Diepe veneuze trombose (DVT) behandeling: Behandeling van bloedstolsels in de benen

Leer meer van de arts over de behandeling van diep-veneuze trombose.

• Het zal voorkomen dat de klonter groeit.

• Het verlaagt het risico op langdurige complicaties, zoals pijn in het been en zwelling.

• De behandeling voorkomt ook toekomstige bloedklonters.

Vaak zal medicatie en goed voor jezelf zorgen de truc doen. Maar misschien heeft u een operatie nodig. Praat met uw arts over welke medische behandeling voor u geschikt is.

Bloedverdunners

Deze medicijnen, ook wel?anticoagulantia genoemd, zijn de meest voorkomende behandeling voor?DVT. Ze kunnen voorkomen dat een stolsel groeit of afbreekt, en ze voorkomen dat nieuwe stolsels worden gevormd. Maar ze kunnen uw bloed niet verdunnen, ondanks hun naam. En ze kunnen een bestaande bloedprop niet verwijderen.

Bloedverdunners omvatten:

• Apixaban?(Eliquis)

• Betrixaban (Bevyxxa)

• Dabigatran? (Pradaxa)

• Edoxaban?(Savaysa)

• Fondaparinux?(Arixtra)

• Heparine

• Rivaroxaban? (Xarelto)

• Warfarin

Artsen zullen de meeste mensen met DVT behandelen voor ongeveer 5 tot 10 dagen. Maar uw behandeling en de tijd die u in het ziekenhuis doorbrengt, kunnen verschillen naargelang uw geslacht, de plaats en de oorzaak van uw klonter, en of u kanker hebt of al eerder een DVT hebt gehad.

Wanneer u naar het ziekenhuis gaat met een nieuwe bloedklonter (acute DVT genoemd), kan uw arts u in het begin heparine geven via een infuusnaald in uw ader of in de vorm van een injectie. Het kan zijn dat u de injecties moet blijven nemen als u weer thuis bent, één of twee keer per dag. Wanneer u heparine via het infuus krijgt, moet u ook bloed laten prikken. Maar u zult ze niet nodig hebben als u injecties met laag-moleculair-gewicht heparine onder uw huid krijgt.

U kunt ook warfarine innemen via een pil eenmaal per dag, te beginnen terwijl u heparine neemt en dan meestal gedurende 3 tot 6 maanden of meer. Terwijl u het inneemt, moet u regelmatig uw bloed laten controleren om er zeker van te zijn dat u de juiste hoeveelheid in uw lichaam heeft. Te weinig voorkomt geen stolsels, en te veel maakt gevaarlijke bloedingen waarschijnlijker. Het kan ook een wisselwerking hebben met andere geneesmiddelen, vitamines en voedingsmiddelen met veel vitamine K, wat nog een goede reden is om uw bloed regelmatig te laten controleren.

Laat het uw arts weten als u zwanger bent, want warfarine kan geboorteafwijkingen veroorzaken. U zult iets anders moeten nemen.

Nieuwere medicijnen tegen bloedstolsels, bekend als Xa-remmers, werken voor de meeste mensen even goed als warfarine. U hoeft geen bloed te laten prikken, uw dosis niet te veranderen of te onthouden welk voedsel u hebt gegeten. Deze geneesmiddelen kunnen minder bloedingen veroorzaken dan warfarine, maar er is geen geneesmiddel dat u kunt nemen om het bloeden te stoppen als het een probleem wordt.

Apixaban, edoxaban en rivaroxaban zijn allemaal pillen. Fondaparinux is een injectie die mensen krijgen die een heupfractuur, heupvervanging, knievervanging of buikoperatie ondergaan om DVT te voorkomen. Uw arts kan het ook voorschrijven met warfarine om een ernstige DVT te behandelen of om een stolsel te behandelen dat vast komt te zitten in uw long, een zogenaamde longembolie.

Dabigatran is een pil die ervoor zorgt dat een bepaald eiwit dat uw bloed doet stollen, niet meer werkt. Daarom wordt het een directe trombine remmer genoemd.

