Anticoagulantia, ook wel bloedverdunners genoemd, helpen voorkomen dat uw bloed dikker wordt, of stolt, terwijl dat niet nodig is. Lees meer over de verschillende soorten anticoagulantia.
Hoewel anticoagulantia soms bloedverdunners worden genoemd, verdunnen ze uw bloed niet echt. Ze onderbreken alleen het natuurlijke stollingsproces van uw lichaam. Verschillende geneesmiddelen werken in op verschillende delen van dit stollingsproces.
Er zijn drie hoofdtypen antistollingsmedicijnen:
-
Vitamine K antagonisten
-
Directe orale anticoagulantia (DOAC's)
-
Laag moleculair gewicht heparines (LMWH)
Elk type werkt op een andere manier om onnodige bloedklonters te voorkomen.
Vitamine K Antagonist Anticoagulantia
Vitamine K helpt je bloed te stollen. Je haalt het uit groene bladgroenten zoals broccoli en spinazie en uit de werking van bacteriën in je darmen. Vitamine K-antagonisten zoals warfarine zorgen ervoor dat de lever geen vitamine K meer kan verwerken tot factoren die normaal gesproken helpen bij de bloedstolling. Dit remt de bloedstolling.
Als u dit soort medicatie neemt, is het belangrijk dat u de hoeveelheid vitamine K in uw voeding vrij constant houdt, zodat uw arts de juiste dosis warfarine van dag tot dag en van week tot week kan bepalen. U zult bloedonderzoeken ondergaan zodat uw arts de effecten van uw dosis en uw voeding kan volgen. Uw arts zal waarschijnlijk de internationale ratio test, of INR, gebruiken om te controleren hoe goed uw bloed kan stollen.
Een van de mogelijke voordelen van dit type antistollingsmiddel is dat het gemakkelijker dan andere middelen kan worden teruggedraaid in geval van een plotselinge bloeding als gevolg van een trauma of een spoedoperatie.
Directe orale anticoagulantia (DOAC's)
DOACs werken sneller dan vitamine K antagonisten, die al langer bestaan. DOAC's kunnen ook voorspelbaarder zijn. Het kan dus zijn dat u geen bloedtests hoeft te doen en voorzichtig moet zijn met de hoeveelheid vitamine K die u eet en drinkt. Aan de andere kant werken deze medicijnen meestal korter, zodat u ze misschien twee keer per dag moet innemen, vergeleken met één keer per dag voor andere anticoagulantia.
DOAC's omvatten:
Directe trombineremmers: Deze geneesmiddelen verstoren het gebruik van trombine in uw lichaam, een belangrijk enzym dat uw bloed helpt stollen. Hoewel het meestal in een ader wordt geïnjecteerd, kunt u het ook in pilvorm innemen, zoals dabigatran (Pradaxa).
Directe factor Xa-remmers: Dit type antistollingsmiddel zorgt ervoor dat de Xa-factor in het stollingsproces niet meer werkt zoals het hoort. Deze geneesmiddelen, die in pilvorm worden geleverd, omvatten apixaban (Eliquis), betrixaban (Bevyxxa), edoxaban (Savaysa), en rivaroxaban (Xarelto).
Laag moleculair gewicht heparine (LMWH) anticoagulantia
U kent deze geneesmiddelen misschien als dalteparine (Fragmin) of enoxaparine (Lovenox).
In vergelijking met gewone ongefractioneerde heparine (UFH), dat meestal in ziekenhuizen wordt gebruikt, is LMWH voorspelbaarder en langduriger, wat betekent dat uw arts de effecten ervan niet zo nauwgezet hoeft te volgen als bij andere anticoagulantia zoals warfarine en UFH.
Artsen schrijven een vaste dosis voor op basis van uw lichaamsgewicht. U injecteert deze medicatie onder uw huid.
LMWH wordt vaak gebruikt als overbrugging naar langdurig gebruik van orale anticoagulantia zoals warfarine. Het is mogelijk dat u beide medicijnen een tijdje neemt, terwijl uw arts nauwlettend volgt hoe het met u gaat op deze medicijnen. Zodra uw bloedspiegels van warfarine hoog genoeg zijn, stopt u met de LMWH-injecties.
Vertel uw arts welke niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID's) u gebruikt, aangezien deze het risico op bloedingen kunnen verhogen als u ook heparine gebruikt. NSAID's zijn pijnstillers, waaronder aspirine, ibuprofen en naproxen.
