Eczeem is een term voor een groep aandoeningen die uw huid ontstoken of geïrriteerd maken. Leer meer over de soorten, symptomen, diagnose, behandeling en preventie van eczeem.
Eczeem is een groep aandoeningen die ervoor zorgen dat je huid ontstoken of geïrriteerd raakt. Het meest voorkomende type is atopische dermatitis of atopisch eczeem. Atopisch verwijst naar de neiging van een persoon om allergische aandoeningen te krijgen, zoals astma en hooikoorts.
Eczeem treft ongeveer 10% tot 20% van de zuigelingen en ongeveer 3% van de volwassenen en kinderen in de V.S. De meeste kinderen ontgroeien het tegen hun 10de verjaardag. Sommige mensen blijven hun leven lang last houden van de symptomen.
Er is geen genezing, maar de meeste mensen kunnen hun symptomen onder controle houden door behandeling en door irriterende stoffen te vermijden. Eczeem is niet besmettelijk, dus je kunt het niet op een ander overdragen.
Eczeem Symptomen
Eczeem ziet er voor iedereen anders uit. En je opflakkeringen gebeuren niet altijd op dezelfde plaats.
Welk deel van je huid ook aangetast is, eczeem jeukt bijna altijd. De jeuk begint soms voor de uitslag. Uw huid kan ook:
-
Rood
-
Droog
-
Cracked
-
Lederachtig
Symptomen bij zuigelingen
Bij zuigelingen kan de jeukende huiduitslag leiden tot een etterende, korstvormende aandoening, voornamelijk op het gezicht en de hoofdhuid. Het kan ook voorkomen op de armen, benen, rug en borst.
Symptomen bij kinderen
Kinderen en tieners hebben meestal uitslag in de bochten van hun ellebogen, achter hun knieën, in hun nek, of op hun polsen of enkels. De uitslag wordt schilferig en droog.
Symptomen bij volwassenen
De uitslag komt meestal voor op uw gezicht, de achterkant van uw knieën, polsen, handen of voeten.
Uw huid zal waarschijnlijk zeer droog, dik of schilferig zijn. Bij mensen met een lichte huid kunnen deze plekken roodachtig beginnen en daarna bruin worden. Bij mensen met een donkere huidskleur kan eczeem de huidpigmenten aantasten, waardoor het aangetaste gebied lichter of donkerder wordt.
Wanneer moet u naar uw dokter gaan?
Bel uw arts als:
-
U tekenen van een infectie opmerkt, zoals koorts, roodheid, warmte, etter of blaasjes
-
Uw eczeem plots verandert of erger wordt
-
Behandelingen werken niet
Soorten Eczeem
Eczeem omvat aandoeningen zoals:
Atopische dermatitis. Dit is waar mensen het meestal over hebben als ze eczeem zeggen. Dit is de meest voorkomende vorm, en het treft meer dan 7% van de Amerikaanse volwassenen. Het wordt ook in verband gebracht met andere allergische aandoeningen, zoals astma en hooikoorts, en begint vaak in de kindertijd.
Contact dermatitis. Bijna iedereen krijgt dit op een bepaald moment in zijn leven. Het gebeurt wanneer je huid in contact komt met iets dat uitslag veroorzaakt. De veroorzaker kan irritatie of een allergische reactie veroorzaken. Triggers zijn uniek voor elke persoon en verschillen naargelang de twee types van contactdermatitis:
-
Irritatieve dermatitis is de meest voorkomende vorm en komt meer voor bij mensen met atopische dermatitis. Triggers kunnen zijn: huidverzorgingsproducten, zeep en detergenten, juwelen gemaakt met nikkel, en industriële chemicaliën zoals solventen en cement.
-
Allergische dermatitis steekt de kop op wanneer je huid in contact komt met iets waar je allergisch voor bent. Veel voorkomende allergenen zijn onder meer gifsumak, nikkel en andere metalen, geurstoffen en schoonheidsproducten met geurstoffen, rubber, latex en het conserveringsmiddel thimerosal. Voor sommige mensen is er zonlicht nodig om een reactie uit te lokken.
