Goedaardige cysten in uw oor, cholesteatomen genaamd, veroorzaken misschien geen kanker. Maar ze kunnen wel invloed hebben op uw gehoor, evenwicht en meer.
De knobbel begint meestal diep in uw oor, in de buurt van uw trommelvlies en groeit naar uw midden- en binnenoor. Cholesteatomen zijn niet kankerverwekkend. Maar als u ze niet behandelt, kunnen ze problemen veroorzaken, waaronder gehoorverlies.
Cholesteatomen komen niet vaak voor - slechts 9 op de 100.000 volwassenen in de VS krijgen ze. Ze kunnen op elke leeftijd ontstaan, en mannen hebben er meer kans op dan vrouwen.
Symptomen
Cholesteatomen veroorzaken meestal symptomen in slechts één oor. De symptomen omvatten:
-
Constant geluid in uw oor (tinnitus)
-
Duizeligheid (of vertigo)
-
Oorontsteking
-
Oorpijn
-
Gevoel van "volheid" in één oor
-
Vocht dat slecht ruikt en uit uw oren lekt
-
Problemen met horen in één oor
-
Zwakte in de helft van je gezicht
Als je al lange tijd een cholesteatoom hebt en het niet behandeld, kan het uitgroeien naar andere delen van je oor, zoals het deel dat je gebruikt voor je evenwicht. Erger nog, het kan uitgroeien tot een infectie in uw binnenoor of zelfs in uw hersenen. Dit kan een met pus gevulde zwelling in de hersenen of hersenvliesontsteking veroorzaken. Beide zijn zeer zeldzaam.
Veroorzaakt
Een cholesteatoom kan door verschillende oorzaken ontstaan:
-
Je krijgt een oorontsteking of verwonding. Soms na een operatie aan je oor, een verkoudheid, of een allergie, werkt je buis van Eustachius niet normaal. Er ontstaat een vacuüm in uw middenoor, dat uw trommelvlies naar binnen zuigt, waardoor een zakje ontstaat -- de perfecte plaats voor huidcellen om zich te verzamelen. Cholesteatomas veroorzaakt door oorinfecties zijn de meest voorkomende soort.
-
Je hebt een probleem met de buis van Eustachius. Als de buis die je oor met je neus verbindt niet goed werkt, kan je trommelvlies veranderingen in de druk niet goed aan. Daardoor kan het inzakken en een holte worden. Huidcellen hopen zich op in de holte en vormen een cholesteatoom.
-
Het vormt zich als je dat doet. In zeldzame gevallen ontstaan cholesteatomen als baby's nog in ontwikkeling zijn. Een deel van de oorslijmvlies komt vast te zitten in het bot als het groeit. Deze worden meestal vroeg in de kindertijd gevonden.
Diagnose
Je dokter zal in je oor kijken met een otoscoop -- een instrument met een vergrootglas en een lampje erop. Hij zal ook testen hoe goed u geluiden kunt horen om te zien of uw cholesteatoom uw gehoor heeft aangetast.
Als uw arts denkt dat u mogelijk een cholesteatoom heeft, zal hij of zij u doorverwijzen naar een keel-, neus- en oorarts. Daar krijgt u beeldscans zoals de volgende, zodat de arts uw cholesteatoom van dichterbij kan bekijken:
-
CT-scan
(gecomputeriseerde tomografie): Dit is een serie röntgenfoto's die uw arts een gedetailleerd beeld geven van de botten, bloedvaten en weke delen in uw oor. Dit kan uw arts vertellen of uw cholesteatoom in de botten van uw oor is gegroeid, wat uw gehoor en evenwicht kan verstoren. Uw arts zal deze scan vooral willen maken als een operatie voor u een behandelingsoptie zou kunnen zijn. Het kan hem een beter beeld geven van wat er aan de hand is voordat de procedure begint.
-
MRI
(magnetische resonantie beeldvorming): Als een CT-scan uw arts iets laat zien dat nader bekeken moet worden, wordt een MRI gebruikt als het vermoeden bestaat dat een infectie is uitgezaaid naar de hersenen.
Behandeling
Er is geen medicijn dat een cholesteatoom zal doen verdwijnen. Ze moeten meestal worden verwijderd met een operatie. Dit duurt meestal 2 tot 3 uur, en u hoeft niet in het ziekenhuis te blijven.
U krijgt medicijnen om te slapen, en het verwijderen gebeurt op een van de twee manieren:
-
Mastoidectomie: Uw mastoid is het bot achter uw oor. Je chirurg opent dit bot om de cyste te verwijderen.
-
Tympanoplastie: Dit herstelt schade aan uw trommelvlies (tympanisch membraan). Uw chirurg gebruikt kraakbeen of spieren van een ander deel van uw oor om gaten in uw trommelvlies op te vullen.
Chirurgie helpt vaak tegen een deel van uw gehoorverlies, maar niet altijd.
Cholesteatomas kunnen agressief zijn. Ze kunnen terugkomen als ze niet volledig worden verwijderd, dus het is belangrijk om uw arts te bezoeken voor regelmatige follow-up bezoeken.
