Bloedverdunners: Voordelen, risico's en hoe ze bloedstolsels voorkomen

Bloedverdunners verdunnen uw bloed niet, maar kunnen wel voorkomen dat bloedstolsels worden gevormd of groter worden.

Ze kunnen beschermen tegen hartaanvallen en beroertes. Maar ze brengen ook risico's met zich mee: Ze kunnen er bijvoorbeeld voor zorgen dat u meer bloed verliest dan normaal als u zich snijdt.

De levensreddende voordelen van deze medicijnen wegen vaak op tegen de mogelijke gevaren. Toch is het belangrijk om beide te leren kennen voordat je ze begint te nemen.

Soorten bloedverdunners

Er zijn er twee. De eerste heet anticoagulantia. Deze zorgen ervoor dat uw bloed niet stolt, of verandert in vaste klonters cellen die aan elkaar kleven. De meeste zijn in pilvorm, maar sommige, zoals heparine, fondaparinux, dalteparine en enoxaparine, worden toegediend in de vorm van een injectie of een intraveneus infuus. Enkele van de meest bekende anticoagulantia zijn

• Apixaban (Eliquis)

• Dabigatran (Pradaxa)

• Dalteparine (Fragmin)

• Edoxaban (Savaysa)

• Enoxaparin? (Lovenox)

• Fondaparinux (Arixtra)

• Heparine (Innohep)

• Rivaroxaban (Xarelto)

• Warfarine (Coumadin, Jantoven)

De tweede klasse van bloedverdunners wordt antiplatelets genoemd. Deze richten zich op kleine deeltjes in het bloed die bloedplaatjes worden genoemd. Ze komen in pilvorm, en bevatten:

• Aspirine

• Cilostazol

• Clopidogrel (Plavix)

• Dipyridamole (Persantine)

• Eptifibatide (Integrilin)

• Prasugrel (Effient)

• Ticagrelor (Brilinta)

• Tirofiban (Aggrastat)

• Vorapaxar (Zontivity)

Hoe ze werken

Bloedverdunners maken je bloed niet echt dunner. Ze kunnen ook geen bloedklonters oplossen. Maar ze voorkomen wel dat het bloed nieuwe stolsels vormt. Ze kunnen ook de groei van bestaande stolsels vertragen.

Sommige anticoagulantia doen dit door te concurreren met vitamine K uit de lever. Uw lichaam heeft dit nodig om eiwitten genaamd stollingsfactoren te maken. Deze helpen bloedcellen en bloedplaatjes (kleine stukjes bloedcellen) aan elkaar te binden.

Antiplaatjes zorgen ervoor dat bloedplaatjes niet aan elkaar en aan de wanden van bloedvaten blijven kleven. Deze medicijnen zijn zwakker dan anticoagulantia. Ze worden vaak voorgeschreven aan mensen met een verhoogd risico op toekomstige bloedstolsels, in plaats van om bestaande bloedstolsels te behandelen.

Wie heeft ze nodig?

Ongeveer 2 miljoen tot 3 miljoen mensen nemen elk jaar bloedverdunners. U kunt ze nodig hebben als u al een hartaanval of een beroerte heeft gehad, omdat ze uw risico op een tweede kunnen verlagen.

U kunt dit type geneesmiddel ook nodig hebben als u een hart- of bloedvataandoening, een onregelmatig hartritme, lupus of diep-veneuze trombose heeft. (DVT is een gevaarlijk type bloedstolsel dat zich vaak in het been vormt.) U hebt ook een groter risico op bloedstolsels als u te zwaar bent, onlangs een operatie hebt ondergaan of een kunsthartklep hebt.

Sommige mensen hebben deze medicijnen maar een paar maanden nodig. Maar als u aanhoudende gezondheidsproblemen hebt, moet u ze misschien langdurig innemen.

Als u boezemfibrilleren hebt, kunnen bloedverdunners helpen voorkomen dat u een beroerte krijgt. Dat is een van de meest voorkomende redenen dat artsen het voorschrijven.

Risico's

Stolling is niet altijd een slechte zaak: Wanneer je jezelf snijdt, is het datgene wat je wond afsluit en voorkomt dat je te veel bloed verliest. Bloedverdunners voorkomen stolling. Dus zelfs kleine snijwonden of kneuzingen zullen veel meer bloeden als u deze medicijnen gebruikt.

U moet heel voorzichtig zijn bij activiteiten die letsel kunnen veroorzaken. Bel onmiddellijk uw arts als u valt of uw hoofd stoot. Zelfs als u uw huid niet scheurt, kunt u inwendige bloedingen krijgen.

Laat het uw arts meteen weten als u tekenen van ongewone bloedingen opmerkt, zoals:

Zwaardere menstruaties dan normaal

Als u een antistollingsmiddel zoals warfarine neemt, moet u regelmatig uw bloed laten controleren zodat uw arts uw niveaus kan aanpassen indien nodig. Vraag hem of haar naar andere stappen die u moet nemen om veilig te blijven terwijl u deze medicatie gebruikt. Wees voorzichtig met activiteiten die kunnen leiden tot hoofdletsel. Elke vorm van trauma is uiterst gevaarlijk als u een bloedverdunner neemt.

Als u een gevaarlijk bloedingsprobleem krijgt terwijl u warfarine gebruikt, kunnen artsen een "tegengif" van vitamine K of een combinatie van protrombinecomplexconcentraat (PCC) en vers ingevroren plasma gebruiken om het bloeden te stoppen. Bovendien is goedkeuring verleend voor het gebruik van een omkeermiddel zoals andexanet alfa (Andexxa) om de antistollingseffecten van apixaban (Eliquis) en rivaroxaban (Xarelto) om te keren of idarucizumab (Praxbind) om de antistollingseffecten van dabigatran etexilaat (Pradaxa) om te keren. in noodgevallen.

Andere geneesmiddelen en supplementen, inclusief vrij verkrijgbare geneesmiddelen, kunnen interfereren met deze geneesmiddelen. Vertel al uw artsen, ook uw tandarts, dat u een bloedverdunner gebruikt. Begin niet met nieuwe medicijnen zonder hun toestemming.

En vergeet niet dat uw dieet ook heel belangrijk is. Sommige voedingsmiddelen - zoals groene bladgroenten - bevatten vitamine K. Dit kan de bloedverdunners tegengaan. Praat met uw arts over uw dieet.