Clot-Busting: Katheter-geleide trombolyse

Uw lichaam zal de bloedklonter in de loop van de tijd oplossen. Maar in de tussentijd, kan het de binnenkant van uw ader beschadigen. Uw arts kan u een stolsel-oplossend medicijn aanraden, een trombolyticum genaamd, als u..:

<...>

Grote klonters heeft die pijn, zwelling en problemen met de circulatie veroorzaken

Deze procedure breekt snel een klonter af en herstelt de bloedstroom. Het kan ook de kleppen in die ader redden. Maar het is riskanter dan het nemen van bloedverdunners. U heeft een grotere kans op bloedingsproblemen en beroerte.

U gaat naar het ziekenhuis om het te laten doen. Met behulp van een röntgenfoto als gids, zal een specialist een dun buisje, een katheter genaamd, in uw ader brengen en het uiteinde ervan in uw DVT brengen. Daarna zal de katheter worden gebruikt om het geneesmiddel rechtstreeks in het stolsel te sturen.

Als uw ader nauw lijkt, kunnen ze deze verwijden en toekomstige blokkades helpen voorkomen door een ballon angioplastie of een stent te plaatsen.

Medische procedures

Wanneer het nemen van bloedverdunners of stollingsremmers niet mogelijk is of niet goed werkt, kan uw dokter een meer ingewikkelde procedure proberen.

Inferior vena cava (IVC)-filter: Een IVC-filter is een klein metalen apparaatje dat eruitziet als een omgekeerde paraplu en dat kan voorkomen dat bloedklonters in uw aderen in beweging komen. Het gaat in de belangrijkste ader van uw lichaam, de vena cava inferior (IVC). Deze ader loopt door uw buik. Ze stuurt het bloed van de onderste helft van uw lichaam terug naar uw hart.

De procedure om de filter te plaatsen duurt meestal ongeveer een uur, en u kunt dezelfde dag naar huis. In het ziekenhuis zal de arts een medicijn in een ader in uw arm inbrengen dat u slaperig en ontspannen maakt. U krijgt ook een injectie om het gebied onder in uw nek of bij uw lies te verdoven. Hier zal de arts een kleine snede maken en een dun, flexibel plastic buisje, een katheter genaamd, in uw ader brengen. Met behulp van een röntgenfoto zal de arts de filter op zijn plaats in de ader brengen. Het filter zal uitzetten en zich aan de wanden van de ader hechten. Na de operatie heeft u misschien pijnstillers nodig. Als het tijd is om naar huis te gaan, moet een vriend of familielid u brengen.

Een IVC-filter vangt bloedstolsels op voordat ze een longembolie veroorzaken en wordt alleen gebruikt om longembolieën te voorkomen. Het beschermt niet tegen DVT of behandelt de aandoening zelf niet.

Uw arts kan u een IVC-filter aanraden als u DVT hebt samen met een van de volgende problemen:

• Hemorrhagic, of bloeding, beroerte

• Bloedingen in je spijsverteringskanaal. Vele dingen kunnen dit veroorzaken, inclusief tumoren, zweren, en inflammatoire darmziekte.

• Kwaadaardige hypertensie? (zeer hoge bloeddruk)

• Een bloeding in uw hersenen als gevolg van een val of ongeluk.

• Recente hersen-, oog-, of ruggenmergoperatie

• Zwangerschap

Ze kunnen ook IVC filters aanraden omwille van:

• Falen van bloedverdunners. Deze medicijnen werken niet bij sommige mensen.

• Problemen met de bloedsomloop, wat uw dokter hemodynamische instabiliteit kan noemen.

• Ernstige verwondingen aan uw ruggenmerg of andere organen. Ze kunnen uw risico op bloedstolsels verhogen.

• Bloedklonters die zich van plaats naar plaats verplaatsen (mobiele trombus)

• DVT in uw inferieure vena cava en iliacale aderen. Dit zijn de aderen die van je hart naar je onderlichaam en bekken lopen.

