt verwachten.
Deze medicijnen werken het beste als u ook het advies van uw arts opvolgt over baden, hydrateren en het beheersen van triggers.
U kunt crisaborol regelmatig gebruiken, of af en toe wanneer nodig om opflakkeringen te behandelen.
Wat zijn de mogelijke bijwerkingen?
In zeldzame gevallen kan de zalf een branderig of prikkend gevoel geven vlak nadat je het hebt aangebracht. Maar door het koud te houden, kan dat gevoel verminderen. Bewaar de tube in de koelkast als dit bij u gebeurt.
In onderzoeken naar crisaborol kregen een paar mensen huidinfecties of merkten ze dat hun huidklachten erger werden. Vertel het uw arts als u deze bijwerkingen heeft.
Het is ook mogelijk om een allergische reactie op dit geneesmiddel te krijgen. Stop met het gebruik als u netelroos, erge jeuk, zwelling of roodheid krijgt.
