Bloedstolsels na een operatie

Wanneer is de kans groot dat u een bloedstolsel krijgt na een operatie, en waarom is dat een probleem? Ontdek op welke symptomen u moet letten en hoe u een bloedstolsel kunt voorkomen.

Klonters ontstaan wanneer bloed dikker wordt en aan elkaar blijft kleven. Dat kan een goede zaak zijn wanneer het voorkomt dat u bloedt, maar niet zozeer wanneer een klonter zich in uw bloedvaten vormt. Soms kan er een naar uw longen gaan. Dit wordt een longembolie genoemd en het kan levensbedreigend zijn als het de bloedstroom blokkeert.

Hoewel een bloedstolsel zich na elk soort ingreep kan vormen, is de kans groter dat u een bloedstolsel krijgt als u een grote operatie hebt ondergaan, met name aan uw buik, bekken, heupen of benen.

Enkele specifieke operaties die een hoog risico op DVT en PE met zich meebrengen zijn:

• knie- of heupvervanging

• Perifere en coronaire bypass

• Chirurgie om kanker te verwijderen

• Neurochirurgie

• Chirurgie aan uw buik

• Andere grote operaties

Waarom het gebeurt

Deze en andere operaties verhogen uw risico op DVT omdat u vaak voor lange periodes in bed blijft terwijl u herstelt. Wanneer u stopt met bewegen, stroomt het bloed langzamer in uw diepe aderen, wat kan leiden tot een klonter. Andere operatiegerelateerde factoren die uw risico op bloedstolsels kunnen verhogen zijn:

<...>

Hoe uitgebreid of lang de procedure was

De kans op een stolsel is het grootst tussen 2 en 10 dagen na de operatie, maar de kans blijft groot tot ongeveer 3 maanden na de operatie.

U kunt een grotere kans hebben op DVT na de operatie wanneer u:

• Rookt

• DVT gehad in het verleden

• Overgewicht of obesitas heeft

• Naaste familieleden hebben met DVT

• Zwanger zijn

• Een aandoening heeft die invloed heeft op uw bloed of aderen

• Ouder bent

• Bepaalde geneesmiddelen gebruikt, waaronder anticonceptie en hormoontherapie

• specifieke vormen van kanker hebben

Tijdens de operatie

Soms kan de operatie zelf een bloedprop veroorzaken. Lange operaties waarbij u vele uren op de operatietafel ligt, zorgen ervoor dat uw bloed kan stollen, wat het makkelijker maakt om te stollen. Grote operaties zoals kanker- en hart-bypassoperaties duren meestal langer, wat een van de redenen is waarom zij een hoger risico op DVT hebben.

Weefsel, resten, vet of collageen kunnen tijdens een operatie in uw bloedbaan terechtkomen, waardoor het bloed rond deze deeltjes dikker wordt. Bloedstolsels kunnen ook ontstaan als uw aderen tijdens een operatie beschadigd raken.

Bij operaties waarbij in een bot wordt geschaafd of gesneden, zoals bij een heupprothese, kunnen stoffen vrijkomen die antigenen worden genoemd. Deze antigenen triggeren het immuunsysteem van uw lichaam en kunnen leiden tot stolsels.

Symptomen om voor te zorgen

Slechts ongeveer de helft van de mensen die DVT krijgen, hebben symptomen.

Laat het uw arts meteen weten als u tekenen van DVT of PE heeft:

• Pijn of gevoeligheid in uw been

• Zwelling of warmte in uw been

• Rode of verkleurde huid op uw been

• Aders die uitsteken

• Kortademigheid

• Ophoesten van bloed

• Plotselinge pijn op de borst

• Pijnlijke ademhaling

Hoe voorkom je DVT voor een operatie?

Als je rookt, stop dan. Werk ook aan het kwijtraken van eventuele extra kilo's die u draagt. Praat met uw arts als u hulp nodig heeft bij het stoppen met roken of het verliezen van gewicht.

Hoe vermindert u de kans op een DVT na een operatie?