Dyshidrotisch eczeem. Dit is een minder voorkomende maar meer uitdagende vorm van eczeem. Het veroorzaakt uitbarstingen van kleine blaasjes op de handpalmen, voetzolen en zijkanten van de vingers. Het kan worden uitgelokt door zweten of irriterende stoffen zoals metalen.
Neurodermatitis. Dit type eczeem veroorzaakt meestal slechts één of twee intens jeukende plekken, vaak in de nek, op een arm of een been. Risicofactoren zijn onder meer het hebben van een andere vorm van eczeem, zoals atopische of contactdermatitis, of gewoon een zeer droge huid. Maar er is ook een verband met bepaalde psychische aandoeningen zoals angststoornis en obsessieve-compulsieve stoornis (OCD). Vrouwen tussen 30 en 50 jaar hebben een grotere kans om het te krijgen dan andere mensen.
Nummulair eczeem. Dit muntvormige eczeem verschijnt vaak na een huidverwonding zoals een brandwonde of insectenbeet. U hebt meer kans om nummulair eczeem te krijgen als u of uw familieleden atopische dermatitis, allergieën of astma hebben.
Seborroïsche dermatitis. Dit komt voor op delen van je lichaam met veel olieklieren. Als het op je hoofdhuid zit, heet het roos. Seborroïsch eczeem is waarschijnlijk het gevolg van een ernstige reactie op een grote hoeveelheid Malassezia-gist, een veelvoorkomend organisme, op de huid. Het wordt ook in verband gebracht met andere huidaandoeningen, zoals psoriasis, acne en rosacea, en met een hele reeks andere ziekten.
Stasis dermatitis. Dit type komt voor bij mensen met een slechte doorbloeding, meestal in de onderbenen. In tegenstelling tot sommige andere vormen van eczeem, houden deze plekken geen verband met defecte genen. Sommige levensgewoonten verhogen ook het risico, zoals overgewicht en te weinig beweging.
Eczeem Oorzaken en Risicofactoren
Experts weten niet zeker wat eczeem precies veroorzaakt. Dingen die het waarschijnlijker maken zijn:
-
Een reactie van het immuunsysteem op iets irriterends
-
Problemen in je huidbarrière die vocht naar buiten laten en ziektekiemen naar binnen
-
Een familiegeschiedenis van andere allergieën of astma
Eczeem Triggers
Sommige mensen hebben opflakkeringen van de jeukende huiduitslag als reactie op dingen zoals:
-
Ruwe of grove stof
-
Te warm of te koud gevoel
-
Huishoudelijke producten zoals zeep of wasmiddel
-
Dierlijke huidschilfers
-
Luchtweginfecties of verkoudheid
-
Stress
-
Zweet
Eczeem Diagnose
Geen enkele test kan eczeem opsporen. Uw arts zal de diagnose waarschijnlijk stellen door naar uw huid te kijken en door een paar vragen te stellen.
Omdat veel mensen met eczeem ook allergieën hebben, kan uw arts enkele allergietests bestellen om te kijken naar irriterende stoffen of triggers. Vooral bij kinderen met eczeem is het waarschijnlijk dat ze een allergietest moeten ondergaan.
Als uw arts eczeem bij u vaststelt, kunt u hem vragen:
-
Wat is de beste manier om vocht aan mijn huid toe te voegen? Kan ik vrij verkrijgbare producten gebruiken, of moet u iets voorschrijven?
-
Moet ik speciale zeep, lotions en wasmiddel kopen? Helpen geurvrije producten of producten voor de gevoelige huid?
-
Zijn er voedingsmiddelen die ik moet vermijden om flares op afstand te houden?
-
Zijn er stoffen die ik beter niet kan dragen? Welke stoffen zou ik meer moeten dragen?
-
Verergeren huisdieren de symptomen?
-
Als zweten het erger maakt, kan ik dan nog sporten?
-
Wat nu als mijn symptomen niet verbeteren of als ik een infectie krijg van het krabben aan mijn huid?
-
Leidt stress tot flare-ups?
-
Komen lange periodes zonder symptomen voor?
