Wat is de beste behandeling voor atopische dermatitis? Wat als het milde AD? Wat als het ernstige AD? Wat is het meest effectief? Hoe lang kan ik medicatie gebruiken voor AD? Leer meer over de verschillende behandelingen voor atopische dermatitis, welke behandelingen het meest effectief zijn, en hoe je ze moet gebruiken.
Er komen voortdurend nieuwe behandelingen voor atopische dermatitis die de last helpen verlichten en de behandeling doeltreffender maken, zegt Geeta Patel, DO, oprichter van River Oaks Dermatology in Houston.
Topische steroïden zijn momenteel de steunpilaar van de behandeling, maar ze zijn niet altijd het meest effectief, zegt ze. Wat goed werkt voor de ene persoon, werkt niet altijd goed voor de andere. Het kan tijd kosten om de juiste behandeling te vinden.
Uw arts zal aanbevelingen doen op basis van hoe ernstig uw AD is en welke delen van uw lichaam zijn aangetast.
Beste behandelingen voor milde AD
Milde atopische dermatitis wordt meestal plaatselijk behandeld, zegt Patel. Als u een milde AD heeft, kan uw arts een van deze topische behandelingen aanraden:
Topische steroïden. Deze crèmes of zalven verlichten de jeuk en verlichten ontstekingen. U smeert ze op de rode of ontstoken huid.
Topische steroïden zijn er in verschillende sterktes. Steroïden op recept zijn meestal effectiever dan vrij verkrijgbare producten. Hoe sterker de steroïden, hoe doeltreffender ze zijn om de ontstoken huid onder controle te houden. Maar het kan ook meer bijwerkingen hebben, zoals het dunner worden van uw huid. Gebruik steroïden met een hoge sterkte nooit op uw gezicht, oksels of liezen. Neem voor langdurig gebruik de laagste sterkte die u kunt krijgen.
Plaatselijke calcineurineremmers. Deze crèmes en zalven bevatten geneesmiddelen die zich richten op uw immuunsysteem om ontstekingen te onderdrukken en de symptomen van jeuk bij milde tot matige AD te verlichten. Ze zijn veilig voor langdurig gebruik. U brengt ze aan nadat u uw huid hebt gehydrateerd, maar sommige hebben regels over hoe snel u ze daarna mag gebruiken, dus controleer de voorschrijfinformatie. Voorbeelden zijn pimecrolimus (Elidel) en tacrolimus (Protopic).
Plaatselijke PDE4-remmers. Deze topische geneesmiddelen remmen ontstekingen af door PDE4 te blokkeren, een enzym dat ontstekingen in de hand werkt. Ze verminderen de jeuk, roodheid, verdikte huid en het sijpelen bij milde tot matige AD. Op dit moment is er slechts één door de FDA goedgekeurde PDE4-remmer. Deze heet crisaborol (Eucrisa). Het is goedgekeurd voor mensen van 3 maanden en ouder, en u kunt het langdurig op alle lichaamsdelen gebruiken.
Als u een lichte vorm van AD heeft, kan uw arts u ook vertellen om:
-
Triggers te vermijden
-
Bevochtig na het baden
-
Eet goed
-
Beheers stress
-
Goed slapen
Beste behandelingen voor matige tot ernstige AD
Als u matige of ernstige AD heeft, kan uw arts u aanraden:
Natte wikkeltherapie. Bij deze behandeling omwikkelt u de aangetaste huid met natte verbanden nadat u vochtinbrengende crèmes of topische corticosteroïden heeft aangebracht. Natte verbanden helpen de jeuk te verlichten, uw huid te genezen, en helpen uw crèmes of zalven effectiever te zijn, zegt Patel.
Uw arts zal u vertellen hoe u dit moet doen en hoe vaak.
Orale medicijnen. Als crèmes niet werken, kan uw arts orale medicatie aanbevelen. Deze werken door de reactie van uw immuunsysteem te vertragen, wat kan helpen om de ernst van de symptomen te verminderen, zegt Patel.
Ultraviolet licht of fototherapie. Lichttherapie wordt vaak gebruikt om ernstig eczeem te behandelen dat niet reageert op crèmes, zegt Patel. De behandeling stelt je huid bloot aan een gecontroleerde hoeveelheid natuurlijk zonlicht, UVA, of UVB licht om te helpen bij de symptomen.