Terwijl u herstelt in het ziekenhuis, is het belangrijk om uw bloed in beweging te houden om uw kans op bloedstolsels te verminderen. Het DVT preventieplan dat uw arts voor u maakt kan het volgende bevatten:

Medicijnen tegen bloedverdunners. Deze worden ook wel anticoagulantia genoemd. Ze maken het moeilijker voor uw bloedcellen om samen te kleven en stolsels te vormen. U neemt ze via de mond, een injectie of via een infuus.

Artsen schrijven geen bloedverdunners voor na alle operaties, omdat ze kunnen leiden tot overmatig bloeden. Uw arts zal beslissen of ze geschikt zijn voor u. U kunt hem vragen om de voordelen en risico's uit te leggen.

Eenvoudige bewegingen. Deze kunnen de bloeddoorstroming verbeteren. Afhankelijk van het type operatie dat u hebt ondergaan, kan uw zorgteam u zachte oefeningen aanraden zoals:

• Benen optillen terwijl u in bed ligt

• Beweeg je voeten in een cirkel of op en neer ongeveer 10 keer per uur terwijl je in een stoel zit of in bed ligt

• Knijp regelmatig in je kuit- en dijspieren

Als uw heup of knie is vervangen, kan uw arts u vragen de dag na de operatie met een fysiotherapeut te beginnen.

U moet misschien pijnstillers nemen zodat u comfortabel kunt sporten.

Als u na een zware operatie niet kunt sporten, vraag uw arts dan of iemand van uw zorgteam uw onderbenen moet masseren en uw benen moet bewegen met behulp van bewegingsoefeningen.

Mobiel worden. Een verpleegster zal u helpen zo snel mogelijk na de operatie uit bed te komen en te bewegen. Dat is goed voor uw bloeddoorstroming.

Elastische steunkousen. Uw arts kan u deze kousen aanraden om de bloeddoorstroming te bevorderen en te voorkomen dat het bloed zich in uw aderen verzamelt, waardoor zich stolsels kunnen vormen. Compressiekousen zitten strak en kunnen in het begin ongemakkelijk aanvoelen, maar u kunt eraan wennen nadat u ze een paar keer hebt gedragen.

Compressie-apparaat. Dit type apparaat oefent druk uit op uw benen om het bloed in beweging te krijgen en stolsels te voorkomen. Ze hebben namen als sequentieel compressieapparaat of intermitterend pneumatisch compressieapparaat.

Uw zorgteam wikkelt plastic mouwen om uw benen, en een aangesloten pomp blaast ze op en laat ze leeglopen. Doe de mouwen uit voordat u ergens naartoe loopt (zoals naar het toilet), zodat u niet struikelt en valt. Uw zorgteam kan u helpen ze uit te doen als u hulp nodig hebt.

Hoe helpt u DVT te voorkomen als u eenmaal thuis bent

Volg deze tips op nadat u het ziekenhuis hebt verlaten en thuis begint te herstellen:

Als uw arts u bloedverdunnende medicijnen (anticoagulantia) heeft gegeven, blijf deze dan precies zoals voorgeschreven innemen. Vraag de arts of een apotheker of u bepaalde voedingsmiddelen of dranken moet vermijden zolang u de medicijnen gebruikt. Vraag ook wat u moet doen als u per ongeluk een dosis overslaat.

Als uw arts wil dat u steunkousen gebruikt, zorg er dan voor dat hij u vertelt hoe vaak en hoe lang u ze moet dragen. Controleer uw benen en voeten op roodheid of zweren telkens wanneer u de kousen uittrekt. Bel de arts meteen als u veranderingen in uw huid opmerkt.

Als de arts wil dat u thuis een compressieapparaat gebruikt, volg dan precies de instructies op. Zij zullen u vertellen hoe lang en hoe vaak u het moet gebruiken. Vergeet niet de mouwen van het apparaat uit te doen voordat u rondloopt.

Volg de instructies van uw arts om weer actief te worden. Uw arts kan bepaalde activiteiten in het begin verbieden. Maar in het algemeen geldt: beweeg zo veel als u kunt om uw bloed te laten stromen.

Als uw zorgteam u in het ziekenhuis lichte bewegingsoefeningen in bed of in een stoel heeft laten doen, blijf deze dan ook thuis doen. U kunt ook een naaste vragen u te helpen uw armen en benen te bewegen als u in bed ligt of als u een rolstoel moet gebruiken.