Angioplastiek voor DVT

Leer hoe angioplastiek DVT behandelt en wat u kunt verwachten als u deze procedure ondergaat.

Anticoagulantia, ook bekend als bloedverdunners, zijn de belangrijkste behandeling voor DVT. Deze medicijnen verdunnen uw bloed niet echt. Ze zorgen ervoor dat de klonter niet groeit en voorkomen dat er nieuwe klonters ontstaan. Maar als het stolsel groot is, kan het zijn dat u meer dan bloedverdunners nodig heeft om het te behandelen.

Tot 50% van de mensen met DVT ontwikkelt een complicatie genaamd post-trombotisch syndroom (PTS), zelfs als ze bloedverdunners nemen. PTS veroorzaakt langdurige pijn, huidzweren en zwelling.

Een stolsel kan ook losraken en naar de long gaan. Dat wordt een longembolie genoemd en het kan levensbedreigend zijn als de bloedstroom in uw long wordt geblokkeerd.

Angioplastiek kan een optie zijn als bloedverdunners uw DVT-symptomen niet hebben verlicht of als u complicaties van de klonter heeft.

Wat is angioplastiek?

Angioplastie is een minimaal invasieve procedure om vernauwde of geblokkeerde bloedvaten wijder te maken en de bloedstroom te verbeteren. Het is een gebruikelijke behandeling voor mensen met coronaire hartziekte, bij wie de bloedvaten vernauwd zijn door kleverige afzettingen die plaques worden genoemd.

Angioplastiek wordt ook steeds vaker toegepast bij DVT omdat het de symptomen helpt verlichten en complicaties als PE en PTS helpt voorkomen.

Waarom zou u een angioplastiek ondergaan?

Angioplastiek kan worden gedaan met of in plaats van bloedverdunners om DVT te behandelen en complicaties te voorkomen. Het helpt om vernauwde bloedvaten te openen, de symptomen van DVT te verlichten en de ader te beschermen tegen beschadiging.

U kunt deze procedure nodig hebben als u nog steeds symptomen heeft na het nemen van bloedverdunners. Hier zijn enkele andere redenen waarom uw arts angioplastiek zou kunnen aanbevelen:

• U heeft een zeer groot stolsel.

• De DVT blokkeert een belangrijke ader.

• U heeft nog steeds symptomen zoals pijn en zwelling na het nemen van bloedverdunners.

• Je loopt risico op een PE of PTS.

How It's Done

Een hartspecialist, een interventionele cardioloog of een vaatchirurg, voert de angioplastie uit. Uw arts zal u vertellen hoe u zich moet voorbereiden. Het kan zijn dat u voor de ingreep moet stoppen met het innemen van bloedverdunners en andere medicijnen.

Voor en tijdens de procedure krijgt u een contrastvloeistof in een van uw aderen geïnjecteerd. De kleurstof maakt de bloedstroom door uw ader zichtbaar op een röntgenfoto, zodat uw arts de verstopping kan vinden. U krijgt ook medicijnen om u te ontspannen en pijn te voorkomen.

Eerst maakt de arts een kleine snede in de huid van uw lies of achter uw knie, afhankelijk van waar het stolsel zich bevindt. Dan wordt er een dun, flexibel slangetje, een katheter, door die opening ingebracht. De arts plaatst de katheter in het verstopte bloedvat en gebruikt een draad om de katheter naar het stolsel te leiden.

Aan het uiteinde van de katheter zit een leeggelopen ballon. Zodra de katheter zich in de ader bevindt, blaast de arts de ballon op. De ballon duwt door het stolsel heen om het open te breken en het verstopte gebied wijder te maken. Zodra de ader open is, laat de arts de ballon leeglopen en verwijdert hij de katheter.

Als het stolsel groot is of de ballonangioplastie het stolsel niet kan verwijderen, kunt u ook een stent laten plaatsen. Een stent is een klein buisje van metaalgaas dat de arts in de verstopte ader plaatst. De stent blijft in uw ader zitten om hem open te houden.

Uw arts kan ook een filter plaatsen in de vena cava inferior (IVC), een grote ader in uw buik die bloed van uw onderlichaam naar uw hart stuurt. Deze filter vangt eventuele bloedklonters op die uit uw beenader loskomen voordat ze naar uw longen of hart kunnen gaan.

Herstel

U kunt dezelfde dag na de ingreep naar huis gaan of nog een dag of langer in het ziekenhuis blijven na de angioplastiek. Uw arts zal u laten weten wat u kunt verwachten.

Het innemen van bloedverdunners na de angioplastiek kan een nieuwe bloedklonter helpen voorkomen. U kunt deze medicijnen langdurig blijven innemen. Uw arts zal u laten weten hoe lang u een bloedverdunner moet blijven innemen.

U kunt na de angioplastiek ook steunkousen dragen. Deze nauwsluitende kousen knijpen zachtjes in uw benen om de bloedstroom te verbeteren en te voorkomen dat zich een nieuw stolsel vormt.

U hebt vervolgafspraken met uw arts om uw vooruitgang te controleren. Beeldvormingstests zoals venogrammen kunnen aantonen hoe goed het bloed door uw beenaderen stroomt.

Succes

Het plaatsen van een stent na een angioplastiek kan leiden tot een beter resultaat. Het slagingspercentage na angioplastiek met stentplaatsing varieert van 94 tot 96 procent. In studies hadden de meeste mensen die deze procedure ondergingen minder pijn en zwelling en een betere wondgenezing na afloop. In de meeste gevallen was de ader 1 jaar na de ingreep nog steeds open.

Complicaties

Hoewel complicaties van angioplastiek zeldzaam zijn, kan de procedure risico's hebben zoals deze:

• Bloeding

• Infectie

• Beschadiging van de ader

• Reactie op de anesthesie

• PE door stukjes van het stolsel die loskomen en naar de longen gaan

Bel uw dokter als u symptomen heeft zoals deze na de angioplastie:

• Zwelling of pijn die erger wordt

• Bloeding

• Vloeistof of bloed lekt uit de operatieplaats

• Pijn, zwakte, of gevoelloosheid in het gebied

Bel 911 als u één van deze symptomen heeft:

• Pijn op de borst

• Kortademigheid

• Harde, snelle, of fladderende hartslag (hartkloppingen genoemd)

• Ophoesten van bloed