Soms is er meer nodig dan medicijnen of andere methoden om diepe veneuze trombose, of DVT, te behandelen. Leer hoe chirurgische trombectomie een problematische bloedprop kan verwijderen.
In sommige gevallen echter, bijvoorbeeld als u een groot stolsel hebt of als het weefsel eromheen beschadigd is, kan uw arts u een chirurgische trombectomie adviseren om het stolsel direct uit uw ader of slagader te verwijderen.
Waarom u er een nodig zou kunnen hebben
Andere redenen waarom een vasculair specialist chirurgische trombectomie zou kunnen voorstellen zijn:
-
Het stolsel bevindt zich in uw been of arm (hoewel de ingreep soms in een ander lichaamsdeel of orgaan nodig is).
-
Een groot stolsel lijkt op het punt te staan los te breken in uw bloedbaan. Als dat gebeurt, kan het stolsel naar een long gaan, wat kan leiden tot een longembolie.
-
U bent niet in staat om bloedverdunners of sterkere stollingsremmende medicijnen C ook wel thrombolytica genoemd C te nemen vanwege een aandoening zoals een bloedingsstoornis.
Wat is er mee gemoeid?
Een chirurgische trombectomie wordt beschouwd als een minimaal invasieve operatie. Dit betekent dat uw chirurg in staat zal zijn om te opereren met minder schade C zoals door het gebruik van kleine sneden C dan nodig is bij een open operatie. U zult waarschijnlijk minder pijn hebben, minder complicaties na de operatie en u zult het ziekenhuis eerder kunnen verlaten dan bij een gewone operatie.
Uw chirurg zal u een injectie met een contrasterende kleurstof geven zodat het stolsel goed op een röntgenfoto te zien zal zijn. U krijgt een kalmerend middel voor de procedure en zult wakker zijn tijdens de procedure. Maar als op de röntgenfoto niet precies te zien is waar het stolsel zich bevindt, of als u meerdere stolsels hebt, kan uw arts u onder algehele narcose brengen zodat u tijdens de operatie niet bij bewustzijn bent.
Er zijn verschillende manieren waarop de chirurg het stolsel kan verwijderen:
-
Hij zal een snee maken in het gebied boven de bloedklonter. Met een kleine snede zal de arts het bloedvat openen waarin de klonter zit en deze eruit halen. Hij kan een ballon of stent gebruiken om het bloedvat open te houden terwijl hij opereert. Daarna zal hij het bloedvat herstellen en sluiten, waardoor de bloedstroom weer op gang komt. Ze zullen de snee op uw huid dichtmaken en verbinden.
-
Een katheter C een lange, dunne, flexibele buis C kan worden gebruikt om het stolsel te bereiken. Deze wordt ingebracht via een ader in uw lies of arm en met behulp van röntgenstralen naar de bloedklonter geleid.
-
Soms zal de chirurg een ballon aan de katheter bevestigen om een deel van het stolsel dat nog over is te verwijderen.
-
Uw chirurg kan ervoor kiezen om het stolsel op te breken alvorens het weg te zuigen. Hiervoor kan een katheter gebruikt worden die zout water spuit uit kleine gaatjes aan het uiteinde. Vervolgens wordt het opgeloste stolsel in delen door de katheter opgezogen.
Wat is de hersteltijd?
U zult naar de verkoeverkamer gebracht worden voor een paar uur na de operatie. Als de arts meer tijd nodig heeft om uw gezondheid te controleren, kunt u een dag of twee in het ziekenhuis blijven. De tijd die u nodig hebt om te herstellen van een trombectomie-operatie hangt af van de ernst of de grootte van het stolsel, uw medische voorgeschiedenis en uw algemene gezondheidstoestand.
Volgens de instructies van uw arts na de operatie, moet u waarschijnlijk:
-
Antistollingsmedicijnen C aka bloedverdunners C nemen voor een tijd.
-
Neem pijnstillers zoals nodig.
-
Sta snel op na de operatie.
-
Draag steunkousen om te voorkomen dat zich een nieuw stolsel vormt op de voormalige plaats of ergens anders.
-
Stop met roken. Dit zal het risico op toekomstige bloedklonters verminderen.
-
Ga naar vervolgafspraken.
Bel je dokter meteen als:
-
U koorts heeft.
-
Uw zwelling of pijn wordt erger.
-
U voelt zich zwak of gevoelloos op de plaats van de operatie.
-
U merkt overal bloedingen op.
Wat zijn de mogelijke complicaties?
Uw persoonlijke gezondheid, de manier waarop uw bloed stolt, hoe lang u de bloedprop al heeft en de plaats waar deze zich bevindt, kunnen allemaal van invloed zijn op de kans dat u problemen ondervindt bij chirurgische trombectomie.
Mogelijke complicaties kunnen zijn:
-
Uw bloedklonter kan zich opnieuw vormen.
-
Je zou te veel kunnen bloeden.
-
Er is een kans op infectie.
-
Er kan schade zijn aan de bloedvaten waar het stolsel zat.
-
U zou negatief kunnen reageren op de anesthesie.
Er is ook nog steeds een kans op een longembolie.
Wat is de kans op succes?
Ondanks mogelijke problemen die kunnen optreden, meestal bij operaties in het algemeen, bleek uit één kleine studie dat chirurgische trombectomie een laag risico heeft in vergelijking met andere minder invasieve behandelingen voor DVT. Dit was de bevinding van een Europese studie bij mensen bij wie de procedure in de dijbeenslagader C, de belangrijkste diepe ader in het bovenbeen, werd uitgevoerd. De onderzoekers concludeerden dat mensen die de procedure ondergingen, in dit geval bij gebruik van stents, uitstekende resultaten hadden op lange termijn.
