Hoe verandert uw DVT-behandeling vanaf de diagnose en daarna? Meer informatie over medicatie en preventiestrategieën.
Door uw DVT te behandelen, hopen artsen:
-
Te voorkomen dat de klonter groter wordt
-
Stop de vorming van nieuwe bloedklonters
-
Voorkom complicaties op lange termijn
Uw behandeling kan veranderen en evolueren in de tijd, afhankelijk van de ernst van uw DVT en uw risicofactoren om een nieuwe DVT te krijgen.
Wat is de eerste behandeling voor DVT?
Artsen noemen de tijd vanaf de diagnose tot de eerste weken van de behandeling de acute fase van DVT.
De meest voorkomende eerste behandeling is bloedverdunnende medicatie (anticoagulantia). Deze omvatten:
-
Laag moleculair gewicht heparine (LMWH)
-
Indirecte Xa-remmer fondaparinux (Arixtra)
-
Factor Xa-remmers rivaroxaban (Xarelto) of apixaban (Eliquis)
-
Ongefractioneerde heparine
Rivaroxaban en apixaban worden vaak gekozen als eerstelijnstherapie. Een andere gebruikelijke poliklinische therapie is LMWH, dat als een injectie onder de huid wordt gegeven. Het kan worden gevolgd door een vitamine K-antagonist, zoals warfarine (Coumadin). LMWH kan ook worden gevolgd door dabigatran (Pradaxa) of edoxaban (Savaysa). Deze medicijnen verminderen het stollingsvermogen van uw bloed.
Uw arts kan besluiten u in het ziekenhuis op te nemen voor behandeling als uw DVT ernstig is of uw risico op longembolie hoog is. U hebt ook meer kans op een ziekenhuisopname als u:
-
U hart- en longproblemen heeft
-
Uw DVT zit in uw bekkengebied
-
U kunt geen bloedverdunners gebruiken
-
U heeft een stollings- of bloedingsstoornis
-
U bent zwanger
-
Youre obese
-
U bent in nierfalen
Ernstige DVT's kunnen behandeling met trombolytica nodig hebben. Deze medicijnen breken stolsels af, maar brengen een hoog risico op bloedingen met zich mee.
Als u geen bloedverdunners kunt gebruiken vanwege een andere medische aandoening, kan uw arts uw DVT eerst behandelen met een inferior vena cava filter. Een arts plaatst deze filter rechtstreeks in uw ader. Het dient als een net dat het stolsel opvangt als het afbreekt en voorkomt dat het uw longen bereikt.
U kunt ook in aanmerking komen voor trombectomie. In dat geval brengt een arts een buisje in uw ader en verwijdert hij het stolsel fysiek.
Primaire behandeling
Zodra u de eerste 5 tot 10 dagen na de diagnose en de eerste behandeling voorbij bent, bevindt u zich in de lange termijn fase van de DVT behandeling. Het duurt ongeveer 3 maanden om deze actieve behandeling te voltooien. Als dit uw eerste DVT is, zal uw arts u waarschijnlijk aanraden om 3-6 maanden bloedverdunners te blijven gebruiken.
Secundaire Preventie
Deze fase van DVT behandeling gaat door voor een lange periode van tijd na de primaire behandelingsfase, en kan voor onbepaalde tijd duren. Zodra u deze fase van DVT behandeling bereikt, werkt u aan het voorkomen van het opnieuw optreden van DVT.
Als u bloedverdunners heeft genomen, is dit de fase van de behandeling waar u en uw arts de beslissing nemen om door te gaan of te stoppen. Of u ze blijft nemen hangt af van verschillende factoren, waaronder:
-
Uw risico op het krijgen van een nieuwe DVT
-
Uw risico op bloedingen
-
Waar uw bloedklonter zit
-
Uw voorkeur
Als u verschillende risicofactoren heeft, zoals familiegeschiedenis, stollingsstoornissen, of bepaalde medische aandoeningen, kan uw arts u aanraden om voor onbepaalde tijd bloedverdunners te blijven gebruiken. Als u een hoog risico op bloedingen hebt, kunnen de nadelen van bloedverdunners zwaarder wegen dan de voordelen.
Naast deze behandelingen kan uw arts veranderingen in uw levensstijl aanraden die kunnen helpen voorkomen dat DVT terugkomt:
Beweeg uw lichaam. Sta vaak op om het lange zitten te onderbreken. Maak elke dag korte wandelingen om uw spieren te laten samentrekken en het bloed goed te laten stromen. Als u niet kunt staan of lopen, knijp dan regelmatig in uw beenspieren en laat ze weer los of til ze op en neer om de circulatie gezond te houden.
Blijf gehydrateerd. Het is altijd belangrijk om voldoende water binnen te krijgen, maar het is vooral belangrijk wanneer u lange tijd moet zitten, zoals tijdens een lange vlucht.
Zorg voor een gezond gewicht. Het dragen van te veel extra kilo's verhoogt de druk op uw aderen en verhoogt uw risico op DVT.
