Complicaties bij diepe veneuze trombose (DVT)

Hoewel niet iedereen er last van zal hebben, loopt u bij DVT het risico op schade aan uw aderen en organen en op andere levensbedreigende problemen. arts vertelt u meer.

Houd u aan uw DVT-behandelplan om uw lichaam te helpen het stolsel af te breken en uw bloed in beweging te houden. Vraag uw arts wat u nog meer kunt doen om deze complicaties te helpen voorkomen.

Pulmonary Embolism

DVT in het been is de meest voorkomende oorzaak. Als uw bloedklonter loskomt uit de ader en zich door uw bloedstroom verplaatst zodat het uiteindelijk een slagader in de longen geheel of gedeeltelijk blokkeert, wordt dit een longembolie (pulmonary embolism, PE) genoemd. Dit kan onmiddellijk na de vorming van de klonter gebeuren, maar het kan ook later gebeuren.

Ongeveer 1 op de 10 mensen met diep-veneuze trombose krijgt een PE. Dat aantal kan echter veel hoger zijn, omdat sommige mensen geen symptomen hebben en niet gediagnosticeerd worden.

Als u een van deze symptomen heeft, bel dan 112 of ga meteen naar de eerste hulp:

  • Plotselinge hoest, die bloederig kan zijn

  • Snelle ademhaling of plotselinge kortademigheid, zelfs in rusttoestand

  • Pijn op de borst: scherp of stekend, brandend, pijnlijk, of dof (kan erger worden bij diep ademhalen, hoesten, eten, of bukken)

  • Plotselinge snelle hartslag

PE kan leiden tot ernstige problemen, waaronder:

  • Onregelmatige hartslag (hartkloppingen)

  • Hartfalen, wanneer uw hart de eisen van uw lichaam niet kan bijhouden

  • Problemen met ademhalen

  • Hoge bloeddruk in de longen, pulmonale hypertensie genoemd

  • Plotselinge dood bij tot 1 op de 4 mensen met een PE

U kunt spoedeisende zorg nodig hebben in het ziekenhuis. Artsen kunnen u medicijnen geven die de klonter oplossen (trombolytica genoemd) en nieuwe klonters voorkomen (anticoagulantia of bloedverdunners genoemd). Afhankelijk van uw symptomen en wat uw onderzoeken aantonen, kunt u ook andere behandelingen nodig hebben.

Post-Thrombotisch Syndroom of Chronische Veneuze Insufficiëntie

Wanneer een stolsel te lang in uw been of arm blijft zitten, kan het de ader of de kleppen beschadigen. Kleppen die niet goed werken, laten het bloed terugstromen en zich ophopen, in plaats van het naar het hart te stuwen.

Het post-trombotisch syndroom is meestal mild, maar sommige symptomen kunnen ernstig zijn. Ze kunnen zich pas jaren later openbaren. Tot de helft van de mensen met DVT blijven lang last houden van de plek waar de prop zat:

  • Pijn

  • Zwelling

  • Donkere huidskleur

  • Zweertjes in de huid

  • Spataderen -- gezwollen, soms gedraaide of blauwe aderen die je onder de huid kan zien

Omdat bloed dat niet goed doorstroomt eerder stolt, kunt u ook een nieuwe DVT of een longembolie krijgen.

Preventie is de sleutel. Naast het geven van medicijnen om nieuwe stolsels te voorkomen, kan uw arts u ook aanraden om:

  • Compressie kousen te dragen.

  • Houd uw been of arm omhoog tijdens rust.

  • Een procedure te ondergaan die een nauwe ader opent, zoals een ballon angioplastie of stenting.

  • Laat het stolsel verwijderen met een operatie.

Phlegmasia Cerulea Dolens

PCD is een ernstige aandoening waarbij de klonter, of trombose, een extreme ophoping van vocht veroorzaakt -- zelfs meer dan DVT -- in een belangrijke ader en soms ook in kleinere zijaderen er rond.

Het komt bijna vier keer vaker voor in het linkerbeen dan in het rechter en is zeldzaam op andere plaatsen dan de benen. Uw huid wordt wit naarmate het vocht zich opbouwt en kan uiteindelijk blauw worden. Als dat gebeurt, kan je ook beginnen op te merken:

  • Blaren op de huid (bullae)

  • Brandend, prikkelend of tintelend gevoel in de huid (paresthesie)

  • Zwakte in uw spieren en wanneer u beweegt

Onbehandeld, kan het weefsel gaan afsterven (gangreen), waardoor uw huid nog donkerder (zwart) kan worden.

De meest voorkomende risicofactor is een kankergezwel ergens in uw lichaam. Andere risicofactoren zijn:

  • Trauma (verwonding)

  • Chirurgie

  • Colitis ulcerosa

  • May-Thurner syndroom (iliacale slagader duwt op ader)

  • Hypercoagulabel syndroom

  • Inferior vena cava filter (apparaat voorkomt dat stolsels naar de longen gaan)

PCD is een medisch noodgeval dat onmiddellijke behandeling vereist. Artsen zullen u waarschijnlijk gespecialiseerde antistollingsmedicijnen toedienen om de klonter te helpen breken. Deze kunnen bestaan uit:

  • Heparine (via infuus)

  • Laag moleculair gewicht heparines (LMWH's)

  • Orale factor Xa-remmers

U zult waarschijnlijk antistollingsmedicatie nodig hebben gedurende tenminste 6 maanden na uw eerste behandeling.

Hot