-
Zijn er manieren waarop ik mijn huid kan behandelen om de kans op een nieuwe flare-up te verkleinen?
Is Eczeem besmettelijk?
Nee. Je kunt eczeem niet van iemand krijgen of aan anderen doorgeven. Eczeem betekent niet dat je huid geïnfecteerd is of dat het zich van persoon tot persoon verspreidt. Sommige mensen zouden kunnen veronderstellen dat eczeem besmettelijk is omdat het vaak de neiging heeft in families voor te komen. Maar eczeem kan het gevolg zijn van verschillende factoren, waaronder uw immuunsysteem, uw genen, de omgeving, en andere dingen die ervoor zorgen dat uw huidbarrière niet goed werkt.
Toch kan eczeem leiden tot huidinfecties door krabben of barsten. Dat kan je huidbarrière tegen bacteriën en andere ziektekiemen afbreken.
Eczeem Behandeling
Het doel van de behandeling van eczeem is het verlichten en voorkomen van jeuk, die kan leiden tot infectie.
Huismiddeltjes
Sommige dingen die u thuis kunt doen, kunnen de symptomen helpen verlichten.
Vochtinbrengers. Omdat uw huid droog is en jeukt, zal uw arts u lotions en crèmes aanraden om uw huid vochtig te houden. Crèmes en zalven verlichten ontstekingen en zorgen ervoor dat er weer water in de huid komt om de genezing te bevorderen. Breng ze meerdere keren per dag aan, ook direct na het baden of douchen. Vaseline en minerale olie werken goed omdat ze een dikke barrière over uw huid vormen.
Producten met glycerine, melkzuur en ureum kunnen ook helpen omdat ze helpen water in de huid te trekken. Je kunt deze producten gebruiken wanneer je huid vochtig is, bijvoorbeeld na een bad, om het vocht vast te houden.
Hydrocortisone crèmes en antihistaminica. Vrij verkrijgbare producten zoals hydrocortisoncrème en antihistaminica kunnen ook helpen. Hydrocortison is een steroïde die helpt om roodheid, jeuk en zwelling tegen te gaan. U kunt in de winkel crèmes en lotions met een lage sterkte kopen. Als die niet helpen, kan uw arts u iets sterkers voorschrijven.
Het is veilig om hydrocortison op de meeste lichaamsdelen aan te brengen, tot vier keer per dag gedurende maximaal 7 dagen, zolang u niet zwanger bent of borstvoeding geeft. Houd het uit de buurt van uw ogen, rectum en genitaliën.
Sommige mensen hebben een ernstige reactie op hydrocortison. Als u moeite heeft met ademhalen of slikken, of als u huiduitslag krijgt nadat u het heeft gebruikt, bel dan 112 of uw arts.
Allergiemedicijnen die zonder recept verkrijgbaar zijn, werken niet altijd goed tegen de jeukende huid die door eczeem wordt veroorzaakt. Maar antihistaminica waarvan bekend is dat ze slaperigheid veroorzaken, kunnen u helpen slapen als u ze voor het slapen inneemt.
Colloïdaal havermout. Voeg deze fijngemalen havermout toe aan een lauwwarm bad.
Natte wikkels. Wanneer je eczeem opflakkert, week dan wat gaasjes, verband of stukken zachte kleding in koel water en leg ze op je huid. De koelte zal de jeuk verlichten, en het vocht zal ervoor zorgen dat crèmes of lotions nog beter werken. Bedek het gebied voorzichtig met een droge laag (zoals een pyjama) en laat het enkele uren of de hele nacht zitten.
Overleg met uw arts hoe vaak u vochtige wikkeltherapie kunt toepassen. Als u het te vaak doet, kan uw huid geïnfecteerd raken.
Koolteer. Uw arts kan u een product met koolteer aanraden. Koolteer wordt al meer dan 2000 jaar gebruikt om eczeem en andere huidproblemen te behandelen. Hoewel het smerig is en veel mensen niet van de sterke geur houden, kan het helpen uw huid te kalmeren.
