DVT, infectie en ontsteking

Als u een infectie heeft, kunt u een risico lopen op DVT. Dit komt door de infectie-gerelateerde ontsteking in uw lichaam.

• Ouder bent dan 60 jaar

• Langdurig zitten of bedrust hebben

• Een verwonding of operatie hebben gehad

• Zwanger zijn

• Overgewicht of obesitas hebben

• Rookt

• Gebruik van anticonceptiepillen of hormoonvervangingstherapie

• Kanker, inflammatoire darmziekte, of hartfalen heeft

• Een familiegeschiedenis hebben van DVT of longembolie (PE)

Als u een infectie krijgt, verhoogt dat ook uw risico op DVT. De infectie veroorzaakt een ontsteking die het proces in gang kan zetten waardoor een stolsel wordt gevormd.

Om het verband tussen trombose, ontsteking en infectie te begrijpen, moet u eerst meer weten over het stollingssysteem van uw lichaam. Uw lichaam maakt normaal bloedklonters om verwondingen te helpen genezen en bloedingen af te sluiten.

Maar soms kan uw stollingssysteem gevaarlijke bloedstolsels veroorzaken, zoals DVT's, die uw lichaam niet nodig heeft. Dit kan de bloedstroom naar belangrijke delen van uw lichaam blokkeren. Dit kan invloed hebben op elk deel van uw lichaam. Bij diep-veneuze trombose gebeurt dit meestal in uw onderbeen, dij, bekken of soms uw arm.

Uw stollings-/klonteringssysteem, immuunsysteem en ontstekingsreacties werken allemaal samen. Als u gewond raakt of een ziekte heeft, zullen deze systemen reageren om u gezond te houden. Omdat ze op elkaar inwerken, kan een verandering in één van deze reacties de balans in een ander verstoren. Ontsteking en infectie spelen een grote rol bij de vorming van mogelijk schadelijke bloedklonters.

Welke soorten infecties kunnen leiden tot trombose?

Alle soorten infecties kunnen leiden tot trombose, maar bepaalde infecties hebben meer kans om complicaties te veroorzaken. Deze omvatten:

• Pneumonie

• Keelontsteking

• Stafylokok infectie op uw huid

• Asymptomatische urineweginfectie

• Orale infecties (zoals parodontitis of gingivitis)

• Intra-abdominale infecties

• Bloedbaan infecties

• Het virus dat COVID-19 veroorzaakt (tijdens de pandemie hebben deskundigen vastgesteld dat het hebben van deze infectie een risicofactor is voor DVT)

Infectie-gerelateerde trombose kan ook bij kinderen voorkomen. Sommige ziektes bij kinderen kunnen tot deze aandoening leiden:

• Sepsis, wanneer je lichaam zijn eigen weefsel beschadigt

• Necrotizerende enterocolitis, een ernstige ziekte die de darmen van te vroeg geboren baby's aantast

• Otitis media, een infectie of ontsteking in uw middenoor

• Pulmonale infecties veroorzaakt door respiratoir syncytieel virus (RSV)

U loopt het grootste risico op het vormen van bloedklonters wanneer uw infectie actief is of in de weken direct daarna.

Hoe kan een infectie trombose veroorzaken?

Wanneer je een infectie hebt, veroorzaakt dit ontstekingen in je lichaam. Hierdoor heeft uw bloed meer kans om te stollen.

Het risico op het ontwikkelen van een DVT is gebaseerd op de mate van ontsteking in uw lichaam. Ernstigere infecties leiden tot grotere hoeveelheden ontsteking. Hierdoor loopt u een groter risico op stolling/trombose. Tijdens infecties komen er chemische stoffen vrij uit de witte bloedcellen om te proberen de infectie onder controle te houden. Als hier te veel van vrijkomt, kunnen ontstekingen en orgaanbeschadigingen ontstaan. Zodra dit gebeurt, is de kans op een bloedstolsel groter, wat kan leiden tot trombose.