Er zijn twee soorten IVC filters. Een blijft permanent in uw lichaam. De andere is ontworpen om verwijderd te worden. Uw arts kan een verwijderbaar IVC-filter gebruiken als er een kans is dat uw risico op een longembolie zal afnemen. U kunt bijvoorbeeld beginnen met het innemen van bloedverdunners.

Veneuze trombectomie: In zeer zeldzame gevallen kan het nodig zijn een diep aderlijk stolsel weg te snijden.

DVT thuis behandelen

Wanneer u naar huis gaat na een DVT behandeling, zijn uw doelen om beter te worden en een nieuwe bloedprop te voorkomen. U moet..:

• Na een DVT, moet u bloedverdunners nemen voor ten minste 3 tot 6 maanden. Uw arts zal u precies vertellen hoe lang u deze medicijnen moet innemen. Dit kan verschillen afhankelijk van het medicijn dat u gebruikt. Het is mogelijk dat u langer orale bloedverdunners moet nemen als de oorzaak van uw klonter nog steeds in uw lichaam aanwezig is.

Het is belangrijk om de aanbevelingen van je dokter op te volgen zodat je kan overschakelen van bloedverdunners naar aspirine.

• Ga vaak naar uw dokter. Hij zal u laten weten of uw medicatie helpt en indien nodig aanpassingen maken. Als u warfarine neemt, krijgt u een bloedtest om te zien hoe goed uw bloed stolt.

• Zorg ervoor dat u niet te veel bloedt. Dit is een bijwerking van bloedverdunner medicijnen. Zelfs een kleine snee kan ernstig worden wanneer je bloedverdunners neemt.

• Praat met uw arts over dingen die kunnen leiden tot blauwe plekken of snijwonden. Probeer je benen niet te stoten of te verwonden. Kruis je benen niet.

• Blijf actief. Zelfs als je bedrust hebt na een operatie of om andere redenen, blijf bewegen. Dat is een zekere manier om meer bloedstolsels te voorkomen. Zit of sta niet stil voor meer dan een uur aan een stuk. Verander vaak van positie, vooral als u een lange reis maakt.

• Draag compressie kousen. De meest voorkomende soorten van deze speciale sokken gaan van de boog van uw voet tot net onder of boven uw knie. Ze kunnen de pijn en zwelling in uw benen verlichten, en ze helpen meer stolsels te voorkomen. Compressiekousen zijn er in verschillende drukniveaus. Lichte kousen zijn gewoon te koop, maar voor sterkere kousen heeft u een recept en een maat nodig. Uw arts zal u helpen uitzoeken welke soort u nodig hebt. Het kan zijn dat u ze 2 jaar of langer moet dragen nadat u DVT heeft gehad.

• Eet een gezond, zoutarm dieet. Extra kilo's zetten meer druk op de aderen in uw bekken en benen. Zout verhoogt uw bloeddruk. Het laag houden van uw natrium- en cholesterolgehalte kan u helpen een nieuwe bloedprop te voorkomen.

• Werk aan het verliezen van gewicht?als je extra kilo's draagt.

• Stop met roken. Het beïnvloedt de bloedstroom en circulatie, wat de kans op een nieuwe bloedprop kan verhogen.

• Til je bed op. Til de bodem van je bed 15 cm van de grond. Je kunt blokken, boeken, of speciale verhogers gebruiken die je online of in woonwinkels kunt vinden.

Voortdurende medicatie

Sommige mensen met DVT moeten misschien bloedverdunners nemen voor de rest van hun leven. Uw arts zal deze beslissing nemen op basis van hoe groot de kans is dat u nog een bloedstolsel krijgt. Hij/zij zal ook rekening houden met uw risico op bloedingen wanneer hij/zij een langere behandeling met bloedverdunners voorstelt.

U loopt een hoger risico op nog een bloedstolsel als u:

• Kanker heeft

• chemotherapie ondergaan

• Al eerder een bloedprop in een ader hebben gehad

• Mannelijk zijn

• Een positieve D-dimeer test hebben, die aantoont of je lichaam meer bloedklontervorming heeft