Pijn, zwelling of huidzweren op uw been kunnen maanden of zelfs jaren nadat u een diep veneuze trombose hebt gehad de kop opsteken. Ontdek welke symptomen kunnen optreden en wat u kunt doen om u beter te voelen.
Het treft meestal de aderen in uw been, maar het is ook mogelijk in uw arm.
Tekenen van de aandoening, zoals huidzweren op uw been of zwellingen, kunnen pijnlijk of ongemakkelijk zijn.
Ze kunnen enkele maanden tot 2 jaar na de DVT optreden. Ze kunnen jaren aanhouden of voorgoed blijven bestaan.
Hoe vaak komt PTS voor?
PTS komt veel voor. Het treft ongeveer 330.000 Amerikanen.
Ongeveer 20%-40% van de mensen die een DVT in een van hun onderste ledematen hebben gehad, krijgen het later ook. Ongeveer 10% van de mensen die het krijgen, hebben ernstige verschijnselen, zoals zweren in het been.
Wat veroorzaakt PTS?
Je beenaderen hebben kleine kleppen in zich. Deze kleppen helpen het bloed terug te stromen door uw benen naar uw hart. Een DVT bloedstolsel in uw ader kan deze kleppen beschadigen en verzwakken. Ze kunnen gaan lekken of zwak worden.
Bloed kan in de verkeerde richting stromen en zich dan in uw been ophopen. Een ophoping van bloed, vocht en druk in uw been veroorzaakt PTS.
Wie krijgt PTS?
Zowel mannen als vrouwen krijgen PTS. Het kan op elke leeftijd voorkomen, maar het komt vaker voor als u 65 jaar of ouder bent.
Uw risico op deze aandoening kan toenemen als u:
-
Proximale DVT, of bloedklonters in één van de diepe aders boven uw knie
-
Meer dan eens DVT
-
Twee keer of vaker een bloedprop in hetzelfde been
-
Een bloedklonter die symptomen veroorzaakt
-
Een verhoogde druk in uw beenaderen
PTS is ook waarschijnlijker als u:
-
Veel overgewicht of obesitas hebt
-
U heeft geen stabiele bloedverdunnerspiegel gehad gedurende de eerste 3 maanden van uw behandeling
-
Heeft geen bloedverdunners genomen na DVT
Symptomen
PTS symptomen kunnen ongemakkelijk of zelfs pijnlijk zijn. Ze kunnen uw levenskwaliteit verminderen door het moeilijk voor u te maken om u te verplaatsen of actief te zijn.
Ze kunnen mild of ernstig zijn. U kunt ze de hele tijd voelen, of ze kunnen komen en gaan.
Niet iedereen heeft ze allemaal, maar ze kunnen wel omvatten:
-
Aches
-
Zwaar gevoel
-
Pijn die verergert als je staat en beter aanvoelt als je het been optilt of rust
-
Jeuk
-
Tinteling
-
Kramp
-
Zwelling
-
Zweren in het been
-
Blauwe of bruine kleur op de huid
-
Droge, schilferige huid
-
Nieuw ontwikkelde spataderen
-
Verharding van de huid
-
Pijn die constant is of aanhoudt
Diagnose
Uw arts kan u onderzoeken en uw symptomen meten aan de hand van een schaal, de Villalta score. Als uw score 15 of hoger is, heeft u ernstige PTS.
Het kan zijn dat u enkele tests nodig heeft om uw diagnose te bevestigen:
-
Bloedonderzoek om te controleren op bloedstollingsproblemen
-
Echografie om te kijken naar klepproblemen in uw aderen
Behandeling
Compressie kousen. De belangrijkste manier om PTS te behandelen is het dragen van een elastische compressie kous. Deze stimuleren de bloedstroom door uw aderen, verlichten de pijn en verminderen de zwelling.
Ze zijn vrij verkrijgbaar, maar voorgeschreven versies geven meer druk op uw been. Draag de jouwe elke dag. U hoeft er niet in te slapen.
Sommige mensen vinden steunkousen ongemakkelijk of lelijk, dus willen ze ze niet dragen. Maar ze zijn er nu in vele pasvormen, stijlen en kleuren, dus u kunt er een vinden die voor u comfortabeler en aantrekkelijker aanvoelt.
IPC-apparaat. Uw arts kan u een intermitterend pneumatisch compressieapparaat (IPC) voorschrijven dat u om uw been draagt om druk uit te oefenen op uw aderen. Het helpt de bloedstroom te verbeteren om pijn en zwelling te verlichten.
Huidverzorging. Houd uw huid vochtig met een smeermiddel zoals vaseline. U kunt uw huid ook beschermen met zinkoxidecrème, die een barrière vormt om uw huid te beschermen. Uw arts kan u ook steroïdencrème of -zalf voorschrijven.
Behandeling van beenzweren. Als u een beenzweer krijgt, moet u misschien naar een specialist, zoals een dermatoloog (huidarts) of vaatchirurg, of u werkt met een wondverpleegkundige.
Om ze te behandelen:
-
Gebruik steunkousen
-
Verhoog uw been
-
Gebruik zalven op uw huid
-
Wikkel het gebied in verband
Een medicijn genaamd pentoxifylline kan ook de bloedstroom verbeteren en meer zuurstof naar het gebied brengen waar u een maagzweer heeft. Als deze behandelingen niet werken, kan een operatie nodig zijn.
Chirurgie. Voor mensen met ernstige symptomen die geen verlichting vinden met compressiebehandeling, kan een operatie de volgende stap zijn. Een chirurg kan een stent in uw ader plaatsen om de verstopping te behandelen of een veneuze bypassoperatie uitvoeren.
Preventie en levensstijl
Hoe kan je PTS helpen voorkomen? Hier zijn een paar tips:
Voorkom bloedstolsels na een operatie. Gebruik steunkousen of steunapparaten zoals voorgeschreven na elke ingreep, vooral wanneer u in bed ligt in het ziekenhuis of thuis. Sta op en beweeg zo snel als u kunt.
Voorkom dat stolsels terugkomen. Als u meer dan één stolsel in dezelfde ader heeft, verhoogt dit uw risico op PTS. Neem bloedverdunners zoals uw arts u dat heeft verteld, zodat zich geen nieuwe bloedprop vormt. Neem uw bloedverdunners in totdat uw arts zegt dat u ermee kunt stoppen.
Verlies gewicht als u te zwaar bent. Extra gewicht zet druk op uw aderen en maakt PTS waarschijnlijker.
Ga regelmatig op controle. Als u DVT hebt gehad, ga dan volgens schema naar uw arts om vroegtijdig op tekenen van PTS te controleren.
Als u PTS-symptomen krijgt, kunnen deze tips u helpen ze te beheersen:
Verhogen. Leg uw been een paar keer per dag hoog. Houd het omhoog als u gaat liggen.
Bewegen. Maak dagelijkse wandelingen als u kunt. Hierdoor kunt u spierkracht in uw been opbouwen. Buig uw enkels elke dag om uw kuitspieren te trainen. Praat met uw arts over veilige manieren om te oefenen met PTS.
Blijf uit de hitte. Breng niet te veel tijd door in hete temperaturen als u dat kunt vermijden.
