Vitamine K antagonisten, of coumarine medicijnen, werken door het blokkeren van bepaalde stollingsfactoren in ons bloed. Leer hoe warfarine (Coumadin, Jantoven) DVT behandelt.
Coumarine is een andere naam voor dit type medicijn, een van de verschillende klassen van medicijnen die artsen kunnen gebruiken om DVT te behandelen. De meest voorgeschreven coumarine (en de enige die in de V.S. verkrijgbaar is) is warfarine (Coumadin, Jantoven). Het werd in 1954 goedgekeurd voor menselijk gebruik.
Je hoort wel eens dat vitamine K antagonisten bloedverdunners worden genoemd, maar ze verdunnen je bloed niet echt.
Weet je nog dat je als kind een snee had die bloedde en vervolgens een korstje vormde? Ons bloed bevat stoffen die stollingsfactoren worden genoemd, die het bloeden stoppen en dit proces helpen. Vitamine K maakt bepaalde stollingsfactoren aan. Door deze werking te blokkeren, vertragen vitamine K antagonisten het stollingsproces. Dit helpt voorkomen dat de stolsels die u heeft groter worden en dat er nieuwe stolsels ontstaan. Ze stoppen het stollen niet volledig, maar helpen het bloed gemakkelijker door uw aderen te stromen.
Hoe neem ik een Vitamine K-antagonist?
U neemt coumarines in de vorm van een tablet via de mond, eenmaal per dag, net als een vitamine. Warfarine komt in verschillende vormen en maten omdat veel fabrikanten het maken. De tabletten hebben een kleurcodering naar dosering, variërend van roze (1 milligram) tot wit (10 milligram). Alle geneesmiddelenfabrikanten volgen dezelfde kleurrichtlijnen.
Uw arts kan u aanraden om uw cumarine elke dag op hetzelfde tijdstip in te nemen. Dat is omdat deze medicijnen snel kunnen slijten.
Als u een dosis vergeet, neem deze dan binnen 8 uur na uw gebruikelijke tijdstip. Als het langer dan 8 uur geleden is, neem uw pil dan gewoon de volgende dag. Verdubbel nooit uw dosis. U kunt warfarine voor of na de maaltijd innemen.
Als u 2 of meer dagen na elkaar vergeet uw pil in te nemen, neem dan contact op met uw arts. Het kan zijn dat zij de dosering willen veranderen.
Zoals bij alle geneesmiddelen op recept, mag u niet stoppen met het innemen van warfarine zonder toestemming van uw arts.
De meeste mensen met DVT nemen warfarine gedurende ten minste 3 maanden. Afhankelijk van uw omstandigheden, kan uw arts u vragen om het langer te nemen.
Moet ik bloedonderzoeken ondergaan?
Sommige medicaties vereisen dat u regelmatig bloedonderzoeken ondergaat om te zien of de medicatie voor u werkt. Warfarin is één van deze medicijnen.
De test die u moet ondergaan, heet een protrombinetijdstest, of kortweg een protime (PT)-test. Het resultaat wordt gerapporteerd als de internationale genormaliseerde ratio (INR). Uw INR waarde is belangrijk. Als de waarde te laag is, werkt de medicatie niet zo goed om bloedstolsels te voorkomen. Als de waarde te hoog is, loopt u een groter risico op bloedingen.
Daarom moet u zich houden aan het testschema dat uw gezondheidsteam u aanbeveelt. Coumarinedoses kunnen gemakkelijk worden aangepast.
Wanneer u warfarine begint te nemen, zal uw arts u waarschijnlijk aanraden regelmatig tests uit te voeren om de juiste dosis voor u te bepalen. Na een week of twee hebt u misschien minder vaak onderzoeken nodig. Dit hangt af van uw medische voorgeschiedenis, uw risico om opnieuw een bloedklonter te krijgen en hoe goed u op coumarines reageert.
Is er iets dat ik kan doen om te helpen bij de test?
Om er zeker van te zijn dat de testresultaten zo nauwkeurig mogelijk zijn, mag je geen dosis van je medicijnen missen. Het is OK om voedsel te eten dat rijk is aan vitamine K, maar probeer elke dag ongeveer dezelfde hoeveelheid binnen te krijgen. Zorg ervoor dat uw gezondheidsteam op de hoogte is van alle andere medicijnen die u gebruikt. Dat geldt voor vitaminen, supplementen, vrij verkrijgbare geneesmiddelen en geneesmiddelen op recept.
Veel mensen drinken af en toe een glas wijn of andere alcohol. Maar als u warfarine gebruikt, moet u met uw arts overleggen hoeveel C of weinig C u mag drinken. Alcohol kan het vermogen van uw lichaam om bloedstolsels te vormen verstoren en u een risico op bloedingen geven. Als u geen andere risicofactoren hebt, moet u misschien uw alcoholgebruik beperken, maar af en toe een glaasje is misschien wel goed.
Hoe zit het met risico's en bijwerkingen?
Elk geneesmiddel heeft potentiële risico's en bijwerkingen. Bij coumarines hebben de grootste risico's te maken met stolling of bloeding. Stolling, door te weinig warfarine in te nemen, kan bijvoorbeeld leiden tot een nieuwe DVT. En bloedingen, als gevolg van te veel warfarine, kunnen leiden tot mogelijk ernstige bloedingen in uw spijsverteringskanaal of hersenen.
Maar overmatige bloedingen kunnen in elk deel van uw lichaam optreden. Laat het uw arts weten als u bent gevallen of een ongeluk hebt gehad. Kijk uit naar blauwe plekken of bloedingen uit uw tandvlees, in uw urine, in uw ontlasting of in uw braaksel.
Ook bloedstolsels kunnen aanwijzingen geven. Ernstige hoofdpijn kan een symptoom zijn van een stolsel of bloeding in uw hersenen, dus roep onmiddellijk medische hulp in C vooral als u ook last hebt van zwakte en verwardheid. Zoek ook onmiddellijk medische hulp als u een bloeding hebt die niet stopt of als u bloed ophoest.
Hoe kan ik deze risico's verminderen?
Voor de meeste mensen met DVT, wegen de voordelen van een vitamine K antagonist op tegen de potentiële risico's.
De belangrijkste manier om de kans op problemen te verkleinen is het opvolgen van het advies van het behandelteam. U kunt de kans op bloedingen verkleinen door dingen te doen die zo eenvoudig zijn als het gebruik van een zachte tandenborstel en flossdraad. Scheren met een elektrisch scheerapparaat kan ook veiliger zijn.
Laat al uw zorgverleners weten dat u een vitamine K-antagonist gebruikt. Dat geldt ook voor uw tandarts, als u tandheelkundige ingrepen laat doen. Het is vooral belangrijk om het te vertellen als u een operatie ondergaat. Het kan zijn dat u uw dosering moet verlagen of dat u een paar dagen moet stoppen, afhankelijk van de ingreep die u ondergaat.
