May-Thurner Syndroom: Oorzaken, Symptomen, Diagnose, Behandeling

Het May-Thurner-syndroom verhoogt de kans op diepe veneuze trombose (DVT). Ontdek wat het is, waar u op moet letten en hoe het wordt behandeld.

Uw bloedvaten vervoeren bloed naar elk deel van uw lichaam. Uw slagaders transporteren bloed weg van uw hart, en uw aders brengen het terug. Soms, kruisen slagaders en aders elkaar. Normaal gesproken is dat geen probleem. Maar het is als je May-Thurner syndroom hebt.

Bij deze aandoening zijn de rechter bekkenslagader, die bloed naar uw rechterbeen voert, en de linker bekkenader, die bloed uit uw linkerbeen naar uw hart brengt, betrokken.

Bij het May-Thurner syndroom knijpt de rechter bekkenslagader de linker bekkenader af wanneer deze elkaar kruisen in uw bekken. Door die druk kan het bloed niet zo vrij door de linker bekkenader stromen. Het is een beetje alsof je een slang gedeeltelijk afremt.

Het resultaat: Je hebt meer kans op een diepe veneuze trombose (DVT) in je linkerbeen. Een DVT is een soort bloedprop die zeer ernstig kan zijn. Het is niet alleen dat het de bloedstroom in uw been kan blokkeren. Het kan ook afbreken en een stolsel in uw longen veroorzaken. Dat heet een longembolie, en het kan levensbedreigend zijn.

Oorzaken en Risicofactoren

May-Thurner syndroom is willekeurig. Het is niet iets in je genen dat je van je ouders krijgt.

De kruising van die bloedvaten is normaal. Maar in sommige gevallen zijn ze zo gepositioneerd dat de rechter bekkenslagader de linker bekkenader tegen de ruggengraat drukt. Die extra druk laat een smallere opening achter. Het kan ook leiden tot littekens in de ader.

Je hebt meer kans op het May-Thurner syndroom als je:

• Vrouwelijk bent

• Hebben scoliose

• Net een baby gehad

• Meer dan één kind gehad

• Neem orale anticonceptie

• Uitgedroogd zijn

• Een aandoening heeft waardoor uw bloed te veel stolt

Symptomen

U zult waarschijnlijk niet eens weten dat u het heeft, tenzij u een DVT krijgt. U kunt pijn of zwelling in uw been krijgen, maar meestal zijn er geen waarschuwingssignalen.

Met een DVT, kan uw linkerbeen symptomen vertonen zoals:

<...>

Veranderingen in de kleur van de huid, die er meer rood of paars uitziet dan normaal.

Als de DVT afbreekt en een stolsel vormt in uw longen, kan u dat opvallen:

• Pijn op de borst? Dat is erger als u inademt.

• Bloed ophoesten

• Een hartslag die sneller is dan normaal

• flauwvallen

• Kortademigheid of andere ademhalingsproblemen

Bel 911 als u één van deze symptomen heeft.

Diagnose

Uw arts zal eerst een lichamelijk onderzoek doen om te kijken naar symptomen van een DVT. Vanaf daar, kan het zijn dat u laboratoriumonderzoek of beeldvormend onderzoek nodig heeft, zoals:

• CT of MRI

• Echografie

• Venogram, een soort röntgenfoto die een speciale kleurstof gebruikt om de aderen in uw been te tonen

Behandeling

Er zijn twee doelen: het behandelen van de stolsels die u al heeft en het voorkomen dat er nieuwe stolsels ontstaan.

Uw arts kan met u praten over verschillende opties, waaronder:

Angioplastiek en een stent. Dit is een gebruikelijke behandeling voor het May-Thurner syndroom. Eerst gebruikt uw arts een kleine ballon om de linker iliacale ader te verwijden. Dan, krijgt u een apparaatje genaamd een stent. Het is een klein cilindertje, gemaakt van metaalgaas, dat de ader wijd open houdt zodat het bloed normaal kan stromen. De arts kan ook intravasculaire echografie gebruiken om de stent op zijn plaats te helpen brengen.

Bloedverdunners. Deze medicijnen worden vaak gebruikt om DVT te behandelen. Ze kunnen nieuwe stolsels voorkomen en voorkomen dat de stolsels die u al heeft groter worden. Uw arts kan deze medicijnen anticoagulantia noemen.

Bypass operatie. Uw arts bouwt een nieuw pad voor het bloed om te stromen. U kunt het zien als een omweg rond het deel van de linker iliacale ader dat wordt afgekneld.

Stollingsremmers: Artsen kunnen deze gebruiken om ernstiger stolsels te behandelen. U kunt deze behandeling ook trombolytische therapie horen noemen. Uw arts gebruikt een dun buisje, een katheter genaamd, om de medicatie naar de plaats van de klonter te sturen. Het medicijn breekt het af in een paar uur tot een paar dagen.

Compressie kousen. Als uw symptomen mild zijn en de arts denkt niet dat u meer behandeling nodig heeft, kan hij u voorstellen om deze strakke kousen te dragen die van de tenen tot de knie gaan. Ze oefenen druk uit op uw onderbenen, waardoor de zwelling afneemt en de bloeddoorstroming verbetert. Misschien heeft u ze wel eens steunkousen horen noemen.

Een operatie om de rechter bekkenslagader te verplaatsen. Deze operatie verschuift de positie van de slagader zodat deze achter de linker bekkenader komt te liggen en er niet meer op drukt.

Chirurgische trombectomie. Deze procedure om de klont te verwijderen is voorbehouden aan zeer grote klonters of klonters die ernstige weefselschade veroorzaken.

Weefselslinger. Bij deze operatie wordt extra weefsel ingebracht dat als een kussen tussen de twee bloedvaten fungeert.

Vena cava filter: Dit kan worden voorgeschreven als u geen bloedverdunners kunt nemen of als ze niet goed voor u werken. Uw arts plaatst een filter in uw vena cava, een grote ader in uw buik. Hoewel de filter de vorming van klonters niet zal voorkomen, zal het ze opvangen voordat ze in uw longen terechtkomen.

Complicaties

DVT is de primaire complicatie van het May-Thurner syndroom, maar u kunt ook:

Longembolie: Als het stolsel of een deel van het stolsel losraakt, kan het zich verplaatsen naar uw longen. Eenmaal daar kan het een slagader blokkeren. Deze aandoening kan levensbedreigend zijn.