Calamine lotion kan in de koelkast worden gelegd en helpt de jeuk snel te verlichten.
Ontspanningstechnieken. Er is een sterk verband tussen stress en je huid. Bovendien ben je geneigd meer te krabben als je emoties hoog oplopen.
Van zelfhypnose, meditatie en biofeedback therapie is aangetoond dat ze de symptomen van eczeem verlichten. Je kunt ook naar een therapeut gaan. Zij kunnen je helpen om gewoontes of negatieve gedachtenpatronen te veranderen die je huidproblemen kunnen verergeren.
Medicijnen
Uw arts kan ook crèmes en zalven met corticosteroïden voorschrijven om de ontsteking te verlichten. Als het gebied geïnfecteerd raakt, zult u waarschijnlijk antibiotica nodig hebben.
Andere opties zijn teerbehandelingen (chemicaliën die de jeuk verminderen), fototherapie (met ultraviolet licht) en het geneesmiddel cyclosporine.
De FDA heeft twee geneesmiddelen goedgekeurd die topische immunomodulatoren (TIMs) worden genoemd voor mild tot matig eczeem. Elidel crème en Protopic zalf werken door de reactie van uw immuunsysteem te veranderen om opflakkeringen te voorkomen. Ze kunnen ontstekingen en jeuk verminderen.
De FDA heeft artsen gewaarschuwd voorzichtigheid te betrachten met Elidel en Protopic vanwege bezorgdheid over een kankerrisico. De twee producten dragen ook de "black box" waarschuwing van de FDA op hun verpakking om artsen en patiënten te waarschuwen voor deze potentiële risico's. De waarschuwing adviseert artsen om Elidel en Protopic slechts voor korte tijd voor te schrijven nadat andere eczeembehandelingen hebben gefaald bij volwassenen en kinderen ouder dan 2. Het mag niet worden gebruikt bij kinderen jonger dan 2 jaar.
Een biologisch geneesmiddel genaamd dupilumab (Dupixent) is door de FDA goedgekeurd voor matig tot ernstig eczeem. Biologische geneesmiddelen blokkeren de binding van bepaalde eiwitten aan receptoren op uw cellen. Dit vermindert of voorkomt ontstekingen door te voorkomen dat uw immuunsysteem overreageert. Tralokinumab (Adbry) is een ander injecteerbaar biologisch geneesmiddel.
Andere medicatie opties voor eczeem zijn:
-
Azathioprine (Azasan)
-
Methotrexaat
-
Mycofenolaat mofetil (CellCept)
-
Fosfodiësteraseremmers (Eucrisa zalf)
-
Ruxolitinib (Opzelura crème)
-
Upadacitinib (Rinvoq)
Eczeem Opflakkering Preventie
Een paar tips kunnen je helpen om uitbraken te voorkomen of te voorkomen dat ze erger worden:
-
Hydrateer je huid vaak.
-
Vermijd plotse veranderingen in temperatuur of vochtigheid.
-
Probeer niet te zweten of het te warm te krijgen. Het koel houden en je huis comfortabel houden kan jeuk verminderen.
-
Beheers stress, en neem tijd voor jezelf om te ontspannen. Zorg voor regelmatige lichaamsbeweging. Het kan helpen om stress te beheersen en de bloedsomloop te verhogen.
-
Vermijd kriebelende materialen zoals wol.
-
Gebruik geen scherpe zepen, detergenten of solventen.
-
Let op voedingsmiddelen die symptomen kunnen uitlokken en probeer deze te vermijden.
-
Gebruik een luchtbevochtiger in je slaapkamer.
-
Als je baby meer kans heeft op eczeem door een familiale voorgeschiedenis, is het best om hem/haar uitsluitend borstvoeding te geven gedurende de eerste 3 maanden van zijn/haar leven, of langer indien mogelijk. Artsen adviseren om borstvoeding te blijven geven tot minstens 6 maanden (bij voorkeur 1 jaar) wanneer u uw baby laat kennismaken met vaste voeding. Baby's moeten ook beschermd worden tegen mogelijke allergenen zoals haren van huisdieren, mijten en schimmels.
