Arts vertelt u wat u moet weten over auto-immuunziekte van het binnenoor, een zeldzame aandoening die uw gehoor kan bedreigen.
Minder dan 1% van de 28 miljoen Amerikanen die aan gehoorverlies lijden, heeft dit door AIED. Het komt iets vaker voor bij vrouwen van middelbare leeftijd.
Symptomen
Als u AIED heeft, zult u gehoorverlies hebben dat begint in één oor en zich vervolgens uitbreidt naar het andere oor. Dit kan weken duren, maar het kan ook na een paar maanden gebeuren.
Andere symptomen kunnen zijn:
-
duizeligheid of problemen met uw evenwicht
-
Volheid in uw oor
-
Tinnitus (rinkelen, brullen, of sissen in uw oor)
-
Vertigo (een gevoel dat je ronddraait)
Causes
Je immuuncellen zijn altijd op zoek naar ziektekiemen die je lichaam willen binnendringen. Als ze cellen in je binnenoor aanzien voor een virus of bacterie, vallen ze deze aan. Dit wordt een auto-immuunreactie genoemd.
Je immuuncellen kunnen ook andere organen aantasten. Iets minder dan 30% van de mensen die AIED hebben, hebben een andere auto-immuunziekte die hun hele lichaam aantast, zoals reumatoïde artritis, lupus, sclerodermie, colitis ulcerosa of het syndroom van Sjoegren (droge ogen syndroom).
Diagnose
Omdat de symptomen van AIED zo algemeen zijn, kan het moeilijk zijn om de diagnose te stellen. Vaak wordt het verward met een oorinfectie totdat het gehoorverlies zich heeft verspreid naar het tweede oor.
Om de diagnose AIED te stellen, zal uw arts vragen stellen over uw gezondheid en medische geschiedenis, een lichamelijk onderzoek doen en u een gehoortest geven. Hij zal ook uw evenwicht testen, wat kan aantonen hoe goed uw binnenoor met uw hersenen "praat". Misschien wordt er ook bloed afgenomen.
Er is geen test die met zekerheid kan zeggen of je AIED hebt, maar de resultaten kunnen aantonen dat je een auto-immuunreactie hebt. Als dat zo is, is het een goed idee om een otolaryngoloog (oorarts) te raadplegen die ook is opgeleid in auto-immuunziekten.
Omdat u misschien geen duidelijk antwoord krijgt, kan uw arts u zonder een zekere diagnose een behandeling geven om te voorkomen dat uw gehoor beschadigd raakt en niet meer hersteld kan worden. Bij veel mensen wordt de diagnose AIED pas gesteld als ze met de behandeling beginnen en hun symptomen beter worden.
Behandeling
Uw arts zal u waarschijnlijk een medicijn geven dat helpt tegen ontstekingen. Hoge doses steroïden blijken goed te werken bij AIED, maar ze hebben veel bijwerkingen. U zult ze dus waarschijnlijk niet langer dan een paar weken gebruiken.
Nadat u de steroïden heeft ingenomen, kan uw arts u een medicijn voorschrijven dat uw immuunsysteem kan kalmeren. Andere medicijnen zoals azathioprine (Imuran), cyclofosfamide (Cytoxan) en methotrexaat worden hier soms voor gebruikt.
Een hoortoestel kan u helpen om u aan te passen aan het gehoorverlies, maar in ernstige gevallen kan uw arts een cochleair implantaat voorstellen. Dit is een klein apparaatje dat inwerkt op de zenuwen in uw binnenoor die signalen naar uw hersenen sturen. Daar zetten de hersenen de signalen om in geluid. Een deel van het cochleaire implantaat zit achter uw oor. Het andere deel wordt tijdens de operatie onder de huid geplaatst.
Naarmate artsen meer leren over AIED, kunnen er meer behandelingsopties mogelijk zijn. Deze omvatten medicijnen die beter werken met minder bijwerkingen, maar ook gentherapie. Nieuwe genen kunnen worden gebruikt om beschadigde oorcellen te helpen weer te gaan werken.