Deskundigen onderzoeken of andere traditionele DVT-risicofactoren een rol spelen bij de kans op trombose. Ze kijken naar de relatie tussen infectie-gerelateerde trombose en:

• of u rookt

• Uw lipidengehalte

• Hoe actief u bent (een inactieve levensstijl kan een risicofactor zijn)

Wat ze vonden was dat ongeacht je risicofactoren, infecties nog steeds kunnen leiden tot trombose.

Wat zijn DVT waarschuwingssignalen?

Als u denkt dat u symptomen van DVT heeft, neem dan contact op met uw arts. U zou kunnen opmerken:

• Pijn in uw been. Dit begint meestal in je kuit. Het kan aanvoelen als kramp of pijn.

• Rode of anders gekleurde huid op uw been

• Zwelling in uw been

• Een warm gevoel in uw been

Sommige DVT's gebeuren zonder enige symptomen.

Welke behandelingen kunnen helpen bij infectie-gerelateerde trombose?

Experts zijn op zoek naar manieren om trombose door infecties te voorkomen of te beperken. Als u sepsis heeft, zal uw arts u waarschijnlijk laag moleculair gewicht heparine geven om DVT te voorkomen. Maar er is momenteel geen algemene behandeling om trombose te voorkomen bij mensen met infecties.

Een ideale behandeling hiervoor zou een plan zijn dat:

• Uw risico op trombose kan controleren

• U niet in gevaar brengen voor bloedingen

• Niet leiden tot een verergering van de infectie

Artsen en onderzoekers werken op deze gebieden om infectie-gerelateerde trombose te helpen voorkomen:

Coagulatie en fibrinolysis. In gevallen van sepsis, kunnen artsen u bloedstollingsfactoren geven om bloedstolsels te helpen stoppen. Maar in klinische studies hebben sommige van deze medicijnen niet zo veel voordelen aangetoond. Ze gaven mensen ook een hoger risico op bloedingen.

Heparine, een bloedverdunner, kan bloedstolling behandelen en kan ontstekingen verminderen. Dit geneesmiddel heeft ook de neiging een laag risico op bloedingen te hebben.

Artsen gebruiken deze heparine om bloedstolselcomplicaties te voorkomen en te behandelen. Maar er is geen onderzoek gedaan naar heparine specifiek in infectie-gerelateerde situaties.

Het remmen van de activiteit van bloedplaatjes. Bloedplaatjes zijn cellen die in uw bloed circuleren en zich samenvoegen wanneer ze beschadigde bloedvaten vinden. De werking van bloedplaatjes is belangrijk bij infectiegerelateerde trombose. Infectie en ontsteking kunnen beide uw bloedplaatjes activeren. Dit kan leiden tot bloedstolsels.

Om de ontsteking en infectie te stoppen en bloedstolsels te voorkomen, kan uw arts u een behandeling geven die de activiteit van de bloedplaatjes beperkt.

Neutrofiele activatie. Dit proces versterkt de ontstekingsreactie van uw lichaam en kan normaal weefsel beschadigen. Deze witte bloedcellen spelen een rol bij de bescherming van uw lichaam tegen infectie door bacteriën van buitenaf. Ze verplaatsen zich naar ontstekingsgebieden en geven chemische stoffen af die cytokinen worden genoemd. Dit proces kan het immuunsysteem, de infectie en het ontstekingsproces van uw lichaam controleren. De belangrijkste functie van deze cellen is het opruimen van infecties. Maar terwijl ze dat doen, kunnen ze ook veel ontsteking veroorzaken en schade toebrengen aan het weefsel in dat gebied. Dit is een ander gebied waarop behandelingen worden gericht om bloedstolsels te helpen voorkomen.

Hoewel sommige van deze behandelingen kunnen helpen bij trombose, hebben ze ook nadelen. Ze kunnen uw immuunrespons beïnvloeden of tot bloedingen leiden.

Deskundigen blijven onderzoek doen naar manieren om DVT's te voorkomen en te behandelen die niet leiden tot ongewenste bijwerkingen.