Het houdt meestal in dat je 2 tot 3 keer per week naar je dermatologenpraktijk moet. Probeer geduldig te zijn. Het kan soms 1-2 maanden duren voordat het effect heeft, zegt Patel.
Dupilumab (Dupixent). Dit nieuwe, in het laboratorium geproduceerde medicijn kan de ontsteking, jeuk, de ernst van de ziekte en de mate van verspreiding verminderen. U krijgt het in de vorm van een injectie. Uw arts kan het u aanraden als andere behandelingen niet werken of als u geen producten kunt gebruiken die u op uw huid wrijft.
Uit proeven is gebleken dat de meeste mensen na ongeveer 16 weken een heldere huid en minder jeuk hadden, aldus Patel.
Aanvullende behandelingen voor AD
Deze behandelingen kunnen helpen uw symptomen te verlichten:
Mind-body praktijken. Stress kan atopische dermatitis verergeren, zegt Patel. Het onder controle houden van stress kan helpen bij het verminderen van opflakkeringen. Probeer mindfulness-meditatie, yoga, tai chi, acupressuur, hypnose of biofeedback, waarbij je leert hoe je dingen kunt controleren die je lichaam doet, zoals je hartslag, om je te helpen ontspannen. Deze oefeningen kunnen ook helpen als je veel krabt.
Massagetherapie. Massage staat erom bekend stress te verlichten, dus het kan opflakkeringen tegengaan. Kies een therapeut die erkend is en ervaring heeft met het werken met mensen met vergelijkbare huidaandoeningen. Zorg ervoor dat ze geen oliën of lotions gebruiken die je AD kunnen triggeren of verergeren.
Kokosolie. Studies suggereren dat het aanbrengen van kokosolie op je huid staphbacteriën kan verminderen en infectie kan helpen voorkomen. Breng het één of twee keer per dag aan op een vochtige huid, zegt Patel. Kies maagdelijke of koudgeperste olie, die bevatten geen chemicaliën.
Zonnebloemolie. Zonnebloemolie bevordert de barrièrefunctie van de huid, waardoor het vocht beter wordt vastgehouden. Het heeft ook ontstekingsremmende eigenschappen, zegt Patel. Breng het twee keer per dag aan, één keer na het baden zodat je huid nat is.
Je hebt misschien gehoord dat vitaminen, supplementen en probiotica helpen bij AD. Maar er is niet genoeg onderzoek om het gebruik ervan te ondersteunen, en ze kunnen schadelijk zijn als u bepaalde medicijnen gebruikt.
Leefstijl tips voor AD
Neem deze stappen om uw behandelingen beter te laten werken en uw symptomen te verlichten:
Neem een lauw bad. Houd het 10-15 minuten. Dep uw huid daarna droog en breng vochtinbrengende crème aan terwijl ze nog vochtig is.
Hydrateer twee keer per dag. Breng ten minste tweemaal per dag een vochtinbrengende crème aan om uw huidbarrière te versterken.
Voorkom krabben. Als je huid jeukt, probeer er dan op te drukken in plaats van te krabben. De jeukende plek bedekken helpt ook om te voorkomen dat je eraan krabt, zegt Patel.
Gebruik een luchtbevochtiger. Warme, droge lucht binnenshuis kan de gevoelige huid uitdrogen en jeuk en schilfering verergeren. Een draagbare luchtbevochtiger voor thuis of een die op je oven is aangesloten voegt vocht toe aan de lucht in je huis, zegt Patel.
Vermijd irriterende stoffen. Kies milde zeep en wasmiddelen zonder kleurstoffen of parfum. Vermijd geurstoffen en cosmetica met chemicaliën, wollen en synthetische kleding, en rook. Houd je huis vrij van huisstofmijt. Vermijd voedsel dat een flare kan veroorzaken.
Neem medicijnen tegen allergie. Receptvrije antihistaminica zoals cetirizine (Zyrtec) en fexofenadine (Allegra) kunnen helpen tegen de jeuk. Als de jeuk hevig is, kunt u difenhydramine (Benadryl) proberen. Het kan u slaperig maken, dus neem het voor het slapen gaan.
